1987年我在山西省中醫(yī)學(xué)術(shù)年會(huì)上宣讀了一篇題為“從脾論治肝硬化”的論文，受到了專家學(xué)者的一致好評(píng)。1995年我的一篇論文“疏肝健脾湯治療慢性乙型肝炎50例臨床觀察”，發(fā)表在1995年第5期《山西中醫(yī)》上，進(jìn)一步提出乙肝也要從脾論治，這篇論文并獲得1998年長(zhǎng)治市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
現(xiàn)在我又發(fā)現(xiàn)凡是肝病都存在脾虛的表現(xiàn)。上述的乙肝肝硬化有脾虛的癥狀，脂肪肝、丙肝、自身免疫性和藥物性肝炎及肝癌、重癥肝炎都有脾虛癥狀，并且脾虛為所有肝病的主要癥狀。脾虛的癥狀表現(xiàn)為：全身乏力、腹脹納差、大便浠溏等。所以，凡是肝病都應(yīng)該從脾論治，也就是所有肝病都要以健脾益氣藥為主，藥如黨參、氣虛重者用人參、氣陰兩虛用太子參、重者用西洋參、黃芪、白術(shù)等，然后再根據(jù)病情進(jìn)行加減。如乙肝及丙肝肝功能不正常，轉(zhuǎn)氨酶增高者加垂盆草，雞骨草、五味子等；黃疸者加茵陳、赤芍、金錢草等；脅痛者加柴胡、白芍、香附、郁金等；大便浠溏者加山藥、烏梅、石榴皮等；納差者加焦三仙、雞中金、檳榔等；腹脹者加厚樸、枳殼、陳皮等。肝硬化者加鱉甲、桃仁、三棱、文術(shù)、穿山甲等；腹水者加云苓、澤瀉、豬苓、腹皮、車前子等。肝癌者加半枝蓮、白花蛇蛇草、半邊蓮、山茨菇、苡米等。脂肪肝者加山揸、澤瀉、何首烏、草決明等。血淤者加當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、丹參等。熱毒明顯者加金銀花、板蘭根、蒲公英等。自身免疫性和藥物性肝炎也要根據(jù)具體病情隨癥加減。重癥肝炎在益氣健脾基礎(chǔ)上要重用茵陳、赤芍至100g以上。急性肝炎重用清熱解毒利濕退黃之品，適當(dāng)輕用益氣健脾之藥。慢性肝炎、肝硬化則重用益氣健脾。肝病的階段不同，益氣健脾的用量要根據(jù)脾虛的程度及具體情況而靈活應(yīng)用。
《傷寒論》中說：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。肝屬木，脾屬土，木克土。肝病常常影響到脾，并表現(xiàn)為脾虛為主癥，所以張仲景告誡我們要“當(dāng)先實(shí)脾”，實(shí)脾就是益氣健脾。如果抓住了治肝健脾這一主線，就抓住了矛盾的主要方面，解決了主要矛盾，其他一切矛盾就迎刃而解了。
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