第 2614 期
作者 / 張覺予 李敏 冼建春 王明華 廣州中醫(yī)藥大學
編輯 / 段瑞 ⊙ 校對 / 張芊芊
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國醫(yī)大師鄧鐵濤教授為一代嶺南名醫(yī)巨擘，十分重視對嶺南草藥的研究，并且對其臨床運用頗具心得?！按ㄝ伤Z”便是鄧老治療肝病時常用南藥之一，主產于兩廣、四川等地，雖未被《中華人民共和國藥典》收錄，但在歷史上卻一直作為“萆薢”藥物的主要來源之一。茲淺析鄧老對川萆薢的用法，以供大家學習。目前認為川萆薢屬利尿通淋藥，味苦，性平，歸腎、胃經。功可利濕泄?jié)幔铒L除痹。鄧老認為，川萆薢以入胃經、肝經為主。膏淋、白濁、帶下過多等疾病，多因脾胃受濕所困，清濁不分，糜濁下注所致，由于川萆薢可入胃祛濕，恢復脾胃運化，故而能去濁分清。又因肝主筋屬風，川萆薢入肝經以祛濕理風，故能治療因風濕所致的腰腿疼痛。鄧老在臨床十分喜用川萆薢，除了用來治療泌尿系統(tǒng)疾病與風濕痹痛外，還常用來治療肝病，尤其是在治療慢性肝炎和肝硬化等時，更是將川萆薢作為一味主藥運用。鄧老在“五臟相關理論”基礎上提出肝脾相關理論，認為西醫(yī)學的肝病，其實病位多在脾肝兩臟，而且應以脾臟為主。因為中醫(yī)學認為，不論是食欲減退、腹脹等胃腸功能紊亂，或者齒齦出血、鼻衄等出血傾向，還是乏力、消瘦、腹水等全身癥狀，都與脾密不可分。脾主運化水谷精微，調節(jié)水液輸布，統(tǒng)攝血液循脈道運行。若脾受外邪所困或脾虛不運，則會出現(xiàn)上述癥狀。鄧老在臨床發(fā)現(xiàn)大部分的慢性肝炎患者，臨床辨證都存在脾虛不運這一證候。鄧老認為在臨床上治療慢性肝炎時，不應僅從預防傳變的角度去健脾，更要從脾虛不運的病因著手，所以提出治療慢性肝炎的總原則為“健脾補氣、扶土抑木”，并自擬基礎方“慢肝六味飲”（黨參、茯苓、白術、黃皮樹葉各15g，川萆薢10g，甘草5g）。
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