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『常用方劑』補益湯>補血>歸脾湯(傳統(tǒng)醫(yī)學(xué))
     歸脾湯(《濟生方》) 引血歸脾

    歸脾湯用術(shù)參芪 歸草茯神遠志隨

    酸棗木香龍眼肉 煎加姜棗益心脾

    怔忡健忘俱可卻 腸風(fēng)崩漏總能醫(yī)

    [組成與用法] 白術(shù) 茯苓去木 黃芪去蘆 龍眼肉 酸棗仁炒,去殼,各30克 人參 木香不見火,各15克 甘草炙7.5克(《婦人良方》增當歸、遠志二味,用量酌定) 共為粗末,每次12克,加生姜五片,大棗一枚水煎溫服,不拘時候。

    [功效與主治] 益氣補血,健脾養(yǎng)心。主治心脾兩虛,驚悸怔忡,健忘失眠,煩熱盜汗,食少體倦,面包萎黃,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛大或細弱,以及便血,婦女崩漏帶下,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止等證。

    [說明] 歸脾湯所主心脾兩虛之證,乃思慮過度,勞傷心脾所致。心主血而藏神,脾主思而統(tǒng)血?!秲?nèi)經(jīng)》云:“勞則氣耗,思則氣結(jié)”(《素問·舉痛論》),“有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛”(《素問·調(diào)經(jīng)論》)。思慮過度。脾氣虛結(jié),化源不健,故食少體倦;勞思久慮不得,心血暗耗,神失所養(yǎng),故驚悸怔仲,失眠健忘。方中黃芪甘溫補氣,健脾益肺;人參大補元氣,生津安神;龍眼肉補心氣而安神,滋脾陰而益血,三藥并同,補脾為主,兼及心肺;補氣為主,兼益陰血,共為君藥。白術(shù)、茯苓健運滲濕,以增益氣補脾之功;酸棗仁養(yǎng)心安神,兼可除煩斂汗;當歸補血,與參、芪相配,益氣生血,補血之力更強,俱為臣藥。君臣相合,益氣補血,健脾養(yǎng)心,則神自足而志亦安。脾虛則化遲,升運無力,故佐木香舒理脾氣,使補而不滯,更增補氣生血之效。遠志交通心腎,與棗仁一開一斂,益智寧心而平驚悸;炙甘草益氣補中兼和諸藥,姜、棗開胃健脾而和營衛(wèi),助君臣以資化源,都是佐使之品。本方不拘泥“虛則補其母”的常法,而獨重補脾氣健化源,使脾健則心亦得養(yǎng),氣旺而營血自生、是其配伍特點之一。脾氣旺,心血充,則食少體倦,驚悸怔仲、失眠健忘等癥自除。

    脾主統(tǒng)血。本方益氣養(yǎng)血,健脾養(yǎng)心,故也可用以治療心脾兩虛或脾虛不能統(tǒng)血所致的便血、崩漏及月經(jīng)不調(diào),量多色淡,淋漓不止等證,有引血歸經(jīng)之效。汪昂稱本方為“引血歸脾”之劑,大概即指此而言。

    近人用本方治療神經(jīng)衰弱、腦外傷后綜合癥、子宮功能性出血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、消化性潰瘍病出血等,證屬心脾兩虛或脾不統(tǒng)血者,隨證化裁,都有一定效果。若證屬血虛而有內(nèi)熱,或血熱妄行,或有瘀血阻滯者,均不宜使用。
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