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 國(guó)醫(yī)大師李玉奇 重度淺表萎縮糜爛性胃炎

驗(yàn)案賞析

姓名：韓某?女?1955-10-20

就診時(shí)間：2005-10-27

主訴：胃脘脹痛1年。

現(xiàn)病史：患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)胃脘脹痛，未予系統(tǒng)治療。近日癥狀加重遂來診。癥見胃脘脹痛，空腹尤甚，伴泛酸，噯氣，無惡心，嘔吐，時(shí)汗出，乏力，口苦易饑，喜熱飲，小便正常，大便質(zhì)稀，日3－4次，便中無粘液膿血。?

舌質(zhì)：舌質(zhì)淡 舌苔：薄白苔? 脈象： 沉脈,細(xì)脈

檢查：2005年10月12日于醫(yī)大一院做胃鏡示：淺表萎縮性胃炎。病理示：慢性重度胃炎，表淺糜爛，上皮輕度異型增生

辨證分析：該患平素飲食不節(jié)，加之情志郁怒傷肝，肝氣不舒，克脾傷胃，致脾胃虛寒，故乏力，胃虛而脹痛；肝胃不和，胃氣上逆，故見泛酸，噯氣；邪郁少陽(yáng)，少陽(yáng)樞機(jī)不利，則見時(shí)而汗出，口苦；肝之疏泄太過，耗氣而易饑，戮傷脾胃之氣，故多食而自救；脾胃虛寒，氣血郁滯，遇寒則凝，得溫則行，故喜熱飲；肝氣乘脾，脾失運(yùn)化，則大便稀溏。舌脈均為胃脘虛寒之征象。

診斷：胃脘癰

治則：疏肝解郁，溫胃健脾法治療胃脘癰

方名：救胃導(dǎo)滯湯加減

組成：香附15ｇ,蘇子15ｇ,茴香5ｇ,白豆蔻15ｇ,厚樸15ｇ,桃仁15ｇ,砂仁20ｇ,黃連10ｇ,烏賊骨20ｇ,沉香5ｇ,山藥20ｇ,蓮肉20ｇ,吳茱萸5ｇ

用法：6劑,1日2次,水煎服

醫(yī)囑：調(diào)情志，忌寒涼傷胃，詳見忌口單。囑其詳查腸鏡。