明·龔?fù)①t《壽世保元》正方
大懷生地黃,酒拌,入砂鍋內(nèi)蒸一日,黑,掐斷,慢火焙干,八兩;山茱萸,酒拌蒸,去核,四兩;干山藥四兩;白茯神去皮木筋膜,牡丹皮去骨各三兩;遼五味子去梗,二兩;麥門冬水潤去心,二兩;益智仁去殼,鹽水炒,二兩。
右忌鐵器,為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。空心溫酒或炒鹽湯送下,夏秋白滾湯下。腰痛加鹿茸、當(dāng)歸、續(xù)斷;消渴加五味子、麥門冬各一兩;老人下元冷,胞轉(zhuǎn)不得小便,膨急切痛,四五日困篤欲死者,用澤瀉去益智;諸淋瀝數(shù)起不通者,倍茯苓用澤瀉去益智;夜多小便,加益智二兩,減茯苓一半。治虛壅牙齒痛浮。治耳瞆及虛。如耳鳴用全蝎四十九枚炒微黃為末,每服三錢,調(diào)酒送下百丸,空心服。
[按語]
《丹溪心法》一書中也載有“八仙長壽丸”方,藥物及炮制方法與此方完全相同,僅山藥劑量及加減方法略有出入?!兜は姆ā贩街猩剿帪槎伞:茱@然,此方是由《丹溪心法》方變化而來。但不論是《丹溪心法》方或《壽世保元》方,又均脫胎于錢乙的六味地黃丸。八仙長壽丸實(shí)系六味地黃丸減去澤瀉滲利濕熱之品,加五味子、麥冬諸斂肺清金、固腎攝精之品而成。
方中用生地黃、山茱萸滋精養(yǎng)血,以壯水之主,為方中之主藥;山藥補(bǔ)脾益肺,固腎澀精;五味子斂肺固腎,益智安神;麥門冬養(yǎng)心潤肺,益胃生津,以兼顧心、肺、脾、胃,而為方中之輔藥;茯神養(yǎng)心安神,健脾利濕;牡丹皮清熱涼血,和血消瘀,祛邪以扶正。益智仁,又名益智子,為姜科多年生草本植物益智的果實(shí),味辛性溫,入脾、腎二經(jīng),據(jù)《本草拾遺》記載,益智仁“主遺精虛漏,小便余瀝。益氣安神,補(bǔ)不足,利三焦,調(diào)諸氣。夜多小便者,取二十四枚碎,入鹽同煎服,有奇驗(yàn)?!薄稖罕静荨贩Q其能“益脾胃,理元?dú)?,補(bǔ)腎虛滑瀝?!薄队盟幏ㄏ蟆穭t說:“治客寒犯胃,和中益氣,及人多唾?!崩顣r(shí)珍認(rèn)為“脾主智,此物能益脾,與龍眼名益智義同?!边@里不僅說明了益智之名的來歷,也指出了益智仁的功能。目前臨床上主要作為溫脾暖腎、固氣澀精、縮尿攝涎藥使用。在此方中,一方面取其固攝下元,另一方面也借其溫暖脾胃之功防諸滋膩藥物損傷脾胃。益智與丹皮、茯神皆方中之佐使。
古人根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》中“陰精所奉其人壽,陽精所降其人夭”;“年四十而陰氣自半也,起居衰矣”的論述,認(rèn)為“垂暮之年,陰易虧而陽易強(qiáng)?!惫视泳徦ダ?,就應(yīng)當(dāng)首先從滋精養(yǎng)陰著手,本方以及后世的“首烏延壽丹”等,均是在這種指導(dǎo)思想下而擬定的。實(shí)踐證明,這類方劑確有延年益壽的作用,適宜于中老年人陰精虧虛者服用,也可用于腎陰不足所引起的各種病證的患者,如小便淋瀝不通,或夜尿頻多,或牙齒浮動疼痛,或耳聾耳鳴等,當(dāng)然病證不同,也應(yīng)隨證加減。據(jù)《丹溪心法》記載,本方尚可用于治療肺腎陰虛引起的咳嗽、陽痿、足膝無力、形體消瘦、盜汗潮熱以及消渴等證。陽虛內(nèi)寒、痰濕內(nèi)阻、脾胃虛弱者忌服。
附方甲:清金壯水丸
清代張璐的《張氏醫(yī)通》載有“清金壯水丸”方,后世亦稱為“八仙長壽丸”。其方即《壽世保元》之八仙長壽丸方去益智仁加澤瀉,亦即六味地黃丸加麥門冬、五味子,主治“陰虛火旺,咳嗽吐血,遺精潮熱,盜汗等癥。久服生精益血,卻病延年?!?br> 附方乙:八物腎氣湯
元·許國禎所著的《御藥院方》尚錄有“八物腎氣湯”方,即《壽世保元》之八仙長壽丸方去麥冬,加肉桂而成。其功能為“平補(bǔ)腎氣,堅(jiān)固牙齒,活血駐顏益壽?!?br> [按語] 因方中去掉了養(yǎng)陰清熱的麥門冬,而以溫陽散寒的肉桂,故使原方由滋腎養(yǎng)陰而變?yōu)殛庩栯p補(bǔ)之劑。兩方雖說僅一味之差,但性質(zhì)則迥然不同。 |