霍××,女,68歲。1980年1月14日初診。慢性支氣管炎4年之久?,F(xiàn)咳嗽、喘促、咯痰稠粘,胸悶,1979年入冬以來整夜不能平臥,深以為苦,舌質(zhì)紅,脈弦數(shù)有力。乃風(fēng)寒引動宿疾,肺失宣降,發(fā)為咳喘。治擬化痰降氣,止咳平喘。
處方;葶藶子、蘇子、杏仁、牛蒡子、化橘紅、前胡、白前、川貝母各9克,萊菔子、款冬花、海浮石、枇杷葉各12克,葦根15克,大棗5枚(去核),甘草3克。水煎服。
連續(xù)服上方12劑后,各癥均好轉(zhuǎn),已能平臥,唯有輕微咳嗽,繼續(xù)服葶藶五子湯以根治之。
按:慢性支氣管炎,多由經(jīng)常受外邪侵襲,咳嗽反復(fù)發(fā)作所郅;或年老體衰,脾肺氣虛而致痰飲內(nèi)聚,若感外邪,引動痰濁,痰濁阻肺,肺失宣降而發(fā)哮喘。發(fā)作期病多屬實證,癥狀表現(xiàn)往往以痰為主。痰多者病較重,痰量減少病每減輕。所以發(fā)作期治療重在祛邪(祛痰)。本例以化痰降氣的葶藶五子湯為主,并加部分咳藥,通過利痰,改變病變內(nèi)在環(huán)境,有利炎癥消散,則咳喘自止。病情緩解期,應(yīng)注意扶正固本,多治以益肺健康,老年慢性支氣管炎患者表現(xiàn)有腎虛者,應(yīng)加固腎藥,以圖根治。
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