腹瀉這事無(wú)論是成人還是小孩都是一種煎熬，渾身乏力、上吐下瀉、腹痛難忍……通常我們都會(huì)選擇在家吃藥休息，不到萬(wàn)不得已絕不去醫(yī)院。但如果這種情況發(fā)生在寶寶身上，想必粑粑麻麻們都不會(huì)再淡定了。可是去醫(yī)院掛號(hào)看病畢竟沒(méi)那么容易，有時(shí)更需要父母學(xué)習(xí)一些家庭護(hù)理知識(shí)，能準(zhǔn)確地辨別癥狀、喂食藥物。
在“大白媽媽微講座”第10講中，和睦家的張亞停醫(yī)生就提出了非常實(shí)用的護(hù)理辦法，大家要認(rèn)真看本次回顧哦！
輕至中度脫水：
1、玩的比平時(shí)少；
2、小便次數(shù)比平時(shí)少（對(duì)于嬰兒來(lái)講，每天換尿不濕的片數(shù)少于6片）；
3、口唇干燥；
4、哭得時(shí)候眼睛淚比較少；
5、對(duì)于嬰兒和幼兒來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)前囟凹陷；
6、如果脫水是由于腹瀉造成的，大便會(huì)非常的稀；如脫水時(shí)由于體液丟失（嘔吐，攝入不足）造成的，可能出現(xiàn)大便次數(shù)的減少。
重度脫水（除出現(xiàn)以上的癥狀和體征外），還有：
1、非常煩躁；
2、過(guò)度嗜睡；
3、眼窩深陷；
4、手腳冰涼，蒼白；
5、皮膚褶皺，松弛；
6、小便減少至每天1～2次。
家庭治療三原則：
NO.1 為了預(yù)防寶寶脫水，我們要給寶寶比平時(shí)更多的液體。
很多媽媽會(huì)問(wèn)寶寶拉肚子能喝什么不能喝什么？能喝的液體首先推薦的是口服補(bǔ)液鹽，如果家里沒(méi)有口服補(bǔ)液鹽，可以做一些米湯、菜湯、雞湯,在里面放點(diǎn)鹽，如果上述這些都沒(méi)有，那也可以喝點(diǎn)水、酸奶、新鮮的椰汁、淡茶水、不含糖的新鮮果汁等。而不能喝的液體就是市面上賣的飲料比如：雪碧、可樂(lè)、咖啡、藥茶、沖劑，其中藥茶可能有去火功效，會(huì)加重孩子的腹瀉。
關(guān)于補(bǔ)液的量給多少，建議每次寶寶排稀便之后都要給他喝一定的液體。
＜6個(gè)月的寶寶，每次喝50ml；
6個(gè)月~2歲的寶寶，每次喝100ml；
2歲~10歲寶寶，每次喝150ml；
10歲以上能喝多少喝多少，直到腹瀉停止。
NO.2 為了預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良，繼續(xù)喂養(yǎng)寶寶。
一般而言，適合腹瀉寶寶的食物和健康寶寶所需要的是一樣的。正在喂養(yǎng)母乳的寶寶繼續(xù)按需哺乳，鼓勵(lì)增加哺乳次數(shù)；吃配方奶的寶寶需要至少3個(gè)小時(shí)喂一次，其它的食物比如：瘦肉、米飯、饅頭、酸奶這些都可以吃，并且我們可以給每份食物加一點(diǎn)植物油。還有要多吃一些含鉀的食物：香蕉、新鮮的椰汁、新鮮的果汁。
很多媽媽關(guān)心怎么喂？多久喂一次？
大概3~4個(gè)小時(shí)喂一次，并且少量多次的喂養(yǎng)比大量少次的喂養(yǎng)耐受性更佳。腹瀉的孩子不能一次性喂很多，那樣會(huì)容易嘔吐。
哪些食物不能吃？
不能吃的包括太肥或者太油的食物，因?yàn)檫@些食物很難消化；不能喝運(yùn)動(dòng)功能型飲料，因?yàn)楹橇勘容^高，而且電解質(zhì)不太適合寶寶；也要拒絕外面售賣的果汁，以及平時(shí)做的蘋果汁、梨汁、西梅汁這些含纖維素比較豐富的食物，因?yàn)閷殞毘酝曛笥锌赡軙?huì)加重腹瀉。
NO.3 知道什么情況下需要帶寶寶看醫(yī)生。
比如寶寶持續(xù)1~2天發(fā)熱或者持續(xù)0.5~1天頻繁的嘔吐。并且嘔吐物里面有一些血絲或者有咖啡渣樣的東西。1歲以下的寶寶幾個(gè)小時(shí)不喝水、不吃東西，大便里有血，嚴(yán)重的腹痛，莫名的哭鬧，腹部隆起或腫脹，寶寶出現(xiàn)皮疹或黃疸。出現(xiàn)以上這些情況，媽媽要盡快帶寶寶去看醫(yī)生。
剛剛也強(qiáng)調(diào)了脫水的癥狀，家長(zhǎng)一定要了解，一旦孩子出現(xiàn)脫水而你判斷不了，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院，因?yàn)橐幻撍⒆泳蜁?huì)比較危險(xiǎn)。
1、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽怎么用呢？中國(guó)市場(chǎng)上最常用的就是口服補(bǔ)液鹽III，它是一包沖250ml水，里面盡量不要加糖、橙汁其它物質(zhì)。兌好之后我們就可以用勺子、杯子喂給寶寶，小一點(diǎn)的寶寶有時(shí)候用勺子或者杯子不一定好喂，我們可以備一個(gè)沒(méi)有針頭的注射器然后一點(diǎn)一點(diǎn)的往嘴里面打。2歲以下的寶寶我們大概1~2分鐘給她喂一次，再大點(diǎn)的寶寶我們可以用杯子給她喝。剛開(kāi)始可能有的媽媽說(shuō)寶寶一喝口服補(bǔ)液鹽就會(huì)嘔吐（因?yàn)橛悬c(diǎn)味道），出現(xiàn)嘔吐后不要著急，等5~10分鐘再喂。喂的時(shí)候稍微慢點(diǎn)，其實(shí)腹瀉的治療并不是治療腹瀉本身，最關(guān)鍵是預(yù)防和治療脫水。
口服補(bǔ)液鹽在我們預(yù)防和治療脫水的時(shí)候是有一定的用量的，要求每次拉大便之后都要補(bǔ)充一定量的口服補(bǔ)液鹽直到腹瀉停止。這里有一個(gè)計(jì)算的公式：用量（ml）=體重（kg）*（50~70），在4個(gè)小時(shí)之內(nèi)服完。如果不再脫水，仍要繼續(xù)重復(fù)上面的家庭治療方法。
2、補(bǔ)鋅治療
關(guān)于要不要補(bǔ)鋅治療？世界衛(wèi)生組織包括亞洲其他的一些國(guó)家是推薦腹瀉期間采用補(bǔ)鋅治療的。他們研究認(rèn)為補(bǔ)鋅可以縮短腹瀉的病程并且可以減輕病情。還可以預(yù)防未來(lái)2~3個(gè)月腹瀉的復(fù)發(fā)，很多印度的研究會(huì)證明這個(gè)觀點(diǎn)。但是美國(guó)的腹瀉指南里面沒(méi)有推薦補(bǔ)鋅治療，可能發(fā)達(dá)國(guó)家缺鋅的可能性會(huì)比較小。就中國(guó)孩子而言，我們也屬于發(fā)展中國(guó)家，所以補(bǔ)鋅治療也是必要的。
補(bǔ)鋅的具體方法：寶寶開(kāi)始拉肚子能吃東西時(shí)就采取補(bǔ)鋅治療，連著補(bǔ)10~14天。用量：小于六個(gè)月的寶寶，每天補(bǔ)充元素鋅10mg。大于六個(gè)月的寶寶每天補(bǔ)充元素鋅20mg。
3、抗生素
其實(shí)腹瀉大部分都是病毒感染引起的，一般情況下是不需要應(yīng)用抗生素的。并且抗生素本身會(huì)造成腹瀉，并且不合理的應(yīng)用抗生素還會(huì)引起一些副作用。比如抗生素引起的過(guò)敏或者頻繁應(yīng)用抗生素造成的耐藥。在中國(guó)確實(shí)存在抗生素的濫用，其實(shí)大部分是沒(méi)有必要開(kāi)抗生素的，但是當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)高燒、大便里面有粘液、膿鼻涕、血便，或者孩子大便培養(yǎng)里面發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌時(shí)，一定要用抗生素。
4、益生菌
益生菌，很多家長(zhǎng)并不陌生。一些研究證明益生菌也可以縮短腹瀉的過(guò)程。平均可以縮短12~30個(gè)小時(shí)，并且可以起到預(yù)防和治療的作用。益生菌在中國(guó)很容易買到比如：媽咪愛(ài)、培菲康等并且價(jià)格不貴，具體療程一般在兩周左右。
吃益生菌的目的就是增加正常菌，增加過(guò)后我們就可以重新的建立腸道菌群的平衡。服用益生菌的時(shí)候應(yīng)注意不要用太燙的水去沖調(diào)。而且不要和抗生素一起服用，兩者至少要間隔2個(gè)小時(shí)。
5、止吐藥
在寶寶頻發(fā)嘔吐的時(shí)候，很難進(jìn)行口服補(bǔ)液。不管喂什么都會(huì)被吐出來(lái)，但如果不進(jìn)行口服補(bǔ)液又很容易脫水，這個(gè)時(shí)候就需要去醫(yī)院就醫(yī)。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下喂完止嘔藥再喂口服補(bǔ)液鹽。因?yàn)橹箛I藥有一些鎮(zhèn)定作用，所以一般不建議寶寶腹瀉期間使用。
6、止瀉藥
大家最常見(jiàn)的止瀉藥就是思密達(dá)也叫蒙脫石散，這種藥的主要作用機(jī)制是腸粘膜保護(hù)劑，能夠阻止病原對(duì)腸道的攻擊，并且吸附病原和毒素。另一種止瀉藥就是抗蠕動(dòng)藥比如：復(fù)方苯乙哌啶、可待因等。因?yàn)檫@類藥會(huì)抑制腸動(dòng)力從而減少大便的頻率，雖然服用后會(huì)減少大便，但是它會(huì)增加病毒細(xì)菌的繁殖及毒素的吸收。還會(huì)引起腸麻痹，所以這些藥不建議使用。
如何判斷寶寶腹瀉的脫水情況？如何選擇正確的藥物？如何在家安全且有效地護(hù)理腹瀉寶寶？……如果你還有更多關(guān)于腹瀉的疑問(wèn)，請(qǐng)一定要添加“大白媽媽”為好友哦！
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