人的腰背本來是垂直的。盡管有些生理彎曲,但仍不失其直線的輪廓。然而有一部分人卻因種種疾患而喪失了人的固有的解剖姿態(tài)而形成駝背。駝背是一種常見的脊柱畸形。可分為先天和后天兩類,較常見的病因有:
一、脊柱先天性畸形。有的脊柱先天性畸形并無明顯的癥狀、體征,只是因其他疾病行X線拍片時始發(fā)現(xiàn)。這類病者并不影響其生活工作。有的因幼年沒有在意,但隨年齡增長癥狀加重,引起腰背痛或神經(jīng)癥狀。這就需要求醫(yī)治療了。
二、骨關(guān)節(jié)結(jié)核病。這病引起的駝背在過去多見,近年稍少。多發(fā)生在下胸段或胸腰段,常累及多個椎體。病程較長,遷延日久。由于結(jié)核菌的破壞侵襲使椎體受損變形融合,從而引起脊柱后凸或側(cè)彎,形成角狀畸形——駝背,此時,只有通過手術(shù)才能矯正。
三、老年性駝背。這主要是因椎間盤發(fā)生退行性變。一方面因退行性變使椎間隙呈前窄后寬樣改變。若多數(shù)椎間隙都呈如此的變化,則可影響脊柱變成前彎后凸;另一方面,椎間盤退變亦可累及脊椎的關(guān)節(jié)發(fā)生不同程度的磨損、增生、骨質(zhì)疏松。久而久之,本已脆弱的椎體又受重壓,便不堪負(fù)重而出現(xiàn)楔狀改變。駝背也就在所難免了。這是人體衰老在脊椎上的反映。生活上可多補(bǔ)鈣、睡硬板床、加強(qiáng)適當(dāng)鍛煉。
四、強(qiáng)直性脊柱炎。它是結(jié)締組織獨(dú)特的疾病。其駝背的病理基礎(chǔ):一是炎性反應(yīng)致關(guān)節(jié)、滑膜、韌帶、軟組織等鈣化、骨化而致僵化、強(qiáng)直;二是因疼痛、僵硬而活動受限,多數(shù)關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形、前屈。本病多見青年男性。治療在于控制炎癥緩解癥狀。屈曲畸形嚴(yán)重者則需手術(shù)矯正。
五、特發(fā)性脊柱側(cè)彎。此病亦可引起駝背。多發(fā)于年輕女性。病因不太清楚,可能與營養(yǎng)缺乏、遺傳因素、肌肉生長發(fā)育、脊柱生長失調(diào)等有關(guān)。脊柱除了主凸,還有輔凸,故可呈“S”形特獨(dú)的駝背。此病早期可加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練和佩帶矯正支具,晚期則宜手術(shù)。
六、青年性駝背。亦叫休門氏病或脊椎骨骺炎、脊椎骨軟骨病,是一種發(fā)育異常性疾病。其特點(diǎn)是后凸平緩如小丘、故稱“圓背”。矯治方法是睡硬板床半年,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉。
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