3.髖關(guān)節(jié)結(jié)核慣用方
北細辛15克,花椒12克,川附子6克,酒當歸、桂枝尖各9克,生地黃、懷牛膝、生
白芍各15克,生姜3克。
學(xué)習和運用體會
本方為溫經(jīng)散寒,活血通絡(luò)方,用于髖關(guān)節(jié)結(jié)核,下肢疼痛、步履困難,患部膚
色不變,壓痛明顯,平素四肢不溫,納食呆滯,小便清長,舌淡苔白厚,脈沉
緊,陽虛之體,寒濕客于經(jīng)絡(luò),氣血阻滯。髖關(guān)節(jié)結(jié)核屬祖國醫(yī)學(xué)的“癆瘵”、“虛
損”等范疇,其治常以甘寒養(yǎng)陰為大法。盛國榮先生在長期臨證中注重辨證,有是
證則用是藥,本例系陽虛寒濕阻滯經(jīng)絡(luò),故重用細辛直入厥陰、少陰,藥至效
獲。
4.痹證慣用方
活血通絡(luò),養(yǎng)血舒筋方:手足關(guān)節(jié)疼痛酸楚,每逢氣候變化或潮濕而加重,腹
痛,面色萎黃,舌淡苔薄,脈細濡,血虛經(jīng)絡(luò)失養(yǎng),風濕客于筋脈。
當歸、川芎、乳香、沒藥各10克,黃芪、白芍各15克,威靈仙、秦艽各6克,薏苡
仁30克,全蝎3克,蜈蚣2條,共煎湯,去渣服。
學(xué)習和運用體會
盛國榮先生在治療這類疾病時,常配合白芍、川芎、當歸等養(yǎng)血和營之藥,意寓
于“治風先治血,血行風自滅”。并常在養(yǎng)血益氣的基礎(chǔ)上,加用乳香、沒藥等活血
祛瘀,配用蟲類祛風通絡(luò)。一般使用蟲類藥物多有中毒之慮,不敢重用多用,而
盛國榮先生卻能掌握“?!迸c“變”,常二三味蟲類藥物并用,療效顯著。他說,蜈蚣
辛溫入肝經(jīng),性善走竄,有搜風定搐,治痛療驚,消散腫毒等作用。但必須藥病
相當,權(quán)衡輕重。若發(fā)生中毒者,可用蚯蚓、桑白皮煎湯服而解。由于他擅長運
用蟲類藥物,臨證經(jīng)驗豐富,常常妙手回春。
痹證常用九方
(1)痹證方一:桑枝20克,防風、羌活、連翹、黃芪各10克,細辛3克,薄荷、甘
草各4克,生姜3片,連翹、秦艽各10克。適用于肢體關(guān)節(jié)疼,游走不定,關(guān)節(jié)屈
伸不利或見惡風發(fā)熱等表證,舌苔薄白,脈浮,證屬行痹者。
(2)痹證方二:川烏、防己、當歸各10克,黃芪、赤小豆各20克,花椒8克,獨
活、細辛各6克,甘草4克。適用于關(guān)節(jié)疼痛較劇烈,痛有定處,遇寒加劇,不可
屈伸,痛處皮色不紅、不熱,苔白滑,脈弦緊,證屬痛痹者。
(3)痹證方三:忍冬藤30克,桑枝、地龍、石膏、滑石各20克,黃芩、知母各10
克,羌活、乳香、沒藥各6克,甘草4克。適用于關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱、紅腫,得
冷則舒,痛不可觸,小便短赤,大便堅或秘結(jié),舌苔黃燥,脈滑數(shù),證屬熱痹
者。
(4)痹證方四:秦艽、防己、桑枝、蒼白術(shù)各10克,蠶沙、薏苡仁各20克,茯苓
皮、滑石各30克,甘草4克。適用于關(guān)節(jié)重著、腫有定處,肌膚麻木不仁,肢體因
重不舒,舌苔白膩,脈濡緩,證屬著痹者。另桑枝、黃芪、桑寄生各20克,赤小
豆、茯苓皮各30克,防己、蒼白術(shù)、豬苓、澤瀉各10克,甘草4克。適用于著痹患
者,而見水濕潴留,顏面及四肢浮腫,肢體腫脹困頓,小便短少,大便溏薄,舌
淡體胖齒印,苔厚膩或滑,脈沉滑或沉細。
(5)痹證方五:黃芪、桑寄生各20克,穿山甲、雞血藤、赤芍各15克,當歸、桃
仁、紅花、乳香、沒藥各6克,甘草4克。適用于痹證日久,瘀血內(nèi)停,關(guān)節(jié)疼痛
頑固不愈,入夜尤甚,或關(guān)節(jié)腫大變形,活動不靈,或局部青紫擠斑,面色晦
暗,舌質(zhì)青紫或有斑,舌腹靜脈怒張或腭黏膜征陽性,脈沉細澀。
(6)痹證方六:黃芪、鹿角霜各30克,桂枝、制附子、白芥子、赤芍、白芍各10
克,炮姜6克,甘草4克。適用于寒濕、痰凝瘀滯絡(luò)道,經(jīng)脈循行不暢,癥見肢節(jié)
攣痛,不能屈伸或局部麻木不仁,冰冷不溫,患部漫腫,不紅不熱,或兼有咳痰
稠黏,舌淡胖苔白滑,脈沉滑或細緊。
(7)痹證方七:黨參、黃芪、雞血藤各15克,熟地、天麻、川芎、當歸、赤芍、
白芍、木瓜各10克,薏苡仁30克,甘草4克。適用于痹證日久,風寒濕邪未凈而營
衛(wèi)氣血空虛。治療應(yīng)以益氣養(yǎng)血為主,祛邪舒筋為輔。
(8)痹證方八:桑寄生、熟地、枸杞子各20克,續(xù)斷、牛膝、杜仲、木瓜各10
克,白芍、狗脊各15克,甘草4克。適用于痹癥日久,肝腎虛損,筋脈為之不利而
癥見頭暈?zāi)垦#Q腰酸,筋骨活動不利或動則關(guān)節(jié)作響等。
(9)痹證方九:生姜汁30克,乳香、沒藥各10克,木鱉子(去殼)10枚,蓖麻仁
(去殼)12粒,川花椒20克,樟腦10克,白芥子20克。痹證每多致使關(guān)節(jié)筋絡(luò)疼痛
酸楚,活動受阻,恒給患者日常生活帶來諸多痛苦和不便。所以迅速解除患者局
部痛苦,也為治痹當務(wù)之急,可配合針灸治療。上藥各研細末,用姜汁調(diào)勻,以
凡士林或黏香適量攪勻,攤膏。用法將膏藥烤暖貼患處,12小時換藥1次。
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