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方義：治脾胃者--補(bǔ)其虛，除其濕，行其滯，調(diào)其氣而已：人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉--皆補(bǔ)脾之藥也。茯苓、山藥、薏仁--理脾而兼能滲濕。砂仁、陳皮--調(diào)氣行滯之品也。然合“參、術(shù)、苓、草”，暖胃而又能補(bǔ)中桔?？喔嗜敕?-能載諸藥上浮，又能通天氣于地道，使氣得升降而益和，且以保肺，防燥之上僭也。煎服法為末，每三錢，棗湯或米飲調(diào)服。參苓白術(shù)散藥物組成人參1錢半，白術(shù)1錢半，白扁豆（姜汁炒）1錢半，白茯苓1錢半，山藥1錢半，甘草1錢，桔梗1錢，苡米1錢，蓮肉（去心）1錢，川芎1錢，當(dāng)歸1錢。處方來源：《幼科指南》卷下。方劑主治：小兒脾胃久虛，不能轉(zhuǎn)運(yùn)，無以榮其氣，或胎中受毒，臟腑蓄水，以致手足極細(xì)，項(xiàng)小骨高，尻削體瘦，肚大臍實(shí)，啼哭胸高，名曰丁奚；或虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，名曰哺露。制備方法：上為細(xì)末，神曲糊為丸。用法用量：米飲送下。注意事項(xiàng)1.泄瀉兼有大便不通暢，肛門有下墜感者忌服。2.服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。3.不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。4.不宜和感冒類藥同時服用。5.高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病患者及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。6.本品宜飯前服用或進(jìn)食同時服。7.按照用法用量服用，小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。8.服藥2周后癥狀未改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。9.藥品性狀發(fā)生改變時禁止服用。10.兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。11.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。12.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。方歌歌訣（一）參苓白術(shù)四君底，山藥扁豆加薏苡；桔梗砂仁蓮子肉，脾虛濕盛此方理。歌訣（二）參苓白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。歌訣（三）參苓白術(shù)薏砂仁，甘桔淮山扁豆陳；再加蓮子棗湯送，脾虛濕盛此方珍。來源http://baike.baidu.com/view/128345.htm參苓白術(shù)散-方劑1-《中國藥典》2000年版　　【劑型】散劑；丸劑；片劑；口服液 。【性狀】為黃色至灰黃色的粉末；氣香，味甜。【組成】人參100g，茯苓100g，白術(shù)（炒）100g，山藥100g，白扁豆（炒）75g，蓮子50g，薏苡仁（炒）50g，砂仁50g，桔梗50g，甘草100g。【炮制】上十味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，即得。【功效】補(bǔ)脾胃，益肺氣。【主治】脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。①主要用于治療慢性泄瀉，慢性結(jié)腸炎，慢性肝炎，慢性腎炎，慢性鼻竇炎，緩解期肺心病，放射病等。②常用于慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。③亦治小兒脾疳，面色萎黃，形容憔悴，毛發(fā)枯槁，精神萎靡，不思飲食，睡臥不寧。【用法用量】①散劑：每次6-9g，日2-3次口服。丸劑：每次6g，日2次口服。片劑：每次6-12片，日2次口服?？诜海好看?0ml，日2-3次口服，或遵醫(yī)囑。②作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。③小兒量歲數(shù)加減服之。【附注】①中醫(yī)辨證屬脾虛濕盛證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩；②西醫(yī)診為消化不良、慢性胃腸炎、附件炎、氣管炎等而見有上述證候者，均可以此方治療。【禁忌】本方稍偏溫燥，陰虛火旺者慎用；高血壓及感冒熱癥者忌用；孕婦忌用。【臨床應(yīng)用】慢性結(jié)腸炎：用本方每日2次，每次9g，早晚飯后溫開水送服，30日為1療程。治療慢性結(jié)腸炎30例，男17例，女13例；年齡最小27歲，最大58歲，平均42.8歲；病程最短2個月，最長40年，平均12.4年。大便每日1次4例，2次14例，3-4次9例，5-6次2例，7-9次1例。大便成形帶粘液1例；糊狀或溏薄25例，伴粘液19例，伴膿血1例；腹痛22例，腹脹22例，腸鳴26例，里急后重感21例。結(jié)果：治療1療程后，3例顯效，19例好轉(zhuǎn)，8例無效，總有效率為73.33%。【藥理作用】主要有調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動，改善代謝和提高免疫等作用。1．調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動：本方煎劑小劑量對腸管有興奮作用，能解除腎上腺素對腸管的部分抑制；大劑量則抑制腸管的收縮，并能拮抗氯化鋇和毛果蕓香堿引起的腸管收縮，能增強(qiáng)腸管對水和氯離子的吸收。2．改善代謝：該方治療脾氣虛之腸?。晕秆?、慢性結(jié)腸炎、胃或十二指腸潰瘍），治療前，患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明顯低于正常值，治療后明顯升高，并可提高患者的免疫功能和改善血流變學(xué)的指標(biāo)。【貯藏】密閉，防潮。【來源】《中國藥典》（2000年版）[1]【各家論述】本方證是由脾虛濕盛所致。脾胃虛弱，納運(yùn)乏力，故飲食不化；水谷不化，清濁不分，故見腸鳴泄瀉；濕滯中焦，氣機(jī)被阻，而見胸脘痞悶；脾失健運(yùn)，則氣血生化不足；肢體肌膚失于濡養(yǎng)，故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃；舌淡，苔白膩，脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補(bǔ)益脾胃，兼以滲濕止瀉。方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼能止瀉；并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥。更用砂仁醒牌和胃，行氣化滯，是為佐藥。桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金；炒甘草健脾和中，調(diào)和諸藥，共為佐使。綜觀全方，補(bǔ)中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運(yùn)，濕邪得去，則諸癥自除。本方是在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功，但四君子湯以補(bǔ)氣為主，為治脾胃氣虛的基礎(chǔ)方；參苓白術(shù)散兼有滲濕行氣作用，并有保肺之效，是治療脾虛濕盛證及體現(xiàn)“培土生金”治法的常用方劑。[2]參苓白術(shù)散-方劑2-《局方》卷三 紹興續(xù)添方【別名】白術(shù)調(diào)元散、參術(shù)飲、白術(shù)散【來源】《局方》卷三（紹興續(xù)添方）。【組成】蓮子肉（去皮）1斤，薏苡仁1斤，縮砂仁1斤，桔梗（炒令深黃色）1斤，白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）1斤半，白茯苓2斤，人參（去蘆）2斤，甘草（炒）2斤，白術(shù)2斤，山藥2斤。【功效】健脾益氣，和胃滲濕。【主治】脾胃虛弱，食少便溏，或吐或?yàn)a，胸脘悶脹，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌苔白、質(zhì)淡紅，脈細(xì)緩或虛緩。【方歌】參苓白術(shù)四君底，山藥扁豆加薏苡；桔梗砂仁蓮子肉，脾虛濕盛此方理。【制法】上為細(xì)末。【用法】每服2錢，棗湯調(diào)下。【各家論述】1.《醫(yī)方考》：脾胃喜甘而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白術(shù)、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以開胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣于地道矣。2.《馮氏錦囊·雜癥》：脾胃屬土，土為萬物之母。東垣曰：脾胃虛則百病生，調(diào)理中州，其首務(wù)也。脾悅甘，故用人參、甘草、苡仁；土喜燥，故用白術(shù)、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾，故用蓮肉益心；土惡水，故用山藥治腎；桔梗入肺，能升能降。所以通天氣于地道，而無否塞之憂也。3、《太平惠民和劑局方》：方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾，山藥、扁豆、蓮肉補(bǔ)脾滲濕；砂仁醒脾，桔梗升清，宣肺利氣，用以載藥上行。諸藥合用，共成健脾益氣，和胃滲濕之功。【附注】白術(shù)調(diào)元散（《痘疹全集》卷十三）、參術(shù)飲（《張氏醫(yī)通》卷十六）、白術(shù)散（《全國中藥成藥處方集》）。本方改為丸劑，名“參苓白術(shù)丸”（見《醫(yī)林繩墨大全》；改為膏劑，名“參苓白術(shù)膏”（見《雜病源流犀燭》）。【藥理作用】對消化系統(tǒng)功能的影響《中成藥研究》（1982；8：25）：參苓白術(shù)散水煎液小劑量對腸管蠕動有興奮作用，大劑量有抑制作用，可解除腸管的痙攣，并能增加腸管對水和氯離子的吸收。解痙作用的機(jī)理初步看來一方面可直接作用于平滑肌，另一方面亦有拮抗擬膽堿藥的作用。【現(xiàn)代應(yīng)用】現(xiàn)用于慢性胃腸炎、糖尿病、貧血、小兒消化不良、營養(yǎng)不良性水腫，慢性肝炎，慢性腎炎、蛋白尿久不轉(zhuǎn)陰及其它消耗性疾病，辨證屬脾胃氣虛挾濕者。亦可用于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等脾虛痰多者。參苓白術(shù)散- 方劑3-《醫(yī)方集解》補(bǔ)養(yǎng)之劑【方名】參苓白術(shù)散（ 補(bǔ)脾）【 主治】治脾胃虛弱，飲食不消，或吐或?yàn)a。土為萬物之母，脾土受傷，則失其健運(yùn)之職，故飲食不消，兼寒則嘔吐，兼濕則濡泄也。飲食既少，眾臟無以稟氣，則虛羸日盛，諸病叢生矣。【 組成】人參、白術(shù) 土炒。茯苓、甘草 炙。山藥 炒。扁豆 炒。薏仁 炒。蓮肉 炒去心。陳皮、砂仁、桔梗。【用法】為末，每三錢，棗湯或米飲調(diào)服。【方論】《醫(yī)方集解 》此足太陰、陽明藥也。治脾胃者，補(bǔ)其虛、除其濕、行其滯、調(diào)其氣而已。人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、薏仁、扁豆、蓮肉，皆補(bǔ)脾之藥也。然茯苓、山藥、薏仁，理脾而兼能滲濕。砂仁、陳皮，調(diào)氣行滯之品也，然合參術(shù)苓草，暖胃而又能補(bǔ)中。陳皮、砂仁，入補(bǔ)藥則補(bǔ)。桔?？喔嗜敕?，能載諸藥上浮，又能通天氣於地道。肺和則天氣下降。使氣得升降而益和，且以保肺防燥，藥之上僭也。參苓白術(shù)散-方劑4-《回春》卷三【來源】《回春》卷三。【組成】人參、白術(shù)（去蘆）、茯苓（去皮）、山藥（炒）、砂仁（研）、藿香、陳皮、干姜（炒）、蓮肉（去心皮）、訶子（煨）、肉蔻（煨、去油）、甘草（炙）各等分。【加減】嘔噦惡心，加半夏、烏梅；元?dú)馓撁?，昏倦，加黃耆、升麻少許，去砂仁、藿香；飽悶，加厚樸，去肉蔻、訶子；小水短澀，加木通、車前，去干姜；瀉甚不止，加炒蒼術(shù)、烏梅、熟附子少許。【主治】氣虛泄瀉。【制法】上銼1劑。【用法】加生姜1片，燈心1團(tuán)，水煎服。【附注】本方方名，《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇》引作“參苓蓮術(shù)散”。參苓白術(shù)散-方劑5-《片玉痘疹》卷五【來源】《片玉痘疹》卷五。【組成】人參、白術(shù)（去油炒）、白茯苓、粉草、山楂肉、陳皮、桔梗、木香、枳殼（炒）。【主治】痘瘡，脾胃氣弱不能消食。【用法】上用水一盞，砂仁1個（捶碎），為引，煎服，不拘時候。參苓白術(shù)散-方劑6-《嬰童百問》卷二【別名】和中散【來源】《嬰童百問》卷二。【組成】扁豆（炒）2錢，人參2錢，茯苓2錢，白術(shù)（土炒）2錢，甘草（炙）2錢，山藥2錢，米仁1錢，砂仁1錢，蓮肉1錢，桔梗1錢，天麻5分，藿香5分。【功效】急驚下后和氣助胃。【制法】上為末。【用法】每服2錢，棗湯送下。參苓白術(shù)散-方劑7《鎬京直指》【來源】《鎬京直指》。【組成】東洋參2錢（米炒），白茯苓3錢，煨肉果1錢5分，炒薏苡5錢，炒車前3錢，仙居術(shù)2錢（炒），淮山藥3錢，冬瓜子3錢，桔梗1錢，炒谷芽5錢。【主治】久瀉傷脾胃，氣虛脈弱，飲食不化。【制法】上為末服。參苓白術(shù)散-方劑8-《己任編》卷三【來源】《己任編》卷三【組成】人參、茯苓、白術(shù)、米仁、山藥、扁豆、芡實(shí)、砂仁、桔梗、川連、甘草（一方有葛根）。【主治】小兒疳癥，頭大肚大，筋青，四肢獨(dú)細(xì)。參苓白術(shù)散-方劑9《種痘新書》卷四。【來源】《種痘新書》卷四。【組成】白術(shù)1錢，人參5分，茯苓5分，苡仁5分，蓮子5分，山楂5分，神曲5分，肉蔻（去油）4分，訶子（煨，用肉）4分，陳皮4分，白芍5分，木香2分，炙草2分。【功效】健脾去積。【主治】痘瘡虛泄。小便清利，其糞或白或黑，或飲食不化，其氣腥，其泄則滑溜自下而無聲者。參苓白術(shù)散-方劑10-《幼科指南》卷下【來源】《幼科指南》卷下。【組成】人參1錢半，白術(shù)1錢半，白扁豆（姜汁炒）1錢半，白茯苓1錢半，山藥1錢半，甘草1錢，桔梗1錢，苡米1錢，蓮肉（去心）1錢，川芎1錢，當(dāng)歸1錢。【主治】小兒脾胃久虛，不能轉(zhuǎn)運(yùn)，無以榮其氣，或胎中受毒，臟腑蓄水，以致手足極細(xì)，項(xiàng)小骨高，尻削體瘦，肚大臍實(shí)，啼哭胸高，名曰丁奚；或虛熱往來，頭骨分開，翻食吐蟲，煩渴嘔噦，名曰哺露。【制法】上為細(xì)末，神曲糊為丸。【用法】 米飲送下。參苓白術(shù)散-方劑11-《古今醫(yī)鑒》【來源】《古今醫(yī)鑒》【組成】人參15g，白茯苓15g，白術(shù)15g，炙甘草9g，山藥15g，蓮子9g，桔梗6g，扁豆12g，薏仁9g，砂仁6g，陳皮9g。【功效】益氣健脾，和胃滲濕，保肺(培土生金)。【辨證要點(diǎn)】面色瞇白或萎黃，飲食不化，腹脹便搪，倦怠乏力，舌淡苔白略膩，脈虛緩。【注意】本方是治脾胃氣虛的基本方。重點(diǎn)在滲濕患者以長期脾胃氣虛挾濕為特點(diǎn)，適合大多數(shù)氣血不足有飲食不佳、腹脹但癥狀并不分明的亞健康人群，尤以中年婦女多見。并本方用藥平和，辨證正確，可考慮長期做丸、散劑用。【方論】本方證為脾虛夾濕所致。方中以人參、白術(shù)、扶荃益氣健脾滲濕，為君。配伍山藥、蓮子肉助人參以健脾益氣，兼能止瀉;白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥。佐以砂仁醒脾和胃，行氣化滯;桔梗宣肺利氣，以通調(diào)水道，又載藥上行，以益肺氣。炒甘草健脾和中，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥適用，補(bǔ)其中氣，滲其濕濁，行其氣滯，恢復(fù)脾胃受納與健運(yùn)之職，則諸癥自除。參苓白術(shù)散-方劑12-《馮氏錦囊·痘疹》【來源】《馮氏錦囊·痘疹》卷十四。【組成】人參、白術(shù)、茯苓、炙草、干葛、木香、藿香、麥冬。【主治】痘已靨未靨，身熱不退，煩渴不止。【附注】《種痘新書》有炙耆。參苓白術(shù)散-方劑13《誠書》卷八【來源】《誠書》卷八。【組成】人參、白術(shù)（炒）、茯苓、甘草、陳皮、厚樸、肉桂、澤瀉、訶子肉、扁豆（炒）、肉豆蔻（面裹煨）。【主治】小兒驚風(fēng)。久吐、久瀉、久痢、久熱之后，目陷無神，唇燥煩渴，厥，掌中熱。【制法】上為末。【用法】米湯調(diào)服。參苓白術(shù)散-方劑14《醫(yī)學(xué)心悟》卷六【來源】《醫(yī)學(xué)心悟》卷六。【組成】人參1兩，茯苓（蒸）2兩，山藥（炒）2錢，苡仁（炒）2錢，扁豆（炒）2錢，蓮肉（去心，炒）2錢，砂仁1兩，神曲（炒黑）5錢，甘草（炒）5錢，白術(shù)4兩（陳土炒），陳皮1兩（微炒）。【功效】健脾養(yǎng)胃。【主治】癰疽脾虛者。【制法】上為細(xì)末。【用法】每用3錢，開水送下。參苓白術(shù)散-臨床新用[3]【關(guān)鍵詞】　參苓白術(shù)散　手足掌發(fā)黃證　繼發(fā)性肌無力參苓白術(shù)散出自《太平惠民和劑局方》，由人參、白術(shù)、白茯苓、桔梗、蓮米、薏苡仁、淮山藥、扁豆、甘草組成。功用：益氣健脾、滲濕止瀉。主治：飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢無力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩等脾虛夾濕之證。筆者臨床應(yīng)用此方化裁，人參改用黨參，變散為湯，治療多種內(nèi)科病證，屢獲滿意療效。【臨床醫(yī)案】手足掌發(fā)黃 患者，女，34歲。2004年10月5日初診?；颊?個月前開始手足掌發(fā)黃，而且逐漸加深。曾多處診治，不知何病，肝功能及各項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)正常。觀其手足掌黃如橘色，面色萎黃，目無黃染。飲食稍減，舌質(zhì)苔白膩，脈緩弱。詳問病史，自訴甘橘上市以來，每日吃1kg，約1個月后出現(xiàn)上述病狀。屬于過食濕性果物，聚濕傷脾所致。以參苓白術(shù)散方加味。藥用：黃芪20g，黨參20g，白術(shù)15g，白茯苓20g，淮山藥15g，白扁豆15g，桔梗15g，蓮子15g，砂仁9g，苡米20g，茵陳20g，車前子15g，甘草6g。5劑，每日1劑，煎服2次。10月11日二診時，手足掌黃色轉(zhuǎn)淡，守方繼進(jìn)10劑，手足掌轉(zhuǎn)為紅潤。按：橘，果于夏，熟于秋，又多水汁，屬濕性果物。來源http://baike.baidu.com/view/716027.htm【現(xiàn)代研究】本方能增進(jìn)腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動，其煎劑小劑量對腸管有興奮作用，大劑量則能抑制腸管收縮。該方在治療脾氣虛之胃腸?。晕秆住⒙越Y(jié)腸炎、胃或十二指腸潰瘍）過程中，能升高患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮，提高患者的免疫功能和改善血液動力學(xué)的指標(biāo)。【進(jìn)補(bǔ)應(yīng)用】本方也是在四君子湯的基礎(chǔ)上加味而成的。方中用人參、白術(shù)、茯苓補(bǔ)氣健脾滲濕為主藥。配伍山藥、蓮子向幫助人參以益氣健脾，兼能止瀉；白扁豆、薏苡仁幫助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕。再配砂仁，意在行氣化滯，醒脾和胃，有補(bǔ)而不滯的優(yōu)點(diǎn)；桔梗宣通上焦肺氣，以通利下焦水道，深寓“提壺揭蓋”之義，本品又能載藥上行，以補(bǔ)益肺氣，體現(xiàn)中醫(yī)“培土生金”的治法。用炙甘草以健脾益氣，調(diào)和諸藥。本方既適用于脾胃氣虛，食少便溏者，又可用于肺虛勞損，咳嗽痰多者?，F(xiàn)常用于慢性胃腸炎、糖尿病、貧血小兒消化不良、營養(yǎng)不良性水腫、慢性肝炎、慢性腎炎、蛋白尿久不轉(zhuǎn)陰及其他消耗性疾病，辨證屬脾胃氣虛挾濕者。亦可用于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等肺虛痰多者。1.慢性結(jié)腸炎 用本方散劑，每日2次，每次9克，早晚飯后溫開水送服，連服30日為1個療程。2.慢性腹瀉 用本方加黃芪30克為基本方，隨證加減，每日1劑，水煎服，病情好轉(zhuǎn)后，改為隔日1劑。3.過敏性結(jié)腸炎 用本方加減：黨參15～20克，茯苓10～15克，炒白術(shù)12～18克，炒扁豆20～30克，蓮子肉8～10克，炒山藥15～30克，砂仁6～10克，薏苡仁15～30克，桔梗10～12克，炙甘草3～6克，大棗3～5枚。用水500毫升浸30分鐘，急火煎開后改文火煎煮30分鐘，取藥液后再加水煎煮1次。兩煎藥液混勻，早晚分服，每日1劑。4.腸道易激綜合征 用本方九劑合四神丸（中成藥）各9克，每天早晨、晚上各服1次。如患者排便時肛門有灼熱感者，中午再加服香連丸（中成藥）5克。5.肝硬化 用本方加減：太子參、白術(shù)、茯苓各12克，炒薏苡仁、白扁豆、山藥各24克，砂仁、山植、陳皮各10克。水煎服，每日1劑。有較好的療效。6.肺心病緩解期 用本方加減：黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、炒扁豆、蓮子肉、薏苡仁、陳皮各10克，桔梗、砂仁、炙甘草各6克。水煎服，每日1劑。連服1個月，如病情好轉(zhuǎn)可改散劑長期服用。7.放療、化療所致胃腸道不良反應(yīng) 用本方加制半夏為基本方，治療中晚期惡性腫瘤放療、化療過程中出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)者（癥狀有口淡乏味、惡心嘔吐、胃脘不適、厭油及食納減少等）。8.小兒脾虛疳積 用本方加減：黨參、白術(shù)、茯苓各9克，陳皮6克，黃芪、生扁豆、山藥各9克，沙參、麥冬、生地、黃精、石斛、烏梅、生山楂、甘草各6克。水煎服，每日1劑。9.汗皰疹 用本方片劑，每服6片，每日3次，連服15日，有較滿意的療效。起效時間最短2日，平均5日。【注意事項(xiàng)】本方稍偏溫燥，陰虛火旺者慎用；高血壓及感冒熱證者忌用。來源http://www.511511.com/yssl/zyjb/byfj/20120607/3112.shtml參苓白術(shù)散新用http://www.doc88.com/p-64055386937.html治療口腔嘴唇潰瘍糜爛。筆者所在醫(yī)院有位陳氏醫(yī)師，數(shù)年前遇一頑固性口腔嘴唇潰瘍糜爛的中年男性患者。該患者在多方治療無效后，經(jīng)人介紹來陳氏處就醫(yī)。初診，陳氏以口渴，以及口中有腐臭味等癥，診斷其口腔嘴唇潰瘍糜爛為胃熱上泛所致，投以清胃散加味(處方：升麻10g、黃連9g、當(dāng)歸12g、丹皮12g、生地15g、石膏30g、蒲公英30g、甘草6g)，服兩劑無效。繼診，陳氏根據(jù)食納呆、大便溏以及消瘦等癥，知其并非胃熱實(shí)證，疑是脾虛之因，試投參苓白術(shù)散兩劑，三日后病情大為好轉(zhuǎn)。再診，仍以前方兩劑而收全功。以后類似患者，陳氏均以參苓白術(shù)散冶之，無不以全效收功。數(shù)年來，陳氏以參苓白術(shù)散治好口腔嘴唇潰瘍糜爛近30例。陳氏是依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)之脾和四肢肌肉以及口唇的關(guān)系，而進(jìn)行辯證論治。脾胃運(yùn)化失常，消化力薄弱，則往往反應(yīng)在四肢肌肉口唇上，故出現(xiàn)四肢無力，肌肉消瘦，口唇潰瘍糜爛。再則，脾和胃相互表里，脾能為胃行津液。反之，脾虛不能為胃行津液，故出現(xiàn)口渴、口苦乃致造成口唇潰瘍糜爛。實(shí)際上，這類口唇潰瘍糜爛，并非實(shí)證，而是虛證。來源http://www.jiankang.cn/info/34227.html參苓白術(shù)散出自《太平惠民和劑局方》，功可健脾益氣、和胃滲濕。主治脾胃氣虛挾濕而致四肢無力，形體虛贏，飲食不化，面色萎黃等癥。除此之外，筆者在臨床上用此方治療其它雜病，效果亦較滿意，舉例如下。1　口瘡王某，男，8歲，于1995年6月13日初診。其母代訴：患兒平素身體虛弱，近1年來反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍，加重1月。曾多次服用清熱瀉火之劑，并配合服用麥迪霉素片等西藥罔效。現(xiàn)口腔可見多處潰瘍，周圍充血，局部灼熱疼痛，伴有精神不振，喜食異味食物，面色萎黃，舌紅苔薄白，脈沉細(xì)。診斷為口瘡，辨證為氣血虛損，虛火上炎。方用參苓白術(shù)散加減：黨參、白術(shù)、云苓、山藥、蓮米各10g，白扁豆15g，烏梅12g，桔梗、陳皮、砂仁各5g，甘草8g。水煎服，1劑/d。服用5劑后口腔、舌尖潰瘍面愈合，精神好轉(zhuǎn)，飲食增加。繼服10劑，以鞏固療效。隨訪1年未見復(fù)發(fā)。按：口瘡多為濕熱壅結(jié)，心火上炎所致，常以清熱瀉火為治。但本案患兒平素體虛，喜食異味食物，面色萎黃，辨證為氣血虛損，虛火上炎。方用黨參、白術(shù)、白扁/-++豆、山藥、蓮米益氣健脾，陳皮、砂仁醒脾理氣和胃，桔梗載藥上行，烏梅酸斂生肌。全方健脾益氣和胃，引火歸源，故瘍面得愈。2　體虛感冒鄭某，女，56歲，于1996年5月13日初診。訴3年來體重減輕，食欲減退，動則汗出，大便時干時稀，稍有不慎即患感冒，時有一月2次。曾用丙種球蛋白、胎盤片等治療，效果不佳。近半年來上述癥狀更為明顯，遂求中藥治療。診見形體消瘦，精神不振，納呆，乏力，動則汗出，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。辨為氣血虛損、營衛(wèi)不固。方用參苓白術(shù)散加減：黨參、白術(shù)、苡仁各15g，黃芪、白扁豆、山藥各20g，大棗12g，砂仁、蓮米、桔梗、甘草各10g。5劑，水煎服，1劑/d，3次/d。復(fù)診：飲食增加，精神好轉(zhuǎn)，繼服15劑，囑加強(qiáng)身體鍛煉。三診上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)，1月來未再感冒。上方去砂仁繼服10劑。隨訪1年僅感冒2次，但癥狀輕，痊愈快。按：體虛感冒，臨床上常以扶正解表，或滋陰解表等法為治。但本案患者形體消瘦，納呆，乏力，動則汗出，辨證為氣血虧損，營衛(wèi)不固。故在感冒愈后采用健脾益氣，扶正固本，調(diào)和營衛(wèi)之法。方中黨參、黃芪、白術(shù)、白扁豆、山藥、蓮米健脾益氣，砂仁醒脾，黃芪、大棗固表止汗，調(diào)合營衛(wèi)。運(yùn)用本方意在提高機(jī)體抵抗力而達(dá)到理想的治療效果。3　慢性腎炎蛋白尿王某，女，31歲，于1999年3月5日初診。訴患慢性腎炎3年余，每次檢查小便常規(guī)：蛋白在(+～+++)之間，感冒后檢查小便還有紅細(xì)胞出現(xiàn)。曾用六味地黃丸、腎炎四味片、知柏地黃丸等藥物治療，效果不佳。診見精神欠佳，腰酸不適，面色白，舌淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)。小便常規(guī)檢查：蛋白(+++)，紅細(xì)胞少許。辨證為脾腎虛損。故給予黨參、白術(shù)、云苓、山藥、蓮米、益母草各15g，黃芪20g，杜仲、山萸肉、澤瀉、甘草各10g，白茅根30g。10劑，水煎服，1劑/d，3次/d。復(fù)診：自覺癥狀好轉(zhuǎn)，小便常規(guī)檢查：蛋白(++)。效不更方，續(xù)服20劑。三診：癥狀明顯減輕，小便常規(guī)檢查：蛋白(±)，原方去益母草30劑，在此服藥期間每10天查小便常規(guī)，蛋白逐漸轉(zhuǎn)陰。為鞏固療效，以原方制成蜜丸服用3個月。查小便常規(guī)正常。囑其停藥，加強(qiáng)鍛煉，適時著衣，切忌感冒。觀察1年未見復(fù)發(fā)。按：慢性腎炎蛋白尿，臨床上一般以滋陰補(bǔ)腎法為主。但本案有明顯脾虛臨床表現(xiàn)，其主要病機(jī)為脾不攝精和腎不藏精，清氣下陷所致。故以健脾為主，補(bǔ)腎為輔。方中黨參、白術(shù)、山藥、云苓、黃芪健脾益氣，杜仲、山萸肉、蓮米固腎澀精，白茅根、益母草活血利尿。作者單位：荊門市第三人民醫(yī)院(448000)