啥是胰島素抵抗
胰島素抵抗是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，其中環(huán)境因素包括久坐、肥胖、衰老等。這些因素會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)胰島素作用的靶器官對(duì)胰島素的敏感性下降，表現(xiàn)為外周組織尤其是肌肉、脂肪組織對(duì)葡萄糖的利用出現(xiàn)障礙，最終出現(xiàn)高血糖。也就是說，如果您是因?yàn)橐葝u素抵抗出現(xiàn)的高血糖，要是把胰島素抵抗搞定了，那么您的血糖就可以控制得比較好。
肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗的主要原因，在2型糖尿病患者中，70％～80％的人為肥胖者，肥胖患者均存在不同程度的胰島素抵抗。所以糖尿病患者要先治療胰島素抵抗首先就要減輕體重。
2型糖尿病人有以下幾種癥狀出現(xiàn)時(shí)，得留意一下自己是不是產(chǎn)生胰島素抵抗了。
１．腹型肥胖或中心肥胖。腹型肥胖主要是在腹部積累大量的脂肪，形成我們通常所說的將軍肚。脂肪細(xì)胞含有的胰島素受體較少且親和力較低對(duì)胰島素不敏感，胰島素抵抗主要發(fā)生在脂肪組織。另外，過多的脂肪細(xì)胞會(huì)使血漿中游離的脂肪酸增多，脂肪酸會(huì)抑制葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞產(chǎn)生胰島素抵抗。脂肪細(xì)胞還會(huì)分泌ＴＮＦ－α等細(xì)胞因子，這類細(xì)胞因子也會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生胰島素抵抗。
?
２．部分胰島素抵抗嚴(yán)重的人會(huì)在背部、手掌、腋窩、脖子等處出現(xiàn)暗紫色或黑色的斑點(diǎn)，與肥胖紋不同的是這些斑點(diǎn)顏色較深，呈斑點(diǎn)狀分布。
３．胰島素抵抗會(huì)使血液中胰島素含量升高產(chǎn)生高胰島素血癥，患有高胰島素血癥的女性朋友會(huì)出現(xiàn)多囊卵巢綜合征，表現(xiàn)為聲音變沙啞、長(zhǎng)出很粗的胡須等癥狀。注意，胰高血糖癥未必是胰島素抵抗引起的，需要綜合其他癥狀進(jìn)行判斷。
４．嚴(yán)重的胰島素抵抗會(huì)出現(xiàn)類似于糖尿病的疲勞、饑渴、頭暈、多食等癥狀。此時(shí)已到了糖尿病發(fā)病早期需要特別引起注意。
５．沒有感冒等炎癥疾病的發(fā)生但TNF-α的含量顯著升高。研究表明TNF-阿爾法等細(xì)胞因子會(huì)引起胰島素抵抗。
６．空腹胰島素水平升高。胰島素抵抗前期，機(jī)體為了能夠正常利用葡萄糖供能，會(huì)大量合成胰島素來彌補(bǔ)胰島素抵抗帶來的胰島素的相對(duì)不足。
7、生理性抵抗，一般都是暫時(shí)性的：
常常出現(xiàn)在應(yīng)激情況，如饑餓狀態(tài)，精神創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下。如游離脂肪酸會(huì)增加、糖皮質(zhì)激素分泌增多，都可促進(jìn)蛋白分解、糖異生，降低胰島素敏感性。其他還有妊娠狀態(tài)、青春期、飲酒等情況。
二型糖尿病人胰島素抵抗怎么辦？
二型糖尿病的定義是體內(nèi)胰島素的相對(duì)缺乏或胰島素抵抗，導(dǎo)致機(jī)體高血糖而引起的糖尿病，所以，在大部分二型糖尿病患者體內(nèi)都存在胰島素抵抗的現(xiàn)象。
1、可以通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)身體肌肉的含量來減輕胰島素抵抗；
2、還可以通過藥物來減輕胰島素抵抗。首先是雙胍類的藥物，比如二甲雙胍可以減輕胰島素抵抗。
3、還有胰島素的增敏劑，比如匹格列酮、羅格列酮這樣的藥物也可以減輕胰島素抵抗。
4、飲食調(diào)理減少胰島素抵抗，糖尿病患者要求限制飲食，每天的食物攝入總量不能超標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，選擇富含膳食纖維、富含維生素的蔬菜、水果，少吃多油、高糖的食物，這樣既能控制血糖又能幫助減輕體重。
5、用減重手術(shù)要， 減少有些人的胰島素抵抗，減重手術(shù)是近幾年新興的治療糖尿病手段，通過減重手術(shù)，可以減輕患者的體重，改善胰島素抵抗，使血糖降低甚至恢復(fù)到正常水平。
6、戒煙限酒也助于減輕胰島素抵抗，酒喝多了會(huì)損傷肝臟甚至導(dǎo)致脂肪肝，功能正常的肝臟細(xì)胞對(duì)胰島素很敏感，血糖高時(shí)會(huì)在肝臟形成糖原存儲(chǔ)起來。但是如果肝臟因?yàn)楹染贫艿綋p傷，會(huì)影響到肝臟對(duì)血糖的調(diào)控作用而出現(xiàn)高血糖。吸煙不利于血糖控制，《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）》指出，新發(fā)的2型糖尿病患者如果戒煙有助于改善代謝指標(biāo)、降低血壓和白蛋白尿，所以糖尿病患者為了更好地控制血糖，要戒煙限酒。
聯(lián)系客服
