茵陳蒿6克 生山梔3克 生大黃1克
金銀花5克 敗醬草5克 丹皮3克
龍膽草2克 枳實(shí)1克 郁金1克
甘草3克 白糖6克（沖服）燈心草為引
功能 清熱解毒，利濕退黃。
主治 小兒急性黃疸型肝炎。鞏膜、皮膚發(fā)黃，納呆欲嘔，疲倦無力，煩躁易怒，尿色深黃或如濃茶樣，或伴發(fā)熱、腹痛，大便秘結(jié)或溏薄，或脅下有痞塊，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦滑。
用法 以上是2～5歲小兒用量。每劑煎2次。第1次加水350毫升，煎沸30分鐘取藥液100毫升；第2次加水300毫升，煎沸25分鐘取藥液100毫升，藥汁合并分3次溫服。禁肉食、辛辣及黃豆類制品，少食面食多食米。
方解 小兒急性黃疸型肝炎，病位在肝，其因在脾。多由暴飲暴食油膩肥甘之品郁遏中焦，或外感濕熱夾毒由口而入直犯中焦，使脾胃功能失和，脾失健運(yùn)，胃失受納，谷滯成濕，濕郁化熱，薰蒸肝膽，肝失條達(dá)，橫逆犯脾，彼此互為因果，終成肝脾濕熱，肝失疏泄，膽汁外溢浸漬于肌膚而全身面目皆黃。方中茵陳蒿為治黃疸專藥，既能清泄肝膽郁熱，又能利濕以退黃，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究有顯著的利膽作用，在增加膽汁分泌的同時(shí)，也增加膽汁中固體物、膽酸和膽紅素的排出量。配金銀花、敗醬草清熱解毒以驅(qū)外邪敗內(nèi)毒而不傷正，去火而又能補(bǔ)陰，二藥均有強(qiáng)力的抗病毒作用。敗醬草還能促進(jìn)肝細(xì)胞再生，防止肝細(xì)胞變性，有降酶、降絮作用。山梔與丹皮助茵陳清利三焦?jié)駸?，清解血分熱毒。郁金、龍膽草為少陽?jīng)引經(jīng)藥，協(xié)同山梔、丹皮清瀉肝火，行氣解郁，燥濕利膽以退黃。大黃、枳實(shí)降瀉臟腑瘀熱和積滯，使邪從大便而解，無滯即不成疸。茵陳配山梔、燈心草使?jié)駸嵝岸緩男”愣?。甘草與白糖可養(yǎng)肝，益氣補(bǔ)中以護(hù)正。諸藥同用，使邪有去路，黃疸自退。
加減運(yùn)用 如惡心嘔吐甚加姜竹茹1克、白豆蔻1克；肝大加鱉甲3克；如大便干，舌苔厚膩或淡黃加焦三仙各3克，大黃、枳實(shí)用量加大；腹痛加生白芍3克；大便稀去大黃，用酒軍1克，加苡仁3克；如病初伴發(fā)冷熱可加麻黃1克使邪從汗解。
臨證每遇腹脹納差，反惡欲吐，苔黃膩者，查看患兒尿色，如尿色深黃加不舒，無需等肝功結(jié)果，即可用此方治療，連服3～6劑后，視患者體質(zhì)及邪去情況，在原方中加大棗3枚去核，或與護(hù)脾胃方藥交替服用，療效更佳。然效方還需良醫(yī)用，緊扣病機(jī)，臨證不亂，善于守方，一般連服2-3周即可治愈。
典型病例 和某，男，5歲。
納差嘔吐3天?；純航?天納呆腹脹，強(qiáng)食即吐，疲倦嗜睡，大便干結(jié)，小便短赤，時(shí)有夜熱。查：患兒體胖，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)紅苔黃厚膩，肝在右肋下可觸及3cm，質(zhì)軟有壓痛。尿黃如濃茶。肝功示：總膽紅素88.8μmol／L，直接膽紅素34.2μmol／L，麝濁9μ，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶215μ，HBsAg（一）。證屬肝脾濕熱，瘀積發(fā)黃，治宜清利濕熱，驅(qū)邪為主。連服原方10劑。3月25日二診。其母代訴：服藥后諸癥悉除，誤認(rèn)病愈停藥，飲食無忌，近1周上述癥狀復(fù)發(fā)方來復(fù)診。繼用原方加鱉甲2克連服10余劑。4月8日復(fù)查肝功示：總膽紅素18.5μmol／L，直接膽紅素6.8μmol／L，麝濁5μ，GPT18μ。用原方量加苡仁3克、大棗3枚3劑善后。隨訪觀察近2月無復(fù)發(fā)。
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