駐馬店市精神病醫(yī)院精神科范大慶：
1、服用利培酮片病情完全緩解，說明利培酮療效較好，可以繼續(xù)服用，藥量需要醫(yī)生面診指導(dǎo)，力爭癥狀完全消失。
2 、精神分裂癥不論是否輕微，都是重精神病，要求早期、足量、足療程治療，可以配合MＥＣＴ治療，力爭癥狀完全消失。一般常規(guī)，急性期治療需要2個月，達(dá)到臨 床治愈病情完全緩解，不減藥量維持4－６月，才考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減小劑量，需要鞏固服藥治療1-2年后，首次發(fā)病可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量、停藥。如果減藥過程有復(fù)發(fā)先兆，立即恢復(fù)原來的藥量，以免復(fù)發(fā)。如果是二次或二次以上復(fù)發(fā)，建議長期服藥維持或使用長效藥物維持。維持量因人而異。這樣鞏固治療下，大部分病人可以正常工作和生活。
3、利培酮片或者奧氮平都可以和氟西汀同時服用治療精神分裂和強迫癥.只是氟西汀藥量要大一些，比如每天40mg甚至更大，劑量需要醫(yī)生面診后決定。網(wǎng)上不允許處方。
4、需要面診醫(yī)生搞清楚是精神分裂癥和強迫癥共病，還是利培酮的副作用導(dǎo)致的強迫癥。這樣治療有的放矢。如果單獨服用利培酮，精神癥狀完全消失，強迫癥癥狀也完全消失，那就不是藥源性強迫癥。如果是利培酮的副作用導(dǎo)致的強迫癥，不停用利培酮，服用抗強迫癥藥物，強迫癥癥狀可以控制或減輕，但是很難治愈。
5、 氯氮平誘發(fā)強迫癥較多，利培酮、奧氮平、奎硫平等都會誘發(fā)強迫癥， 只是程度較輕、或為數(shù)稍少。 氟哌啶醇、舒必利和五氟利多等對于5-HT2受體沒有什么作用的藥物，就沒有這種誘發(fā)強迫癥的不良反應(yīng)，但是對您的精神分裂癥療效又不好說。
