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喘證

?  論曰∶凡人一呼一吸謂之息,呼出心肺,吸入腎肝,呼吸之間,脾受其氣,則營(yíng)衛(wèi)行陽(yáng)二十五度,行陰亦二十五度,而周身之氣,無(wú)過(guò)不及。若藏氣乘并,則榮衛(wèi)不能循常,氣過(guò)周身失度,不能隨陰陽(yáng)出入以成息,故促迫而喘,諸氣并上于肺,肺管隘,則氣爭(zhēng)而喘也。

  其始或因墜墮恐懼,恐則精卻,精卻則上焦閉而氣不行,氣不行則留于肝,肝乘于肺,此喘出于肝也?;蛞蝮@恐,驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,氣亂而氣乘于肺,此喘出于心也。或因渡水跌仆,腎氣暴傷,腎氣乘肺,此喘出于腎也?;蛞蝻柺尺^(guò)傷,動(dòng)作用力,谷氣不流行,脾氣逆而乘肺,此喘出于脾也,團(tuán)參散主之。
  若喘而發(fā)熱,頸脈皆動(dòng),日漸瘦削,由客熱乘肺,或因飲食失宜,氣不轉(zhuǎn)而氣急,誤服熱藥,火氣熏肺而遂喘,頰赤咽燥,其脈細(xì)數(shù),治屬骨蒸,小建中湯、天門(mén)冬湯主之
  團(tuán)參散
  人參(一兩) 桑白皮(銼,炒,二兩) 大腹皮(銼,炒,一兩) 麥門(mén)冬(去心,一兩)橘皮(洗,一兩) 吳茱萸(炒) 檳榔(銼,炒) 芫花(炒) 附子(炮,去皮臍) 澤瀉(各半兩實(shí)(麩炒,去瓤,半兩) 白術(shù)(半兩)
  上為細(xì)末,姜汁煮糊為丸,如梧桐子大。米飲下二十粒,食前服。
  建中湯
  芍藥(六兩) 桂心(三兩) 甘草(炙二兩)
  上為散。每服五錢(qián),水二盞,生姜三片,棗二個(gè),同煎至一盞,去滓溫服。
  天門(mén)冬
  天門(mén)冬(去心,一兩) 馬兜鈴 百部(各半兩)
  上為散。每服五錢(qián),水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
  若喘嗽時(shí)血出,四肢懈怠,脈浮大而沉,由腎氣上并于胃,氣道壅塞,血無(wú)所行而散溢于脾,精不化,上不勝下,脾之絡(luò)脈外絕,去胃外歸陽(yáng)明,白術(shù)丸主之。
  白術(shù)丸
  麥門(mén)冬(去心) 人參 茯苓 白術(shù) 澤瀉 生地黃(焙) 大豆卷(各一兩) 桑白皮(炒,二兩)
  上為細(xì)末,煉蜜和丸,如梧桐子大。米飲下三十粒,食前服。
  若病患不臥,臥而有所不安則喘者,臟有所傷,精有所寄,故不得臥而喘,肺氣盛,脈滿大也,牡蠣散主之。
  牡蠣散
  用左顧牡蠣,文片色白正者二兩,先杵為粗末,以干鍋?zhàn)邮ⅲ馃ǔ?,放冷,研為?xì)末。每服一錢(qián),濃煎鯽魚(yú)湯調(diào)下,不拘時(shí)。鯽魚(yú)重四兩者一個(gè),去鱗肚,濃煎,煎時(shí)不許動(dòng)。
  若咳嗽逆,倚息喘急,鼻張,其人不得仰,咽中作水雞聲,時(shí)發(fā)時(shí)止,由驚憂之氣蓄而不散,肺氣郁,或因過(guò)飽勞傷,氣上行而不能出于肺,復(fù)遇寒邪,肺寒則諸氣收聚,氣緩則息,有所觸則發(fā),經(jīng)久則不能治,杏子散主之,及灸腎 百壯。
  子散
  杏仁(去皮尖,麩炒黃色,研成膏麻黃(為末,等分)
  上研和。煎橘皮湯,調(diào)二錢(qián)匕。
  玉腋散
  人參 川芎 茯苓 桂心(各一兩) 馬兜鈴(半兩) 知母 貝母(炒) 杏仁(去皮尖)葶藶(炒)二兩) 橘皮(洗,一
  上為細(xì)末。每服三錢(qián),水一盞半,生姜三片,棗一個(gè),煎至一盞,去滓,食前溫服。
  若喘息肺鳴而痿蹶,由有所失亡,所求不得,氣郁而肺熱葉焦上舉,是謂肺痿,阿膠丸主之。
  阿膠丸
  天門(mén)冬(去心) 桔梗 生干地黃(焙) 阿膠(銼,炒燥) 桑白皮(銼,炒) 麥冬(去心)柏子仁(炒,研,各半兩) 甘草(炙,一分)
  上為末,煉蜜和丸,如彈子大。每服一丸,水一盞,煎至七分,食后溫服。

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