春節(jié)后第一天上班，不太忙，有時間好好地和預(yù)約無痛內(nèi)鏡的患者們聊聊天！
有一個中年女患者，很緊張的樣子來約胃鏡檢查，她老公疼愛地說：“約無痛的吧。”
我看過心電圖后也對她說:“不用緊張，麻醉后睡著了才給您檢查，不用害怕?！?/span>
她緊張的快要哭了：“我害怕麻醉，讓我老公進去陪在我身邊吧！”
我耐心地解釋并說“家屬不能進，我陪您，保護您安全！”
預(yù)約處的美女護士告訴我有一些人非常害怕麻醉，尤其是心臟功能不好的、體弱的、老人、小孩等等。
我曾對無痛內(nèi)鏡的患者做過問卷調(diào)查，做過多次無痛內(nèi)鏡檢查的人排除（因為他們常笑嘻嘻地說沒什么害怕的，做過好幾次了），其他頭一次做無痛內(nèi)鏡檢查的人中，有65%的人會害怕“麻醉”。怕什么呢？
究其原因，如下：害怕麻醉不安全、害怕影響心臟、擔心什么時候醒來、全身麻醉是否影響智力、麻醉后什么時候能吃飯、什么時候能開車、哺乳期麻醉后多久能喂奶、……
有的患者會特別“叮囑”我：麻醉醫(yī)生，我身體不好，少給我點兒藥……
針對這些困惑、擔心、甚至害怕麻醉的人，最有效的方法就是提前看看我的科普文章！
全身麻醉安全嗎？
答：首先，麻醉醫(yī)生會對您的身體狀況進行評估，您也應(yīng)該把您的疾病史、手術(shù)史和藥物史等特殊的情況告訴醫(yī)生，參照預(yù)約處的“麻醉前身體評估單”的細則，使麻醉醫(yī)生短時間內(nèi)對您的身體有充分的了解。排除了麻醉的禁忌癥，有資質(zhì)和有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生會嚴格按照質(zhì)控要求去工作的。據(jù)統(tǒng)計，每年麻醉意外死亡的患者，沒有因過度勞累而死亡的麻醉醫(yī)生多！
麻醉的過程如何？
答：“理解源于了解”，麻醉誘導(dǎo)如同飛機起飛，麻醉蘇醒如同降落，麻醉醫(yī)生全程根據(jù)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的情況調(diào)節(jié)麻醉藥物種類和劑量，直到患者安全醒來并返回。絕對不是“打一針，就走”那么簡單。有人說術(shù)中“手術(shù)醫(yī)生管病，麻醉醫(yī)生管命”就是這個道理。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生與麻醉醫(yī)生會通力合作，密切配合，共同確保手術(shù)的順利進行，分工不同，各有側(cè)重。
麻醉是否影響智力？
答：愚笨和聰明均與腦細胞活動有關(guān)，其活動必須有充足的氧氣和糖元等營養(yǎng)元素，其中氧氣是主要決定性的因素。如果有呼吸、循環(huán)障礙就會造成腦細胞缺氧，腦細胞停止供氧5～8分鐘，就會嚴重影響腦細胞的代謝，影響腦功能，甚至造成難以挽回的后果。因此，如果術(shù)中在麻醉醫(yī)生的精心管理下沒有大腦缺血和缺氧的發(fā)生，就不可能對智力產(chǎn)生影響。
麻醉后多久藥物代謝完？
答：門診診療的靜脈全麻用藥常選用短效的藥物，通常不給予長效麻醉藥如咪達唑侖等，所以做完診療后的5～30分鐘內(nèi)會醒來（與診療過程的時間長短有關(guān)），極少數(shù)敏感的人會頭暈、惡心嘔吐。短效藥物徹底完全消除需要2～4個小時左右，所以做完麻醉后就算感覺很清醒也最好別開車，藥物的殘余作用會引起嗜睡而影響判斷力。有文獻報道靜脈麻醉后4小時乳汁藥物含量可以忽略不計，不影響哺乳。
麻醉藥少給點兒就安全了嗎？
答：麻醉既是一門技術(shù)也是一門藝術(shù)，麻醉藥物要給到不多不少恰到好處，是需要學習和經(jīng)驗的積累。藥物劑量常需要按公斤體重計算，并且結(jié)合患者的年齡、重要臟器的功能和手術(shù)刺激的深淺等因素綜合考慮用藥量。對于有心臟病史、嚴重氣管炎、哮喘、肝硬化、肥胖、鼾癥、低血糖、低血壓、酗酒、高齡等患者是要個體化給藥的，就是說沒有統(tǒng)一固定的劑量那么簡單，要滴定法，邊給藥邊觀察，這也正說明了術(shù)前評估身體狀況對麻醉用藥有很重要的指導(dǎo)作用！
麻醉醫(yī)生是舒適醫(yī)療的主力軍，麻醉醫(yī)生更有必要通過語言或文字來消除患者對“麻醉”的過度擔心而造成的不舒適！
聯(lián)系客服
