上世紀(jì)70年代中葉，中醫(yī)書籍十分缺乏，中醫(yī)教材更是少之有少。1976年5月，我購得一本名叫《醫(yī)學(xué)傳心錄》的書，如獲至寶。很快成為我學(xué)習(xí)中醫(yī)的入門教材?！夺t(yī)學(xué)傳心錄》是河北名醫(yī)錢樂天先生生前所得秘本，原書抄于清·道光年間，一般認(rèn)為是上海劉一仁所著。全書由診脈、藥性、方歌、臨證四部分組成，文多歌賦，要言不繁，便于記憶。茲將《醫(yī)學(xué)傳心錄》（以下簡稱該書）的主要內(nèi)容介紹如下：
一.診脈
該書共14章（一本作13章），其中1到4章是談診脈的。
第一章 診脈傳心訣 是以浮沉遲數(shù)為四綱脈，先從其有力無力衍化出10種脈象。然后以浮沉與遲數(shù)的相兼出現(xiàn)，來分別表虛、表熱、里熱、里冷四證。本章另附“諸脈主病歌”敘述16中脈象的主病。
第二章 診脈總要 第一二段講寸關(guān)尺的無病之脈，以及春夏秋冬的常脈特點。三至五段講左右手寸關(guān)尺的脈象及主病。第六段講以一息至數(shù)的多少判斷病情的輕重。
第三章 診脈六法 以左右手六脈分主心、肝、腎、肺、脾、命門，及其有病無病的脈象。
第四章 三部總看歌 論述寸關(guān)尺的總體診查。有的版本第三四合為一章。
附：
第五章 發(fā)言須當(dāng)理 與該書四項主要內(nèi)容不大相符，是作者的問診心得，值得一讀。故附于此。
二.藥性
第六章 引經(jīng)藥歌 講了手足三陰三陽的引經(jīng)藥。
第七章 用藥傳心賦 取寒熱溫平四性藥計146味，以賦體形式略舉其作用與主治。所選藥物比珍珠囊藥性賦常用，其中也有藥性賦所不載的藥物，如牛黃、龍膽草、元明粉、海粉等。
第八章 治病主藥訣 本章是《醫(yī)學(xué)傳心錄》精華之一，匯集了歷代醫(yī)家治病用藥的經(jīng)驗，提示了常見病癥的主藥。如“腹中實熱何所施，大黃芒硝功有力。虛熱虛汗用黃芪。肌膚浮熱黃芩宜。脅下疼痛往來熱，日晡潮熱柴胡宜。脾胃受濕身無力，怠惰嗜臥用白術(shù)”等，確為經(jīng)驗之談。
三.方歌
第九至十三章是方歌部分，每章是一個湯頭的加減歌。這五個湯頭是四君、四物、二陳、平胃和小柴胡湯，這是受到了朱丹溪“氣血痰濕”理論的影響。即作者所說“諸癥莫逃乎四因”，四因即“氣血痰濕”，分別用四君、四物、二陳、平胃來治療，外加一個和解的主方小柴胡湯。通過這五個湯頭的加減變化可以治療上百種病。僅四君子就可以治療30多種病癥，如氣虛自汗、嘔吐、胃寒、勞倦、健忘、頭痛、肥人眩暈、腦疼、不寐、驚悸怔忡、陰虛勞嗽等。
四.證治
第十四章 病因賦 病因賦是全書的重頭戲，作者對此也頗為自得。他說：“病因賦一章最妙，人犯病癥，一經(jīng)外現(xiàn)，茫然不知其病因何而得，亦不知何臟腑何經(jīng)絡(luò)受傷，倘看脈后，人問因何而得，系何臟腑經(jīng)絡(luò)所致，如何答應(yīng)，此篇一熟，一見便知，不獨醫(yī)人，而自己倘覺有病，亦知其何因，庶不為庸醫(yī)所害耳”。
購書不久我就將“病因賦”一節(jié)背熟了，臨證自覺受益不小。如“嘔吐者，胃氣逆而不下。泄瀉者，脾氣傷而不平?；魜y，脾寒傷食所致。痞滿，脾倦積濕而成。呃逆者，胃氣之不順?？人哉撸螝庵磺濉钡日撌?，確有畫龍點睛之妙。
而其內(nèi)容也十分翔實，全文共述七十四種病，每病一句話。書的后半部分即以病因賦中每句為一節(jié)，詳加論述。如“傷寒癥傳變六經(jīng)，必須熟認(rèn)”一節(jié)內(nèi)容廣泛，其六經(jīng)證用藥訣，提綱挈領(lǐng)地概括了六經(jīng)病的主證主方主藥。且其內(nèi)容不僅局限于《傷寒論》，如太陽經(jīng)用藥除麻黃、桂枝外，還可“時藥香蘇加減用”；辨?zhèn)谏嘤袩o苔狀：以苔色辨少陽、陽明，從而決定用小柴胡湯和承氣湯等。這些都是對仲景學(xué)說的發(fā)展。但把三陰病都看成熱證，則是將《素問·熱論》與《傷寒論》混為一談了，不足師法。
對于初學(xué)中醫(yī)者，《醫(yī)學(xué)傳心錄》值得一讀。
