辨證
辨證,就是辨別癥狀,根據(jù)四診所得的資料進(jìn)行分析、綜合、歸納,以判斷疾病的原因、部位、性質(zhì),從而作出正確的診斷,為治療疾病提供依據(jù)。
“證”與“癥”應(yīng)該嚴(yán)格區(qū)分,“癥”是一個一個的癥狀,而“證”是證候,是辨證所得到的結(jié)果。
“證”與“病”的概念是不同的。清代醫(yī)家徐靈胎說:“病之總者為之病,而一病總有數(shù)證”。也就是說,病可以概括證。辨病名,必先辨證。診斷先從辨證再進(jìn)一步辨病,辨病之后又再進(jìn)一步辨證。因此,辨證論治并不是說中醫(yī)不講究辨病,強(qiáng)調(diào)辨證已包括辨病于其中了。
辨證的方法很多,都是在長期臨床實踐中形成的,如病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證等。其中病因辨證著重從病因角度去辨別證候,可以看成是外感病辨證的基礎(chǔ)。六經(jīng)辨證是外感病中“傷寒”病的辨證法;衛(wèi)氣營血辨證是外感病中“溫病”的辨證法。經(jīng)絡(luò)辨證,氣血津液辨證及臟腑辨證適應(yīng)于雜病各科辨證。但臟腑辨證是雜病辨證的重點辨證法,經(jīng)絡(luò)辨證與氣血津液辨證可以看作是臟腑辨證互為補(bǔ)充的辨證方法。
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