立冬過后，意味著冬天的正式來臨。而每逢冬季，有很多風濕病患者反饋說關(guān)節(jié)疼痛加重，病情反復，有“冬季難過，疼痛難忍”的過冬體驗。

冬季風濕關(guān)節(jié)痛患者寒濕郁熱，或濕熱兼表證，都會導致疼痛加重、病情活動。不要擔心，給大家推薦一副中醫(yī)治痹名方—當歸拈痛湯。

「當歸拈痛湯」有什么作用？

當歸拈痛湯，來源于金元名家張元素所著的《醫(yī)學啟源》，因該方止痛功效顯著，如同信手拈來，故名為拈痛湯。

其原文對治療有如下記載：“濕熱為病，肢體煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼痛，下注于脛，腫痛不可忍?！?/span>

可見此方具有利濕清熱，疏風止痛之功效。主治濕熱相搏，外受風邪證，如遍身肢節(jié)煩痛，或肩背沉重，或腳氣腫痛，腳膝生瘡，舌苔白膩微黃，脈弦數(shù)等臨床癥狀。

這個腳氣腫痛可不是說現(xiàn)在那種真菌感染的腳氣病，而是指肢體乃至全身紅腫熱痛。臨床常用于治療痛風、類風濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等屬濕熱內(nèi)蘊而兼風濕表證者。

「當歸拈痛湯」有何獨特之處？

當歸拈痛湯由羌活、甘草、茵陳、防風、蒼術(shù)、當歸身、知母、豬苓、澤瀉、升麻、白術(shù)、黃芩、葛根、人參、苦參等15味中藥組成。

方中重用羌活、茵陳為君。羌活辛散祛風，苦燥勝濕，且善通痹止痛；茵陳善清熱利濕，《本草拾遺》尚言其能“通關(guān)節(jié)，去滯熱”。兩藥相合，共成祛濕疏風，清熱止痛之功。

臣以豬苓、澤瀉利水滲濕；黃芩、苦參清熱燥濕；防風、升麻、葛根解表疏風。分別從除濕、疏風、清熱等方面助君藥之力。佐以白術(shù)、蒼術(shù)燥濕健脾，以運化水濕邪氣。

本證濕邪偏勝，所用諸除濕藥性多苦燥，易傷及氣血陰津，以人參、當歸益氣養(yǎng)血；知母清熱養(yǎng)陰，能防諸苦燥藥物傷陰，使祛邪不傷正。使以炙甘草調(diào)和諸藥。

醫(yī)案分享

這里給大家講一則出自《名醫(yī)類案》中的醫(yī)案：

有一位在朝廷里做官的人，年紀還不到40歲，身體卻很肥胖了。

一天，他派人將李東垣名醫(yī)請去給他治病，原來他患了腳氣病，面部和四肢的關(guān)節(jié)微腫、色赤，而腳和小腿不僅赤腫，還痛得難以忍受，連別人的手接近他發(fā)腫部位的皮膚時，疼痛也會加重。

然后，他對李東垣說：“患了這種病，什么事情也沒法干，也無法入睡，躺著不舒服，起來之后也不舒服，日日夜夜都感到很痛苦，希望您能展示一下醫(yī)術(shù)，治好我的病。”

李醫(yī)師為他切脈并問診后方知，原來他是南方人，來到京城所在地的北方后，水土不適，覺得十分寒冷，他聽說喝酒可以卸寒，所以每天都飲酒，久而久之，酒喝多了，就損傷了脾胃，產(chǎn)生濕熱，從而導致了腳氣病的發(fā)作。

待摸清了他的病情之后，李東垣就開給他當歸拈痛湯藥粉一兩二錢。兩服，即痊愈大半?？梢姰敋w拈痛湯具有清熱利濕，健脾助運，祛風止痛之功效。■

【來源：風濕閏月說，醫(yī)學指導：廣東省中醫(yī)院風濕免疫科黃閏月教授】