若一個(gè)人原本就濕熱重，又感染了風(fēng)邪，或是風(fēng)濕化熱而致風(fēng)濕熱，這三種邪氣都聚集到一個(gè)人的經(jīng)脈，會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，以至遍身肢節(jié)煩痛。
此癥以濕邪偏勝為主，濕性重濁，就像肩上背上憑空多了重物，以致肩背沉重。
濕熱下注，則腳氣腫痛、腳膝生瘡。
舌苔白膩微黃，脈弦數(shù)，均是濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征。
治療宜祛濕為主，輔以清熱疏風(fēng)止痛。
當(dāng)歸拈痛湯，來(lái)源于金元名家張?jiān)刂?《醫(yī)學(xué)啟源》，別名拈痛湯。正具有有利濕清熱，疏風(fēng)止痛之效。
組成：羌活、甘草、茵陳(酒炒)各15g，防風(fēng)、蒼術(shù)、當(dāng)歸身、知母(酒洗)、豬苓、澤瀉各9g，升麻、白術(shù)、黃芩(炒)各3g，葛根、人參、苦參(酒浸)各6g
本方重用羌活、茵陳為君。羌活辛散祛風(fēng)，苦燥勝濕，且善通痹止痛。
茵陳善能清熱利濕，《本草拾遺》言其能“通關(guān)節(jié)，去滯熱”。兩藥相合，共成祛濕疏風(fēng)，清熱止痛之功。
以下藥中之材，又分別從除濕、疏風(fēng)、清熱等方面助力君藥。
豬苓、澤瀉利水滲濕。黃芩、苦參清熱燥濕。防風(fēng)、升麻、葛根解表疏風(fēng)。
佐以白術(shù)、蒼術(shù)燥濕健脾，以運(yùn)化水濕邪氣。
那么人參當(dāng)歸知母的作用是什么呢？
由于本方治療針對(duì)癥狀為濕邪偏勝，所用諸除濕藥性多苦燥，易傷及氣血陰津，故又以人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血。
知母清熱養(yǎng)陰，防諸苦燥藥物傷陰，使祛邪不傷正。
最后一味藥，炙甘草，益中和中，調(diào)和諸藥并止痛。
多藥合用，發(fā)散風(fēng)濕與利濕清熱相配，表里同治；苦燥滲利佐以補(bǔ)氣養(yǎng)血，邪正兼顧。為治療風(fēng)濕熱痹及濕熱腳氣屬濕邪偏重之常用方。
臨床應(yīng)用以肢節(jié)沉重腫痛，舌苔白膩微黃，脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。主治濕熱相搏，外受風(fēng)邪證，表現(xiàn)為遍身肢節(jié)煩痛，或肩背沉重，或腳氣腫痛，腳膝生瘡等。
常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)而兼風(fēng)濕表證者。
一個(gè)問(wèn)題：當(dāng)歸拈痛湯如何制如服用？
上藥銼如麻豆大。每服30g，水二盞半，先以水拌濕，候少時(shí)，煎至一盞，去滓溫服。再稍微等些時(shí)候，吃好菜好飯壓上去。
現(xiàn)代用法：水煎服。
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