按內(nèi)關(guān)調(diào)理上焦 敷涌泉調(diào)理下焦
●北京中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任張聲生 ●博士 李曉玲
中醫(yī)的臟象學(xué)說中有一個非常特殊的概念——三焦，即上焦、中焦、下焦。三焦作為六腑之一，是指臟腑之間的通道。這一通道中運(yùn)行著元?dú)夂徒蛞?，所有氣的升降出入、津液的疏布與排泄，都有賴于三焦的通暢。
中醫(yī)將橫隔以上的胸部，包括心、肺兩臟和頭面部，稱作上焦。上焦的功能是主氣的升發(fā)和宣散。中焦是指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾和胃的整個運(yùn)化功能，是升降之樞、氣血生化之源。胃以下的部位和臟器，肝、腎、小腸、大腸和膀胱等為下焦，主要功能是排泄糟粕和尿液。
三焦有兩大生理功能，一是通行元?dú)?，二是水液運(yùn)行通道。人體的氣，通過三焦輸送到五臟六腑和全身；全身的水液代謝，是由肺、脾胃、腸、腎、膀胱等多個臟腑協(xié)同完成的，但必須以三焦為通道，才能正常地升降出入。
三焦也會受到病邪的侵襲，如果未能及時祛除，會在臟腑間“流竄作案”。例如，溫邪侵犯上焦，患者會出現(xiàn)身熱自汗、口渴、午后發(fā)熱等；若邪氣逆?zhèn)鞯叫陌?，則出現(xiàn)神志不清、說胡話；溫邪傳到中焦，則出現(xiàn)脾胃病證，如面紅目赤、喘粗氣、便秘、腹?jié)M、口干咽燥、唇裂舌焦等胃燥熱表現(xiàn)，或者面色淡黃、頭昏身重、胸悶、小便不暢、大便不爽或溏泄等脾濕熱表現(xiàn)；燥熱不除，就會灼傷下焦，耗損陰液，出現(xiàn)肝腎陰虛，表現(xiàn)為身熱面紅、手足心發(fā)熱、口干舌燥、疲倦、耳鳴等。
中醫(yī)對三焦的調(diào)理就是對上焦心肺、中焦脾胃和下焦肝腎的調(diào)理。調(diào)理上焦，平時要養(yǎng)心肺之陰，可多吃百合、麥冬、枸杞、梨、藕等養(yǎng)陰潤肺的食物，也可按內(nèi)關(guān)穴(位于前臂正中，腕橫紋上2寸)。對于中焦脾胃的調(diào)理，如果是胃燥熱，宜清瀉胃火，可選用石膏、知母、蘆根、黃芩等藥物；如果是脾濕熱，宜清熱化濕，可選用甘露消毒丹。對下焦的調(diào)理，宜滋補(bǔ)肝腎，可選用杞菊地黃丸，也可將枸杞、吳茱萸搗爛后敷脅下或涌泉穴。此外，保持心情舒暢，多與人溝通，多參加戶外活動，清淡素食，忌肥甘厚味，生活起居有規(guī)律，避免過勞過逸，對于三焦的健康都是必要的?！?
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