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如何判斷肌張力 如何預(yù)防恢復(fù)

肌張力高判斷方法

(一)

如自己判斷疑似肌張力高最好去醫(yī)院兒科或康復(fù)科做全面檢查。 如有必要(特別是出生時(shí)腦部缺氧嬰兒), 做腦部核磁共振檢查, 看看腦部是否異常。

寶寶肌張力高危害大, 輕的導(dǎo)致肌肉生長(zhǎng)不均勻, 重的導(dǎo)致走路姿勢(shì)

異常, 如內(nèi)八字或 X 腿, 甚至撅屁股走路。 所以, 肌張力異常的應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療。 通常寶寶 3 個(gè)月 應(yīng)能體檢發(fā)現(xiàn), 4 個(gè)月 以內(nèi)的治療成為早期干預(yù), 一般治療效果好, 好轉(zhuǎn)迅速, 能徹底治愈, 不影響以后運(yùn)動(dòng)發(fā)展。

最晚應(yīng)在一歲半以前予以糾正治療。 治療方法: 主要以按摩和康復(fù)訓(xùn)練為主, 輔助以游泳治療、 電療等。 如腦部受損明顯應(yīng)針灸或打腦活素針治療。

家庭護(hù)理: 天天堅(jiān)持嬰兒被動(dòng)按摩操, 上舉、 平舉和胸前交叉雙臂練習(xí)、 雙腿輪流蹬車輪式練習(xí)、 手握腳踝轉(zhuǎn)動(dòng)腳和腿腳面貼小腿練習(xí)。 注意應(yīng)拿捏力度, 動(dòng)作要輕柔, 切勿用力過度傷到嬰兒骨頭。 可以在練習(xí)的同時(shí)放舒緩輕音樂, 幫助嬰兒放松。 常給嬰兒洗澡和游泳有很強(qiáng)的肌張力的發(fā)育過程表現(xiàn)為新生兒時(shí)期屈肌張力增高, 隨著月齡增長(zhǎng)肌張力逐漸減低轉(zhuǎn)為正常。 所以一些不太嚴(yán)重的痙攣性腦癱, 在 6 個(gè)月 以內(nèi)肌張力增高并不明顯, 有時(shí)造成診斷困難。 但一些嚴(yán)重的痙攣型腦癱患兒仍可在 6 個(gè)月以內(nèi)表現(xiàn)出肌張力增高。

(二)痙攣性腦癱肌張力增高表現(xiàn)

痙攣性腦癱肌張力增高表現(xiàn)為"折刀式", 但需注意在檢查時(shí)如反復(fù)連

續(xù)多次屈伸肢體, 則"折刀"的感覺逐漸不太明顯。 手足徐動(dòng)型在 l 歲以內(nèi)

往往無肌張力增高, 隨著年齡的增加

而表現(xiàn)出來常呈"齒輪狀"或"鉛管狀"。強(qiáng)直型表現(xiàn)為"鉛管狀"肌張力

增高。共濟(jì)失調(diào)型肌張力不增高, 肌張力低下型則表現(xiàn)為肌張力低下關(guān)

節(jié)活動(dòng)范圍增加但腱反射活躍關(guān)進(jìn)。 檢查肌張力時(shí)要注意,一些

年齡較大病程較長(zhǎng)的患兒,由于關(guān)節(jié)攣縮,以致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,不要認(rèn)為是肌張力增高。

01
三、 姿勢(shì)異常

腦癱患兒異常姿勢(shì)多種多樣,與肌張力異常及原始反射延遲消失有關(guān)。

02
俯臥位 

由于緊張性迷路反射延緩消失,嬰兒時(shí)期(3~4 個(gè)月以后)

表現(xiàn)為俯臥位時(shí)屈肌張力明顯增高,四肢屈曲, 臀部高于頭部;或不能抬

頭,雙上肢不能支撐軀干,肩部著床,臀部高舉;或上肢內(nèi)旋 屈曲,兩手握拳, 下肢伸直,內(nèi)收內(nèi)旋,足尖朝內(nèi)也可表現(xiàn)為一側(cè)異常 一側(cè)上肢肘關(guān)節(jié)屈曲、 腕關(guān)節(jié)屈曲。

03
直立位

正常 3~4 個(gè)月的小兒當(dāng)扶其腋下呈直立懸空位時(shí),表現(xiàn)為雙下肢屈曲,6 個(gè)月 扶成直立位時(shí),下肢能支持體重。腦癱小兒直立懸空位時(shí)往往兩下肢內(nèi)旋 伸直、足尖下垂,兩下肢由于內(nèi)收肌張力增高表現(xiàn)為兩腿交叉呈剪刀狀。 腦癱小兒直立位時(shí), 頭、脊柱足跟往往不能保持在一條垂直線上,髖腰部側(cè)彎;或表現(xiàn)為兩大腿內(nèi)旋, 膝半屈,下肢呈 X 形,足尖著地。

手足徐動(dòng)型及共濟(jì)失調(diào)型表現(xiàn)與痙攣型不同,在第一年內(nèi),常安靜躺著,幾乎沒有自主運(yùn)動(dòng),仰臥位時(shí)其姿勢(shì)與痙攣型相反,表現(xiàn)為下肢屈曲,髖外展,踝背屈。 抱起呈直立位時(shí),能控制頭在正中位。輔助放松作用。

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