最近幾年來高尿酸血癥的發(fā)病率有明顯的增加，這個和飲食有很大的關(guān)系，但是引起高尿酸血癥的因素是比較多的，比如遺傳因素、藥物、腎臟疾病等。不少人覺得尿酸偏高沒有什么明顯癥狀，所以就認為它對人體沒有什么危害，實際上并非如此。為了讓大家對尿酸和痛風(fēng)有更多的認識和了解，今天我來聊一聊您想知道的那些事。
1.哪些因素能引起尿酸升高？
對于大多數(shù)痛風(fēng)患者來說，他們都知道飲食因素能引起尿酸升高，比如進食海鮮、飲酒、吃火鍋和動物內(nèi)臟等，但是引起尿酸升高的因素還有很多。尿酸已經(jīng)被證實了是痛風(fēng)的罪魁禍首，它是嘌呤代謝的產(chǎn)物之一，主要來源于細胞代謝和其他的嘌呤類化合物等。
可能大家對嘌呤不太熟悉，其實它就是一種有機化合物，也可以理解為一種結(jié)構(gòu)，只要是含有嘌呤結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，就都可以引起尿酸升高，常見的含有嘌呤結(jié)構(gòu)的物質(zhì)包括腺嘌呤、鳥嘌呤、次黃嘌呤、黃嘌呤、三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、環(huán)磷腺苷（cAMP)、環(huán)磷酸鳥苷（cGMP)等，嘌呤可以說是遺傳物質(zhì)的重要組成結(jié)構(gòu)，而且這種結(jié)構(gòu)在人體的代謝中也扮演著不可缺少的角色。
高尿酸血癥按照尿酸形成的機制分類，可以分為兩大類，即尿酸生成增多和尿酸排泄減少。
涉及尿酸生成增多的因素是比較多的，最為大家熟知的包括飲食因素，其他的因素估計非專業(yè)人士很少耳聞，比如嘌呤代謝的酶的先天性缺陷、白血病、惡性腫瘤化療后、溶血、橫紋肌溶解、劇烈運動、嚴重的癲癇持續(xù)狀態(tài)、ATP的大量分解、心肌梗死、呼吸衰竭等。
涉及到尿酸排泄減少的因素也是比較多的。在人體內(nèi)排泄尿酸的最主要的物質(zhì)就是腎臟，其次是腸道、膽道等腎臟外的排泄途徑。只要腎臟出現(xiàn)了問題，那它的排泄能力就會受到影響，那尿酸升高的風(fēng)險就會增加。
還有一種情況是腎臟的排泄功能正常，但是在某種物質(zhì)的作用下，腎臟對尿酸的重吸收增加，同樣也能引起尿酸升高，促進腎臟對尿酸的重吸收的物質(zhì)包括煙酸、乳酸、乙酰乙酸、羥丁酸、水楊酸（如阿司匹林等）。
很多人可能吃的肉類并不多，但是喜歡喝飲料，殊不知這樣也會引起尿酸升高，具體的機制是飲料中的果糖、葡萄糖能抑制尿酸的排泄。很多人覺得酒精引起尿酸增高是因為增加了尿酸的產(chǎn)生，其實還有一個重要的因素是酒精也抑制了尿酸的排泄。
2.尿酸高到700以上會怎么樣？
對于正常人來說，尿酸的飽和濃度就是420 umol/L，也就是說如果尿酸的濃度超過了420，那就有可能會形成固體物質(zhì)。只要形成固體物質(zhì)就有可能會誘發(fā)痛風(fēng)，這是因為尿酸形成結(jié)晶以后，會誘發(fā)比較強烈的免疫反應(yīng)，所以能產(chǎn)生局部的紅腫熱痛。不過要說尿酸多高會誘發(fā)痛風(fēng)，這個真的不太好說，因為存在著很大的個體差異。有人可能尿酸略微高一點就出現(xiàn)了痛風(fēng)，而有的人尿酸很高也沒有出現(xiàn)痛風(fēng)。
不過尿酸如果高于700的話，那痛風(fēng)出現(xiàn)的概率是比較大的。痛風(fēng)主要發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)的疼痛并不是一開始就劇烈，而是慢慢地疼痛加重，一般來說在24小時內(nèi)疼痛達到高峰。痛風(fēng)的疼痛即便不治療，它也能自行好轉(zhuǎn)，但是這種疼痛是比較劇烈的，一般人無法忍受。。
尿酸高到700的時候，肯定也會對腎臟造成一定的損害。尿酸剛超出正常范圍的時候，腎臟的損害程度不大，大多數(shù)患者在這個時候可能僅僅有濃縮功能的改變，具體表現(xiàn)為小便次數(shù)增多、起夜次數(shù)多、輕度血尿等癥狀。隨著腎功能的惡化，患者可出現(xiàn)高血壓、血尿、泡沫尿、雙下肢水腫、貧血等，如果不加以干預(yù)，可能會引起尿毒癥。尿酸太高的話，尿酸很容易形成固體，這樣就容易在腎臟形成結(jié)石，這些結(jié)石同樣有可能會對腎臟造成損害，從而降低腎功能。
還有一部分患者可能在泌尿系統(tǒng)中存在著大量的尿酸鹽結(jié)晶，在某種因素的作用下有可能會造成這些固體物質(zhì)堵塞腎小管、輸尿管等，病人可以突然出現(xiàn)少尿、無尿，嚴重的時候可誘發(fā)急性腎衰竭。
尿酸高于700的話，會增加痛風(fēng)石的發(fā)生率。痛風(fēng)石形成的過程是比較緩慢的，這類患者對尿酸的控制不好，經(jīng)過多年的積累，可在第一跖趾關(guān)節(jié)、耳廓、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處形成痛風(fēng)石。這些痛風(fēng)石大小不等，可以如同芝麻樣大小，大的可以達到雞蛋的尺寸，痛風(fēng)石被擠壓以后可以看到白色的豆腐渣樣的物質(zhì)排出。如果痛風(fēng)石出現(xiàn)在眼部，可造成對眼睛的損害，使得視力下降，甚至失明。
3.如何控制好尿酸？
不知道大家有沒有相關(guān)，為什么我要花大的功夫去介紹高尿酸血癥的病因？其實這樣做的目的就是怕你大家知道哪些因素促使尿酸升高，然后盡量去除尿酸升高的因素也就起到了控制尿酸的目的。
要想降低尿酸，無非是兩大類措施，即促進尿酸的排泄和減少尿酸的生成。在飲食上應(yīng)該盡量不吃高嘌呤食物，這類食物包括動物內(nèi)臟、海鮮、酒類、火鍋、鷓鴣、蘑菇、黃豆、豌豆、鳳尾魚、沙丁魚、鵝、酵母等。要想促進尿酸的排泄，可以適當增加水的攝入，這里優(yōu)先選擇白開水，切勿用飲料替代，因為飲料中含有的葡萄糖、果糖會抑制尿酸的排泄。不過需要注意，如果有腎臟疾病、心力衰竭等，還需要適當減少水的攝入，否則可能會加重病情。
尿酸偏高的患者還需要堅持運動，這樣不僅可以減肥，而且還能促進尿酸的代謝。但是高尿酸患者不適合劇烈運動，否則也可能會誘發(fā)痛風(fēng)。人在劇烈運動的時候，細胞的代謝增強，可促進嘌呤物質(zhì)的分解，而且劇烈運動產(chǎn)生的乳酸還會抑制尿酸的排泄。
如果尿酸數(shù)值比較高，通過非藥物方式控制不下來，那就有應(yīng)用藥物的指征，具體的可以咨詢相關(guān)的醫(yī)生。大家不要覺得是藥三分毒就拒絕吃藥，一般來說如果按照藥品說明書使用藥物，那藥物的不良反應(yīng)就比較小，而且和高尿酸血癥對人體造成的傷害來比，藥物的那點不良反應(yīng)真的算不了什么。
