分清類型再用藥
風寒咳嗽 多系外感風寒所致。這種咳嗽表現(xiàn)為咳嗽聲重、咳痰稀薄色白,伴有畏寒、頭痛、鼻塞音重、打噴嚏、流清涕等癥狀。患者舌苔白,多伴有怕冷現(xiàn)象。這種咳嗽的患者服溫化寒痰止咳藥,如消咳喘、半夏露、杏蘇止咳糖漿、桂龍咳喘寧、小青龍顆粒、通宣理肺口服液等。
風熱咳嗽 此類咳嗽的特點是頻咳、咳聲洪亮、痰色黃稠難咳,伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛、口渴、鼻涕黃濁而黏稠等癥狀?;颊呱噘|(zhì)紅,舌苔黃。這種咳嗽的患者宜用清熱化痰止咳藥,常用的有羚羊清肺散、蛇膽川貝液、枇杷露、羅漢果止咳沖劑、鮮竹瀝口服液、祛痰靈、急支糖漿、鎮(zhèn)咳寧糖漿等。
風燥咳嗽 此類咳嗽的患者表現(xiàn)為干咳無痰,或痰少而黏、不易咳出,或痰中有血絲,伴有咽干、鼻唇干燥等癥狀,風燥咳嗽者宜用清肺燥兼宣肺疏表藥,患者可用雪梨膏、枇杷葉膏、川貝雪梨糖漿、羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。
痰濕咳嗽 此類咳嗽以體弱老人居多,其特點是咳聲重濁,痰多而黏膩、呈灰白色,進甘甜油膩食物后加重,伴有胸悶、食少、體倦、便溏等癥狀。宜用理肺健脾、寧嗽祛痰藥,如半夏天麻丸、半夏露、橘紅痰咳沖劑、二陳丸等。多痰哮喘者可加服人參蛤蚧丸,但不可服用雪梨膏、梨膏糖等。
陰傷久咳 此類咳嗽的特點是久咳干咳,咳聲短促,或痰中夾有血絲,常伴有午后顴紅潮熱、盜汗、神疲等癥狀。久咳陰傷者應用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥,如蜜煉川貝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。
肺氣虛咳 此類咳嗽多見于平素體弱、肺氣不足的患者,表現(xiàn)為咳嗽日久不愈,痰少色白清稀,伴有氣喘、無力、自汗、心悸,且面色蒼白、舌質(zhì)淡苔薄白、脈細弱無力等。宜選用補肺益氣固表、健脾補助腎的藥,如固本咳喘片、人參保肺丸、補肺丸、利肺片等。
用中成藥止咳五注意
不盲目使用止咳藥 咳嗽是機體的一種保護性反射,當呼吸道內(nèi)有痰液或異物時,機體會通過咳嗽將其排出,從而保持呼吸道的清潔和通暢。因此,對偶發(fā)的輕微咳嗽不必使用止咳藥。但如果咳嗽頻繁而劇烈,影響到生活起居,就應根據(jù)癥狀選用合適的止咳祛痰藥。
感染性疾病需要抗感柒 咳嗽只是一個癥狀,對于感染性疾?。ǚ窝?、支氣管炎等)引起的咳嗽,止咳藥是治標不治本,還需同時應用抗生素才能收到較好的治療效果。如果自行選用中成藥后癥狀不見好轉(zhuǎn),一定要及時就醫(yī),以免延誤病情。
重視治療原發(fā)病 臨床上有一些嚴重心肺疾病都伴有咳嗽,如胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺結(jié)核、肺癌、心力衰竭等,對這些疾病應及早到醫(yī)院就診。
老人先化痰再止咳 老年人在劇烈咳嗽時服用鎮(zhèn)咳藥,有時候咳嗽止住了,但是痰往往會給老人帶來危險。故老人應該使用一些祛痰的止咳藥,并要多喝水稀釋痰液。
嬰幼兒慎用止咳藥 嬰幼兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,咳嗽反射較差,如使用止咳藥物不當,會引起患兒缺氧或出現(xiàn)意外,故對嬰幼兒最好在醫(yī)生的指導下使用止咳藥。
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