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（一）

（二）

分析指南

一級(jí)條文

(可能數(shù)據(jù)有細(xì)微差別，我只統(tǒng)計(jì)了一次)

《內(nèi)經(jīng)》93條

《傷寒》91條

《金匱》104條

《溫病》67條

【按】

1.一級(jí)考試就不詳細(xì)說了，因?yàn)楦鱾€(gè)學(xué)校經(jīng)典課應(yīng)該都有背誦要求，把課堂上要求的，該背的背了，能通過期末考試的水平，過一級(jí)問題不大。

2.《傷寒》《金匱》重要的內(nèi)容是涉及方子的條文。

3.《溫病學(xué)》的一級(jí)內(nèi)容大多在《溫?zé)嵴摗贰稘駸岵∑贰稖夭l辨》這三篇中。

4.《內(nèi)經(jīng)》一級(jí)內(nèi)容主要在《素問》，篇目中《上古天真論》《生氣通天論》《陰陽應(yīng)象大論》《脈要精微論》《至真要大論》占比較多。

（三）

復(fù)習(xí)建議

1.筆者是在大三下學(xué)期考的一級(jí)。這個(gè)時(shí)候的優(yōu)勢在于《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》剛學(xué)完沒多久，《金匱》與溫病正在學(xué)，也不會(huì)太陌生，課堂上要求背的背熟，便可以通過。

2.《傷寒》《金匱》至少要把指南一級(jí)中所有涉及方子的條文都背下來，這是最基礎(chǔ)的，沒得商量。

3.《溫病學(xué)》只背那三篇占比較多的著作就可以，考一級(jí)旁枝末節(jié)不用管。

4.如果只求通過，不考慮分?jǐn)?shù)，優(yōu)先背《素問》中篇目的一級(jí)原文，《靈樞》可以不看。

5.另外大家要學(xué)會(huì)看哪些地方容易出考點(diǎn)。

①《上古天真論》肯定是男女生長壯老的規(guī)律，直接給原文，挖空，容易出?！渡鷼馔ㄌ煺摗芳遑逝c薄厥的鑒別。

②《陰陽應(yīng)象大論》內(nèi)容較多。怎么樣生飧泄；什么走五臟；什么歸六腑；辛甘發(fā)散為什么；陰陽之征兆、陰陽之道路；形不足者怎么樣；其有邪者怎么樣。

③《靈蘭秘典論》也很好出題。君主之官；相傅之官。這一大段最好都背下來，因?yàn)槌鲱}老師也不能硬出，那些容易出題的地方，自然就是重點(diǎn)。

④《六節(jié)藏象論》罷極之本，封藏之本?！睹}要精微論》內(nèi)容也不少。五色那塊的善色惡色區(qū)別；哪里是腎之府；中規(guī)、中矩、中衡、中權(quán)。

⑤《熱論篇》我個(gè)人建議可以好好看一下，與考試無關(guān)。因?yàn)榭戳司蜁?huì)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)六經(jīng)跟《傷寒論》的六經(jīng)名同實(shí)異?！秲?nèi)經(jīng)》的三陽相當(dāng)于《傷寒論》中的太陽病，所以治療大法說“其未滿三日者，可汗而已”，太陽病當(dāng)然應(yīng)該發(fā)汗了；《內(nèi)經(jīng)》的三陰病相當(dāng)于《傷寒論》中的陽明病，所以治療大法說“其滿三日者，可泄而已”。

另外大家可以去找一找，《內(nèi)經(jīng)》中六經(jīng)和《傷寒論》中六經(jīng)有哪些地方不一樣。歡迎私下交流。

⑥《舉痛論》怒則氣怎么，喜則氣怎么那一段；《痹論篇》循皮膚之中，分肉之間的是什么；貫五臟，絡(luò)六腑的是什么。

⑦《調(diào)經(jīng)論》的守經(jīng)隧出過名解，不用管，你不會(huì)別人也不會(huì)。

⑧《至真要大論》聽名字也知道很重要。病機(jī)十九條，背得死死的沒的商量；正治法那一段寒者熱之，結(jié)者散之；塞因塞用，通因通用容易出名解。

⑨《靈樞》的《本神》，心有所憶謂之那一段；心氣虛則怎么樣，實(shí)則怎么樣，多容易考；《營衛(wèi)生會(huì)》上焦如什么，中焦如什么。

就這樣吧，沒序號(hào)了。

6.

①像一些很有名的短句“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”，“邪之所湊，其氣必虛”這些就更不用說了。

②我上面不是在押題，是告訴大家怎么找容易出題的地方，不是小和尚念經(jīng)左耳進(jìn)右耳出，一邊背一邊要注意觀察。把那些涉及到的知識(shí)點(diǎn)都多背背。其他地方看一看就好，一級(jí)不用緊張。

解讀考綱

二級(jí)要求：在一級(jí)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握經(jīng)典理論的系統(tǒng)性和主要方證間的聯(lián)系，并增加誦記相應(yīng)原文。

【按】

1.二級(jí)考試涉及一級(jí)與二級(jí)原文比為1:1，難易比為易:中:難=6:2:2。

2.

①與一級(jí)相比，二級(jí)考試涉及的條文范圍更廣。并且還要求掌握經(jīng)典理論的系統(tǒng)性和主要方證間的鑒別。這就需要我們多留意一下有可比性的方群，或稱為類方。

②比如三個(gè)瀉心湯，大小柴胡湯，大小青龍湯，大小建中湯，附子湯與真武湯，五苓散與豬苓湯，三承氣湯，苓桂劑類方，梔子豉湯類方，大小陷胸湯，辛涼輕平重劑，新加黃龍湯、宣白、導(dǎo)赤、牛黃、增液承氣湯，五加減正氣散，三復(fù)脈湯等。

③溫病的這些很容易出選擇題，而且出的多，出大題的話難度會(huì)比較大。不過不用擔(dān)心，這些是屬于那兩成難題中的。

④雖然桂枝湯類方是一個(gè)大的群體，比如桂枝加桂湯、枝加芍藥湯、桂枝去芍藥湯、桂枝加大黃湯、小建中湯、桂枝湯加黃芪湯、桂枝加葛根湯、栝樓桂枝湯、桂枝加附子湯等，但是不好出題，所以出能力題的可能性不大。

（一）

（二）

分析指南

三級(jí)條文

《內(nèi)經(jīng)》128

《傷寒》90

《金匱》83

《溫病》58

【按】

1.因?yàn)槿?jí)考試范圍為整本書，所以實(shí)際條文為:

《內(nèi)經(jīng)》221

《傷寒》266

《金匱》268

《溫病》177

2.震驚。這么多的內(nèi)容，背是背不完的。隨便單拎出來一本，那么多的條文能都背下來就是鳳毛麟角。

3.而且這并不是簡單的二級(jí)條文多增一些的問題。我們?cè)跍?zhǔn)備一二級(jí)考試時(shí)，畢竟有課堂上以前的記憶，再拾起還是相對(duì)容易。而三級(jí)原文很多讀都讀不通順，連一級(jí)的水平都達(dá)不到。

4.所以我的計(jì)劃是強(qiáng)化基礎(chǔ)，從一二級(jí)條文上找分?jǐn)?shù)。一二級(jí)的原文能達(dá)到有一定的理解，有一些臨床應(yīng)用的思維。三級(jí)原文只讀一讀，無論是從考試還是臨床應(yīng)用來說，性價(jià)比都沒有一二級(jí)原文高。

5.筆者一向很注重性價(jià)比。并不是三級(jí)原文沒有用，當(dāng)然有用，也不是說三級(jí)原文不重要，它只是與一二級(jí)原文相比，沒那么重要。

在學(xué)中藥時(shí)，我沒有去細(xì)扣三級(jí)藥。但是我把《傷寒》《金匱》用藥頻率由高到低的前五十味，在《本經(jīng)》中的作用背了下來，并參照鄒潤安的《本經(jīng)疏證》，周巖的《本草思辨錄》，徐靈胎的《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》以及陳修園的《神農(nóng)本草經(jīng)讀》研習(xí)那五十味。

在上文也說了，我在學(xué)方劑時(shí)，也沒有去細(xì)扣三級(jí)方。但我把《傷寒》《金匱》中的方子，連同劑量也一起記下。方不離藥，藥不離方。

同樣的，也并非三級(jí)藥、方不重要，凡是出現(xiàn)在教材中的，都是精挑細(xì)選的重要內(nèi)容，只不過相比較而言，性價(jià)比沒那么高。

這樣做的后果就是，成績不會(huì)排在很前面。當(dāng)然真正這樣學(xué)了，中醫(yī)科目的成績也一定不會(huì)太差。

宋應(yīng)星在《天工開物·序》中寫到，“此書于功名進(jìn)取，毫不相關(guān)也”。同樣，我的所為亦與功名利祿，毫不相關(guān)。學(xué)自己想學(xué)，思他人未思。才能學(xué)到真正的東西。

（三）

復(fù)習(xí)建議

1.筆者是在今年五月剛到實(shí)習(xí)點(diǎn)沒多久考的三級(jí)考試。一是事情比較多，沒多久的復(fù)習(xí)時(shí)間；二是《內(nèi)經(jīng)》的系統(tǒng)學(xué)習(xí)離現(xiàn)在最遠(yuǎn)，完全拾起花費(fèi)時(shí)間過多；三是筆者對(duì)四大經(jīng)典的熟悉度由高到低為《傷寒》《金匱》《溫病》《內(nèi)經(jīng)》，對(duì)《傷寒論》尤熟。

2.基于以上幾點(diǎn)，筆者給自己制定的計(jì)劃為

①《傷寒》《金匱》只是單純復(fù)習(xí)條文。達(dá)到偶爾看兩眼可以把需要背誦的條文從頭到尾一條不落下地順下來。隨便說一條，比如別人提103條，你就要知道是大柴胡，然后把條文“太陽病，過經(jīng)十余日……”背下來，至少涉及到方子的條文要達(dá)到這樣的熟練度。

②《溫病學(xué)》因接觸最晚，筆者只背了《溫?zé)嵴摗凡话ㄉ嘣\的前半部分全文，以及《溫病條辨》的一些重要條文。這得益于當(dāng)時(shí)的授業(yè)明師何宜榮老師，每次課前大家誦讀原文，不知不覺便記住了。在準(zhǔn)備三級(jí)時(shí)只把原來已經(jīng)背誦的拾起，達(dá)到熟背的程度，其余均熟讀。

值得一提的是，考三級(jí)的同學(xué)要把《時(shí)疫論》也看一下，二級(jí)需要注意的《濕熱病篇》，在三級(jí)同樣需要重視。選擇題的背誦原文的難題，往往出自這里，并不是題出的活，而是大多數(shù)人沒背。

③《內(nèi)經(jīng)》依舊是只把以前課堂上要求背誦的拾起，達(dá)到可以背誦的程度，其余條文均反復(fù)讀。筆者在《內(nèi)經(jīng)》上花的時(shí)間是最少的，因?yàn)閱螐目荚嚨慕嵌葋砜?，性價(jià)比不高。三級(jí)有很多很多陌生的條文，一定不要去背，如果不是以前就熟背過，有深久的記憶，現(xiàn)背的話根本記不住。即便勉強(qiáng)記住，做題時(shí)最基礎(chǔ)的原文題都會(huì)混，那個(gè)熟練度更別提進(jìn)階的臨床應(yīng)用。

3.考察的進(jìn)階內(nèi)容，比如臨床應(yīng)用的一些思維，方證間的鑒別，就靠平時(shí)積累。因?yàn)楣P者平常在給別人看病時(shí)喜用六經(jīng)辨證，處方大多為《傷寒》《金匱》或后世方證比較明確的一些方子，如補(bǔ)中益氣湯、血府逐瘀湯、溫膽湯等。所以還是有些小小心得。推薦大家學(xué)了后一定去用，因?yàn)樵谶\(yùn)用的過程中你會(huì)強(qiáng)化各方面的記憶，并產(chǎn)生自己的體會(huì)。我很少去刻意記三級(jí)的內(nèi)容，因?yàn)榧幢阌浵拢?/span>你不去用一樣很快就忘，性價(jià)比不高。

我大二時(shí)對(duì)小柴胡湯沒有什么概念，甚至藥物組成都記不住。后面在運(yùn)用的過程逐漸知道，這個(gè)96條有“往來寒熱”“胸脅苦滿”嘛，柴胡、黃芩一透散一清泄，構(gòu)成清散少陽的框架；小柴胡湯證還有“喜嘔”，所以用半夏生姜降逆止嘔；有“嘿嘿不欲飲食”，《傷寒論》以“保胃氣，存津液”為主旨，所以用姜、草、棗顧護(hù)中焦；徐靈胎曾說“小柴胡湯之妙在人參”，因?yàn)榘氡戆肜锾幱谝粋€(gè)關(guān)鍵時(shí)期，97條說“正邪紛爭，往來寒熱，休作有時(shí)”嘛，所以如果正氣充盛，邪氣就不得入里。如果正不當(dāng)邪，人體向來壯實(shí)，可能就入了陽明，素體虛弱，可能就入了陰證。所以要加人參以助正氣。

理解了，藥物組成自然就記住了。從不同角度去理解一個(gè)方子，好處很多，一方面讓你記得方子更牢固，另一方面可以讓你對(duì)方子認(rèn)識(shí)深刻，應(yīng)用角度靈活多變。

小柴胡湯中柴胡是少陽主藥。一般看到“心下痞”大多會(huì)想到瀉心湯類方，或桂枝人參湯。其實(shí)小柴胡湯中的黃芩半夏，同樣是瀉心湯格局的縮影。桂枝人參湯證的痞就是因?yàn)?/span>“數(shù)下之”，虛痞主要是要用到人參。所以小柴胡湯證同樣可見到痞，無論是因寒熱錯(cuò)雜，或者虛。生姜大棗是最基礎(chǔ)的調(diào)和中焦的藥對(duì)，桂枝湯中除了桂枝芍藥的協(xié)調(diào)合作外，也不應(yīng)忽視生姜大棗的作用。甘草可以看作一種粘合劑，生姜大棗加上甘草，起到的會(huì)是一加一大于二的作用。古人在應(yīng)用的過程中，很多藥對(duì)都曾加過甘草，有的效果很好，效果不好的大多去掉了。

所以從這個(gè)角度，小柴胡湯的藥物組成又是一種記憶方法，理解的角度也不同。

“小柴胡湯妙在人參”，喻嘉言也在《寓意草》中言“虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中，少助元?dú)?，以為?qū)邪之主，使邪氣得藥，一涌而去，全非補(bǔ)養(yǎng)虛弱之意也。”所以當(dāng)邪已入里，病又偏實(shí)的情況下，人參便不再適合；“嘔不止”比小柴胡湯的“喜嘔”更重，所以生姜要多用，和半夏共構(gòu)成小半夏湯；“心下急”是胃脘部有實(shí)邪阻滯，一方面用大黃枳實(shí)(半個(gè)承氣湯)，蕩滌腸胃，推陳致新，一方面枳實(shí)與芍藥名為枳實(shí)芍藥散，功擅調(diào)氣和血止痛。所以小柴胡湯去人參、甘草，生姜由三兩增為五兩，又加大黃枳實(shí)芍藥，就變成了大柴胡湯。至于為什么去甘草，又為什么不去大棗，筆者還沒想通，我也查了一些解釋，但隨文敷衍，僅憑滿足自己智力欲望而去假象的回答我不接受，很多解釋沒有臨床依據(jù)。

并且我在應(yīng)用大柴胡湯，合適的時(shí)機(jī)也會(huì)加上甘草，形成芍藥甘草湯加強(qiáng)緩急止痛的作用，療效也不錯(cuò)。醫(yī)生不是文人墨客，一切要從實(shí)際出發(fā)。對(duì)于醫(yī)生來說，理論存在的意義便在于更好的指導(dǎo)臨床。

小柴胡湯證有陽證機(jī)轉(zhuǎn)者，可以變成大柴胡湯證，如有陰證機(jī)轉(zhuǎn)者，便是柴胡桂枝干姜湯。不再贅述，大家可以自己去解讀。

另外留個(gè)疑問，大柴胡湯中用的半個(gè)承氣湯，行氣藥選的枳實(shí)，為什么不選厚樸，或者說“大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)”中隨便選了兩個(gè)藥，厚樸枳實(shí)都可以?歡迎大家私下交流。

4.從實(shí)踐總結(jié)規(guī)律，規(guī)律又反過來指導(dǎo)實(shí)踐。這個(gè)不斷往返于二者的過程會(huì)讓我們收益匪淺。

5.三級(jí)的要求是打破單獨(dú)著作的界限，四門經(jīng)典融會(huì)貫通。

大家在看方子時(shí)，可以思維活躍一點(diǎn)，不必非要按照方劑書上的解讀。智者千慮必有一失，愚者千慮必有一得。

再舉個(gè)例子，炙甘草湯為什么一定是地黃為君?我就認(rèn)為炙甘草是君。把方中藥分為三組。

第一組以桂枝為首:桂枝、生姜、大棗、人參、炙甘草；

第二組以地黃為首:干地、麥冬、阿膠、麻仁、炙甘草；

第三組:炙甘草。

第一組為陽藥，可看作桂枝去芍藥湯加人參。為什么要去芍藥，對(duì)比第21條桂枝去芍藥湯可知。桂枝合甘草為桂枝甘草湯，是治療心悸的基方。參、棗、草顧護(hù)中州，補(bǔ)益中氣。諸藥共奏益氣溫陽之功。

第二組為陰藥，仲景老師補(bǔ)陰常用干地黃(如腎氣丸中便用干地滋腎陰)，書中的干地，即為現(xiàn)在的生地。生地重用至一斤，復(fù)加麥冬、阿膠、麻仁以助其力，諸藥共行滋陰養(yǎng)血之功。有人說麻仁但有潤腸之效，而無養(yǎng)陰之用，是仲景老師認(rèn)識(shí)錯(cuò)了。其實(shí)無論麻仁是否具有養(yǎng)陰之力，但憑通便潤腸，就不可隨意去之。應(yīng)知道保持大便暢通對(duì)心腦血管疾病有著重要意義。

第三組炙甘草用至四兩，有如坐鎮(zhèn)中軍之主帥，統(tǒng)領(lǐng)協(xié)調(diào)陰陽兩路兵馬，使諸藥共行不悖、各顯神通，故為君藥。以清酒八升入水煎，一者養(yǎng)血通脈；二者行藥滯，防止大量補(bǔ)藥滋膩礙胃；三者提高藥中成分的析出，即現(xiàn)代所謂醇提。如是，諸藥如數(shù)家珍、歷歷在目，炙甘草為君藥不用多言。

生地重用至一斤為何不是君藥。

一者，生地常用量本就較他藥為重，量重并不能成為君藥的理由。

二者，仲景老師的方子，如桂枝湯、麻黃湯、吳茱萸湯、麥門冬湯等，未嘗有以藥為方名而該藥不為君藥者。

三者，在傷寒論中，炙甘草用至四兩并不多見，芍藥甘草湯、甘草瀉心湯、桂枝人參湯、甘草干姜湯，除此之外再無他方。此炙甘草用至四兩，其功效及重要意義前文已多詳述?！秱摗分泄灿衅叻揭笕プ以偌?，七方皆寒熱并用之劑，再煎濃縮以使諸藥共行不悖，炙甘草湯雖未用去滓再煎，然四兩炙甘草之用與此無異。

四者，《靈樞·始終》有言:“陰陽俱不足，補(bǔ)陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑”，明確提出了陰陽雙補(bǔ)，將以甘藥。

所以從方名、甘草用量及作用來看，甘草作君藥為妥。

吳鞠通先生深諳此理，只留下炙甘草湯中君藥炙甘草，以及陰路之藥(生地、麥冬、阿膠、麻仁)，又填去之芍藥，此六味便為加減復(fù)脈湯，更加牡蠣為一甲復(fù)脈湯，更加鱉甲為二甲復(fù)脈湯，更加龜板為三甲復(fù)脈湯，更加雞子黃、五味子為大定風(fēng)珠！用藥靈活至此，方為領(lǐng)會(huì)仲師組方之神意。學(xué)者領(lǐng)會(huì)至此，用方角度才會(huì)靈活多變。

背誦方法

都說經(jīng)典要背誦，道理誰都懂，背是真不好背。

所以像《傷寒》《金匱》這種，建議大家用框架去背，這樣才可能能達(dá)到一條不漏。也不用很費(fèi)事，就把需要背的條文搞到一個(gè)文檔里就好，比如“痙濕暍病脈證并治第二”，想到這篇要知道里面分了三個(gè)病，第一個(gè)痙病又分剛痙和柔痙，柔痙是11條栝樓桂枝湯，剛痙是12條葛根湯和13條大承氣湯。

推薦大家去自己整理，這樣才符合自己的習(xí)慣，背起來也容易。如果嫌麻煩，那就直接用我的吧，不過提前說好，我整理的很沒水平。

在公眾號(hào)窗口發(fā)送“經(jīng)典”兩個(gè)字，會(huì)自動(dòng)彈出背誦框架和電子版背誦內(nèi)容。

《內(nèi)經(jīng)》和《溫病》的背誦，筆者沒有太多的技巧，就不誤人子弟了。

這篇文章寫了三天，昨天晚上沒有心思寫，出了些意外。昨天——11月1日，晚上6:45左右，家母突然給我打微信視頻。接聽后，看到她面唇蒼白，額頭有汗，聲音虛弱地說自己想吐，剛吐了一些。一旁的父親焦急地補(bǔ)充可能是晚飯吃了雞心，剩了兩三天，沒放冰箱。母親說晚飯后沒多久便想去廁所，但解不出，隨即腹痛、嘔吐。我問雞心是不是只有母親吃了，回答是。晚上6點(diǎn)左右吃完飯。

我沒見過那樣慘白的臉，母親本就貧血，又得知10.31剛來月經(jīng)，此時(shí)嘴唇已看不到血色，與蒼白的臉融合在了一起，因?yàn)閯×覈I吐額頭已經(jīng)冒汗。我強(qiáng)行讓自己鎮(zhèn)定下來。

伴隨著母親時(shí)不時(shí)的劇烈嘔吐聲，我飛快思考:家里其他人都沒事，只有母親吃了剩的未放冰箱的食物，突然地劇烈嘔吐、腹痛、頭暈、欲瀉不得，在給我打電話前，曾給村里醫(yī)生打電話，但他因疫情隔離無法到家中查看，告知可能是結(jié)石，建議去區(qū)里中醫(yī)院做b超(為什么不是區(qū)醫(yī)院，區(qū)里的西醫(yī)院因疫情，情況緊張，從疫情剛起到現(xiàn)在的幾年，我們整個(gè)區(qū)都未受疫情影響，28號(hào)疫情突襲，區(qū)里的形勢也緊張起來)，母親雖素體虛弱，但沒有基礎(chǔ)疾病，所以覺得結(jié)石不大可能，我的判斷是食物中毒。

可該怎么辦呢。既然機(jī)體有以嘔吐的方式自救，便因勢利導(dǎo)，此時(shí)萬不能止吐。

我囑父親急取熱水一杯，加入食鹽，以鹽不容于水為度。讓母親大口全部喝下。

幸虧我在家里預(yù)備一些常用藥。又讓父親先取黑順片30g，丟入藥鍋中加水先煎，再讓父親取甘草10g，桂枝20g，赤芍40g，干姜20g，找完后把甘草丟入鍋中與黑順片同煎，彼時(shí)水還沒開鍋，電藥鍋比較慢。

利用這時(shí)間，再去熬些大米粥，加一些白糖。

粥已熬上，煮熟還需要時(shí)間。父親廚房忙完回來，藥已熬有一刻鐘，水也已經(jīng)開鍋，此時(shí)讓父親把桂枝、赤芍、干姜加入藥鍋中。

我把父親指使地團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，期間母親多次嘔吐，嘔吐物已然有小半臉盆。不再嘔吐后，母親開始說自己感覺有些冷。

然后我囑父親取藥少許，讓母親嘗一口，得到不麻舌唇的反饋后，讓父親把余藥倒出半杯，讓母親小口小口地啜。

喝完躺在床上蓋被休息。怕冷緩解，過時(shí)又有些手涼，熱粥熬好，讓母親喝了小半碗。休息。期間母親嘴唇血色逐漸恢復(fù)，聲音逐漸有力。

陪母親到10點(diǎn)，除大吐傷胃氣，需要休養(yǎng)恢復(fù)外，危險(xiǎn)基本解除。

囑睡前把余藥再喝三分之一，有情況隨時(shí)給我打電話。

一夜輾轉(zhuǎn)難眠。

早上打電話詢問，母親訴夜間沒有睡好，其余沒有太大問題。這到在意料之中，大吐傷胃氣，胃不和則臥不安。準(zhǔn)備以桂枝新加湯善后。

說時(shí)平靜，但當(dāng)時(shí)情況確實(shí)危急。我知道嚴(yán)重的食物中毒，大量嘔吐，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度要防止酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，治療不及時(shí)會(huì)休克，甚至更嚴(yán)重。

父親與奶奶說要是不緩解就去醫(yī)院，別耽誤了。我也深知事情的嚴(yán)重性，如果因?yàn)槲业氖д`造成了不可挽回的后果，我會(huì)一輩子內(nèi)疚自責(zé)，無法原諒自己。

母親說，去醫(yī)院路上就要四十分鐘，現(xiàn)在疫情緊張，繁瑣的手續(xù)也不一定什么時(shí)候可以得到治療，所以直接給我打電話。

最穩(wěn)妥的方式就是去醫(yī)院，因?yàn)?/span>說句混賬話，送去醫(yī)院便與我無關(guān)，無論是兒子還是醫(yī)生的角色我都不需要承擔(dān)任何責(zé)任。

但話又說回來，如果連父母需要你的時(shí)候，都無法挺身而出，那我為什么要學(xué)醫(yī)呢。

從中醫(yī)的角度，第一方面不能止吐，反而要催吐，催吐的過程要注意防止誤吸。期間我反復(fù)向母親確認(rèn)吐出后會(huì)舒服些。也印證了食物中毒的診斷。

第二方面，氣隨津脫，尤其留意亡陽。人活一口氣，嘔吐會(huì)帶走體內(nèi)大量的熱，等出現(xiàn)四逆湯證時(shí)，再現(xiàn)熬藥就晚了。

所以在用鹽湯催吐后，馬上讓父親取黑順片30g急煎，以防萬一。因?yàn)?/span>父親找藥需要時(shí)間，我屋子中的藥有些又沒有貼標(biāo)簽。所以那時(shí)什么重要，什么先做，一定反應(yīng)迅速。其他可以不急，黑順片一定先丟進(jìn)鍋，后把甘草與黑順片同煎。

黑順片我常用，所以知道在這種情況5g、10g不起效。因?yàn)閷?duì)疾病的治療方法、發(fā)展方向、病情預(yù)后我有一定的把握，所以這次才能化險(xiǎn)為夷。

寫到最后，突然不知該說些什么，就祝愿大家都可以順利通過考試吧。

無論學(xué)醫(yī)的初心是什么，至少要當(dāng)一名“仰不愧于天，俯不怍于人”的醫(yī)生。