1．肝主疏泄
疏是疏通、清除的意思，泄是排泄、發(fā)泄的意思?！笆栊埂币辉~，始見于《素問·五常政大論》：“土疏泄，蒼氣達(dá)”，未談及木疏泄?？梢赃@樣理解，因?yàn)楦螌倌?，脾屬土，肝木宣發(fā)正常，可使脾土功能正常，如同在有植被的地方土壤不會(huì)板結(jié)、沙化。元·朱丹溪在《格致余論·陽有余陰不足論》中首次明確地提出“司疏泄者，肝也”。此后，清·喻嘉言提出“肝主謀慮，性喜疏泄”，將“疏泄”作為肝的生理特性。其后，清·陳夢雷提出：“肝主疏泄，故曰散”。因此，肝主疏泄并不是內(nèi)經(jīng)的觀點(diǎn)，找不到《內(nèi)經(jīng)》上的依據(jù)，是后人總結(jié)出來的。
肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒暢、條達(dá)以保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)的作用。
對(duì)肝主疏泄的具體內(nèi)涵，有不斷擴(kuò)大的傾向。如中醫(yī)藥院校 3 版中基教材僅將“肝主疏泄”概括為“情志”“消化”和“通利三焦、疏通水道”三 個(gè)方面，到了 5 版教材補(bǔ)充了“調(diào)暢氣機(jī)”“女子排卵行經(jīng)和男子排精”二個(gè)方面。目前的中基教材中“肝主疏泄”的內(nèi)涵已經(jīng)包含了“調(diào)暢情志”、“協(xié)調(diào)脾升胃降”、“促進(jìn)膽汁泌泄”、“調(diào)暢氣機(jī)”、“調(diào)暢血和津液的運(yùn)行輸布”和“調(diào)節(jié)排精行經(jīng)”6 個(gè)方面。
2．肝主藏血
肝主藏血的意思是指肝臟具有貯藏血液調(diào)節(jié)血量的作用。
關(guān)于肝藏血功能，《靈樞·本神》有“心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志”、“肝藏血，血舍魂肝氣虛則恐，實(shí)則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用……”的記載?！端貑枴の宀厣伞分^：“故人臥，血?dú)w于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”。
關(guān)于調(diào)節(jié)血量作用，王冰注曰：“肝藏血，心行之，人動(dòng)則血運(yùn)行諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”。意思是肝有藏血的作用，心有推動(dòng)血液運(yùn)行的作用。當(dāng)人在睡眠時(shí)，機(jī)體的血液需要量相應(yīng)減少，多余的血液則藏于肝：當(dāng)運(yùn)動(dòng)或工作時(shí)，機(jī)體的血液需要量就增加，肝臟將其貯藏的血液排出，以供應(yīng)機(jī)體活動(dòng)的需要。
張景岳在《質(zhì)疑錄》中認(rèn)為：“足厥陰肝為風(fēng)木之臟，喜條達(dá)而惡抑郁，故經(jīng)云木郁則達(dá)之是也。然肝藏血，人夜臥則血?dú)w于肝，是肝之所賴以養(yǎng)者，血也。肝血虛，則肝火旺；肝火旺者，肝氣逆也”。另有人認(rèn)為，肝藏血包含調(diào)節(jié)血量之說的內(nèi)容是中西醫(yī)匯通之后才產(chǎn)生的新理論。
在新版中基教材中有“肝生血”的說法，依據(jù)是《素問·六節(jié)臟象論》有“肝……其充在筋，以生血?dú)狻钡年U述，以及《張氏醫(yī)通·諸血門》講：“氣不耗，歸精于腎而為精。精不泄，則歸精于肝而化清血”。我認(rèn)為此說，依據(jù)不足，有些牽強(qiáng)。
3、肝主筋，其華在爪
《素問·痿論》言：“肝者羆極之本，……，其充在筋”，“肝主身之筋膜”。因筋是聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)、肌肉，專司運(yùn)動(dòng)的組織，而筋有賴于肝血的滋養(yǎng)，故有“肝主筋”之說。肝血充盈，筋膜收縮有力；肝血不足，血不養(yǎng)筋，即可出現(xiàn)手足震顫、肢體麻木、屈伸不利等癥狀；若熱邪耗傷津液，血不養(yǎng)筋，則會(huì)出現(xiàn)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、角弓反張等癥狀，稱為“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》曰：“肝之合筋也，其華在爪”，爪包括指甲和趾甲。中醫(yī)認(rèn)為，爪甲是筋延續(xù)的部分，故稱爪為筋之余。肝血的盛衰，可反映于爪甲。肝的陰血充足，則爪甲堅(jiān)韌，光澤紅潤，富有華色。若肝血不足，則爪甲蒼白、軟薄，或易變形、脆裂。
4、肝開竅于目
肝主目，目為肝之竅?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》謂：“肝主筋，……，肝主目?！薄鹅`樞·脈度》謂：“肝氣通于目，肝和則目能五色矣”。
目的功能雖與五臟有關(guān)，但與肝的關(guān)系最為密切。肝的經(jīng)脈又上連目系（目系又稱眼系，為眼球內(nèi)連于腦的脈絡(luò)），視覺有賴于肝血的滋養(yǎng)，因而有“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣”之說。肝氣調(diào)和，肝血充足，則視物清晰、眼動(dòng)自如。若肝之陰血不足，目失所養(yǎng)，則視物不清、雙目干澀，或見夜盲；肝經(jīng)風(fēng)熱，循經(jīng)入目，則目赤癢痛；肝火上炎，上灼清，可見目赤腫痛之癥；肝陽上亢，上擾清空，則頭目眩暈肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；肝膽濕熱，熏蒸于目，可出現(xiàn)白睛發(fā)黃等病癥。因肝病?？煞从秤谀浚视小澳繛楦沃夂颉敝f。
5、淚為肝液
由于肝開竅于目，淚由肝陰所化生，受肝氣控制，故淚為肝之液。肝功能正常，則淚液分泌適量，滋潤于目而不外溢。肝病可出現(xiàn)淚液分泌異常，如肝之陰血不足，則淚液分泌減少，兩目干澀；肝經(jīng)濕熱，則目夠增多；肝經(jīng)風(fēng)熱，則迎風(fēng)流淚等。
6、肝喜條達(dá)，為將軍之官
肝喜條達(dá)是講肝的生理特點(diǎn)。條達(dá)是古時(shí)的一種絲織，借用為條理通達(dá)、暢達(dá)之意。因?yàn)楦螢轱L(fēng)木之臟，肝氣升發(fā)，喜通暢、暢達(dá)惡抑郁，故言肝喜條達(dá)。
《素問·靈蘭秘典論》日：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”。大多認(rèn)為這是因?yàn)楦螌倌?，其志為怒，性急，與將軍之性相似。《靈樞·師傳》謂：“肝者主為將，使之侯外”。張介賓注曰：“肝者，將軍之官，其氣剛強(qiáng)，故能捍御而使之侯外”
關(guān)于肝的謀慮功能，一直沒有人闡明，我認(rèn)為，肝的謀慮功能主要是因?yàn)椤案紊峄辍?，肝之神為魂，肝魂為心神之下屬，之所變，隨神往來出入，為神謀慮，人之能深謀遠(yuǎn)慮，皆與肝所藏之魂有關(guān)。
有人認(rèn)為肝有抵御外邪的功能，似乎很難自圓其說。
7、其他
肝與春氣相應(yīng)，與東方、風(fēng)、木、春季、青色、酸味等有著一定的內(nèi)在聯(lián)系。
肝體陰而用陽，是指肝藏之血為陰，肝疏泄功能為陽。
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