《素問·靈蘭秘典論》：“肝者，將軍之官，謀慮出焉”，一般都把“將（一聲）軍”當(dāng)作名詞來用，是一個(gè)統(tǒng)兵的官職。個(gè)人認(rèn)為，“將”（四聲）是動(dòng)詞，“軍”是名詞，統(tǒng)率軍隊(duì)的意思。《素問·奇病論》：“夫肝者，中之將也，取決于膽，咽為之使”。“中之將”，中為帝王在內(nèi)，將為護(hù)衛(wèi)在外。《靈樞·師傳》：“岐伯曰：肝者主為將。使之候外”。對(duì)于“主”與“將”，《靈樞·五癃津液別》做出解讀：“五臟六腑，心為之主，耳為之聽，目為之候，肺為之相，肝為之將，脾為之衛(wèi)，腎為之主外”。心為君，國之大主，肝為將，帶兵在外。《靈樞·本腧》：“少陰屬腎，腎上連肺，故將兩臟”，少陰屬腎，但由于腎上連肺，可以統(tǒng)率腎、肺兩臟，將在這里也是統(tǒng)率的意思。肝為統(tǒng)率軍隊(duì)的官員，“謀慮出焉”，肝在情志中主謀慮，相當(dāng)于軍隊(duì)中的參謀總部，出謀劃策，深謀遠(yuǎn)慮。
《素問·六節(jié)藏象論》：“肝者，罷極之本，魂之居也。其華在爪，其充在筋，以生血?dú)?，為陽中之少陽，通于春氣”。這是中醫(yī)的精髓，藏象學(xué)說。如何從外在的表現(xiàn)，來觀察五臟內(nèi)在的功能。“罷極之本”，罷通疲，肝是人可以疲勞到極限的根本，肝主筋，肝藏血，血能養(yǎng)筋，這是人耐受疲勞，主司運(yùn)動(dòng)的根本，治療五勞七傷，虛勞里急，要考慮到肝血的因素。“魂之居”，《靈樞·本神》：“天之在我者德也，地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相摶謂之神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄”。與神往來出入的是魂，與精往來出入的是魄?；昶遣皇枪砩瘢桥c精神類似，陰陽屬性多少不同的生命物質(zhì)。肝藏血，血舍魂，故肝為魂之居所。肝血不足則神疲乏力，肝氣虛則膽小善恐，肝氣實(shí)則急躁易怒，失眠多夢(mèng)?！捌淙A在爪”，肝藏血， 肝主筋，爪為筋之余，從指甲的榮枯變化，可以反映出肝血的盛衰。肝血充盈則指甲柔韌而有光澤，肝血虧虛則指甲枯脆反翹，黯淡無光澤，嚴(yán)重的指甲中間凹陷，薄脆易折。有些小兒沒事就咬指甲，十個(gè)手指都咬，西醫(yī)認(rèn)為是缺維生素或者缺鈣，中醫(yī)從肝論治?！捌涑湓诮睢保尾匮?，肝血充足則經(jīng)筋柔韌，肝血不足則經(jīng)筋堅(jiān)硬，肢體僵硬。“陽中之少陽”，膈以上為陽，心肺法象陽，膈以下為陰，肝脾腎法象陰，參《靈樞·陰陽系日月》：“肝為陰中之少陽”，肝屬木，有升發(fā)之性，故為陰中之少陽。四季中春季主升發(fā)，故“通于春氣”。
《素問·金匱真言論》：“東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝，故病發(fā)驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，是以知病之在筋也。其音角，其數(shù)八，其臭臊，其液泣”。這是藏象學(xué)說中的同氣相求，天人合一的歸納法。五臟與五行相應(yīng)，肝主東方，五臟與五色相應(yīng)，肝主青色。正常人的面色是心肺之色，心主紅，肺主白，白里透紅是健康人的顏色，青色現(xiàn)于面部，面色鐵青，謂之病色。五臟與五官相應(yīng)，開竅于目，肝血充盛，炯炯有神。肝血不足，暗淡無光?！安鼐诟?，故病發(fā)驚駭”，《素問·五臟別論》：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉”，肝中精氣充足，深謀遠(yuǎn)慮，揮斥方遒。肝中精氣不足，很小的刺激都會(huì)精神緊張，莫名恐懼?！捌湮端?，其類草木，其畜雞，其谷麥”，五臟與五味相應(yīng)，肝主酸，肝主升發(fā)，酸主收斂，肝氣發(fā)散太過的時(shí)候，病發(fā)驚駭、抽搐，酸味的藥物可以抑制升發(fā)之性，讓肝收斂一下。剛采摘下來的水果，比如獼猴桃，有微微的酸味，木生火，有微微的苦味，火生土，放一放會(huì)出現(xiàn)甜味。但不能放時(shí)間太長了，土生金，金生水，水果出現(xiàn)流水就壞了，水再生木，出現(xiàn)酸腐味就不能吃了，對(duì)人體有害。“其類草木”，肝五行屬木，草為乙木，樹木為甲木，故桂枝能祛風(fēng)邪，“欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯”?！拔逍鬄橐?，五谷為養(yǎng)”，女人生產(chǎn)之后，燉一只老母雞，吃雞肉喝雞湯，可以養(yǎng)肝血?，F(xiàn)在小兒吃雞肉太多，晚上睡覺不穩(wěn)，翻來覆去，其實(shí)就是風(fēng)象。白天擠眉弄眼，嘴角不自主抽動(dòng)，西醫(yī)認(rèn)為是營養(yǎng)過剩，抽動(dòng)穢語綜合征，用抑制神經(jīng)的藥物治療。中醫(yī)認(rèn)為是肝風(fēng)太過，“是以知病之在筋也”，病發(fā)驚駭，通過調(diào)理肝膽功能來治療。肝主筋，受涼會(huì)腿肚子抽筋，驚厥會(huì)全身抽筋，癲癇會(huì)全身抽搐，治療抽搐的疾病，可以從肝論治。“其谷麥”，五谷之中，麥子是最早返青的，冬季播種，春季返青，夏季收割。肝血不足的人，要多吃麥子，麥芽可以舒肝解郁，治療肝氣郁結(jié)。近代傷寒大家張錫純，喜用生麥芽代替柴胡，既解決了肝氣郁結(jié)，不能升發(fā)，又不妨礙胃氣下降，解郁的同時(shí)，可以顧護(hù)中焦脾胃，顧護(hù)氣血化生之源。麥芽性平，無寒熱之偏，適合肝病患者長期調(diào)養(yǎng)之用?！捌鋺?yīng)四時(shí)，上為歲星”，肝與四時(shí)相應(yīng)，其應(yīng)在春，歲星為木星，這是天人相應(yīng)，春季對(duì)肝有影響，木星對(duì)人有影響?！端貑枴づK氣法時(shí)論》：“病在肝，愈在夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁當(dāng)風(fēng)”。古人從天人相應(yīng)的角度觀察發(fā)現(xiàn)，肝病如果夏季不能痊愈（木生火），到秋季就會(huì)加重（金克木），但如果秋季不死，會(huì)相持與冬季（水生木）。到了春季，木氣升發(fā)，肝病就會(huì)復(fù)發(fā)，肝為風(fēng)木，風(fēng)氣通于肝，故當(dāng)禁風(fēng)?！捌湟艚牵鋽?shù)八”，“宮商角徵羽”為五音，肝對(duì)于角，相當(dāng)于現(xiàn)在的mi，古代專門有音樂療法，可以針對(duì)性的聽適合自己的音樂。肝五行屬木，在術(shù)數(shù)學(xué)中與八相應(yīng)，“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，“天三生木，地八成之”，生用氣數(shù)，桂枝三兩，陽生之方。成用形數(shù)，柴胡八兩，扶陰之方。“其臭臊”，五味之中，肝主臊味，也有說膻味。五畜之中，羊肉有膻味，除了焯水，正確的方法是冷水下鍋，或者與胡蘿卜同煮。“其液泣”，肝之五液為泣，就是眼淚，泣血頓首就是淚如血涌的意思，肝藏血，其液泣，淚血同源，真的能哭瞎眼睛。
《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在藏為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動(dòng)為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒”。中醫(yī)是取象比類的學(xué)問，在天之風(fēng)與在地之木，都與肝是一個(gè)象，所以老中醫(yī)經(jīng)常說肝為風(fēng)木，桂枝可以平肝木?！霸隗w為筋”與“肝主筋”是一個(gè)意思，經(jīng)筋拘急或經(jīng)筋弛緩，是“在變動(dòng)為握”的兩個(gè)病理性表現(xiàn)。腦?；蚰X出血疾病，中醫(yī)稱為中風(fēng)，中風(fēng)后遺癥患者的主要癥狀就是一側(cè)的手不能動(dòng)，緊緊地攥著拳頭，不能主動(dòng)松開，時(shí)間長了，別人掰都掰不開。偏癱分為硬癱和軟癱，軟癱的患者經(jīng)筋馳縱，不能握拳，失去了握的功能?！霸谧儎?dòng)為握”還有兩個(gè)生理上的表現(xiàn)，首先說生，小兒出生時(shí)囟門未合，為了不讓邪氣侵入，不讓魂魄外散，有一個(gè)時(shí)時(shí)保持的手勢(shì)，四個(gè)手指把大拇指緊緊攥住，道家稱為“握固”。道書《云笈七簽》上記載：“拘魂門，制魄戶，名曰握固與魂魄安戶也，此固精明目，留年還魂法；若能終日握之，邪氣百毒不得入”。道家認(rèn)為，無名指的指根處為肝的風(fēng)竅，將大拇指掐在無名指指根處，則肝風(fēng)不散，肝魂不散，小孩子出生后自帶本事，握得非常緊，肝氣特別足，等長大一些，囟門閉闔之后，就漸漸放松了。生理上還有一個(gè)現(xiàn)象與肝主握有關(guān)，就是人死的時(shí)候都是撒手而去，很少有握著拳頭去世的，除了修煉有素的老修行，可以保持握固的手印，安然而去。撒手而去的同時(shí)，肝魂也隨之散掉了，一撒手，握力和肝氣都隨魂而去。
“在色為蒼”，蒼色就是青色，如蒼山就是青山，蒼松就是青松，形容草木茂盛叫蒼翠。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為急性肝炎面色發(fā)黃是肝色，中醫(yī)認(rèn)為是脾色，肝病的顏色是青色，《素問·脈要精微論》：“夫精明五色者，氣之華也……青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)”，人的神氣盛衰看眼睛，臟腑的精氣盛衰看面色。健康的青色像明潤的碧玉，有光澤，不像青藍(lán)色，有晦暗之色。“在音為角，在聲為呼”，人在憤怒的時(shí)候會(huì)大喊大叫，呼喊之后會(huì)感覺舒服，其實(shí)是臟腑自我調(diào)節(jié)的一種表現(xiàn)。有些小孩不分場(chǎng)合，大呼小叫，人們會(huì)說這孩子沒教養(yǎng)，大多想不到是肝氣太盛。還有的人，在睡眠中大呼小叫，人們認(rèn)為是做噩夢(mèng)的原因，其實(shí)是肝不藏魂。特錄一則“在聲為呼”的醫(yī)案，以供臨床學(xué)習(xí)：“一九六八年春末，南關(guān)村一老嫗，六十歲。其證是從早到晚不停地拍手，同時(shí)口中不停地噢呼噢呼地長噓。晝夜不停十天，特來求治。病因是月余前因家務(wù)事與兒媳發(fā)生口舌爭(zhēng)執(zhí)，被老頭嚇阻，幾天后，覺心胸處懣悶不舒，乏力，納差。服藥未效，自述病反從心口擴(kuò)展到胸脅，疚的、憋的難受，長呼一聲，似覺稍舒。飲食日趨減少，睡眠日趨不佳。另求一醫(yī)，與服舒肝理氣藥，見效。半月前，忽于天將亮?xí)r起來跑到院子里長呼短噓，拍手捶胸，其聲驚動(dòng)了四鄰。自言心里憋得要死，本想到院里來回走走，透透空氣，不料卻控制不往了。經(jīng)眾鄰友勸解，初起尚有能抑制之時(shí)，后來就怎么也止不住了。十天來，除了打安眠針?biāo)膫€(gè)小時(shí)外，幾乎晝夜不能停，不能由人。患者伸開兩手說：你看我這兩只手都拍的這么紅，這么腫，發(fā)燒，痛的歷害，喉嚨也難受的很，就是停不下來。醫(yī)生說安眠針已用到極限，不能再用了，你快給我想個(gè)辦法，實(shí)在是頂不下來了。要求往院治療。檢查：患者面赤，脈弦細(xì)有力。舌質(zhì)紅，苔黃燥，口渴多飲，二便尚可。脈證合參，癥屬肝郁化火，法宜解郁清熱。遵照《素問·陰陽應(yīng)象大論》的“肝在聲為呼”的理論，從肝熱論治。處逍遙散加瀉青丸合方為治。一劑即效，三劑而止。后以調(diào)理肝脾法，十日而愈。出院。半月后復(fù)診，無復(fù)發(fā)”。
“在志為怒”，雖然肝主怒，但也要分虛實(shí)，《靈樞·本神》：“肝虛則恐，肝實(shí)則怒”，有人說腎主恐，肝虛則恐是子病及母。換一個(gè)角度來看，肝藏血，血舍魂，如果肝虛，血不能藏魂則魂不守舍，飛揚(yáng)于外，就是陽不能入陰，睡不安穩(wěn)，表現(xiàn)為作噩夢(mèng)，睡眠中也恐懼，常常驚醒。白天也一樣，肝虛的人除了恐懼，還表現(xiàn)為懷疑，對(duì)誰都不信任，西醫(yī)稱為被迫害妄想癥。肝氣實(shí)則瘀滯不同，肝氣不舒則怒，脾氣暴躁，所以說肝喜條達(dá)，肝喜疏散，“肝德在散”。
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