前些天在論壇里看到有人對(duì)牛皮癢（銀屑?。┑闹委煼椒ā１救耸且幻麑？漆t(yī)生，本著對(duì)學(xué)術(shù)的研究和臨床治療的經(jīng)驗(yàn)，也發(fā)表一下直腸癌的治療方法和建議。
一：關(guān)于結(jié)直腸癌相關(guān)的流行病學(xué)現(xiàn)狀
1， 中國(guó)結(jié)賬直腸癌發(fā)病人數(shù)巨大——全球近1/5的結(jié)直腸癌發(fā)生在中國(guó)；
2， 12年中國(guó)結(jié)直腸癌患者數(shù)目有（253000）；
3， 東部沿海地區(qū)是中國(guó)結(jié)直腸癌的高發(fā)區(qū)域；
4， 中國(guó)（尤其是城市/男性）仍呈快速上升趨勢(shì)；
5， 預(yù)計(jì)到2035年中國(guó)將有超過(guò)48萬(wàn)例新發(fā)結(jié)直腸癌患者；
6， 中國(guó)結(jié)直腸癌死亡人數(shù)巨大，且死亡率亦在持續(xù)上升；
7， 中國(guó)結(jié)直腸癌患者5年生存率47%，城市51，農(nóng)村38%；
8， 研究顯示中國(guó)結(jié)直腸癌造成的壽命損失主要由過(guò)早死亡所致（2013年早期死亡比例是占96%，1990年早期死亡比例占98%）；
9， 增加結(jié)直腸癌危險(xiǎn)的因素：家族史，炎癥性腸病，糖尿??；
10， 增加結(jié)直腸癌危險(xiǎn)的行為因素：酗酒，肥胖，紅肉，過(guò)度攝入加工的肉制品，吸煙；
11， 降低結(jié)直腸癌危險(xiǎn)的因素：體力活動(dòng)，攝入乳制品，水果，蔬菜，膳食纖維10g/天；
12， 根據(jù)危險(xiǎn)因素對(duì)不同人群進(jìn)行個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)分層可以篩選出高危受檢者，同時(shí)推薦高危患者行結(jié)腸鏡檢查，低?；颊呖煽紤]糞隱血篩查或/和血清標(biāo)志物篩查
13， 篩查有助于結(jié)直腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療, 這是預(yù)防結(jié)直腸癌和降低結(jié)直腸癌累積病死率的重中之重
14， 我國(guó)報(bào)道顯示一次性的篩查可以使篩查人群結(jié)直腸癌累積死亡率下降14.7%
15， 未來(lái)應(yīng)重視篩查，尤其是我國(guó)東部沿海地區(qū)更是如此；
二：關(guān)于結(jié)直腸癌患者目前常用的治療方式：
A：手術(shù)切除可以讓結(jié)直腸癌患者獲得最大的生存周期（轉(zhuǎn)化治療）；
B：因種種因素不可切除腫瘤的患者應(yīng)該跟進(jìn)自身身體情況選擇個(gè)體化治療（姑息治療）；
三：轉(zhuǎn)化治療相關(guān)小知識(shí)：
1，提高m結(jié)直腸癌患者的治愈率是提高我國(guó)總體結(jié)直腸癌人群生存率的關(guān)鍵因素
2，約35%的結(jié)直腸癌患者在確診時(shí)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，另有20%-50%的Ⅱ/Ⅲ期患者最終將進(jìn)展為Ⅳ期2，因此，改善Ⅳ期結(jié)直腸癌患者的預(yù)后對(duì)于提高我國(guó)總體結(jié)直腸癌人群生存率至關(guān)重要
3，腫瘤一般分為“一二三四期”，5年生存率隨著期數(shù)的升高而越來(lái)越低（90%-73%-54%-10%）；（該數(shù)據(jù)來(lái)自約1400例結(jié)直腸癌患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)）
4，但大部分m結(jié)直腸癌患者均不能進(jìn)行手術(shù)切除……，只有15%的患者是可以接受轉(zhuǎn)化治療來(lái)將腫瘤縮小至可以切除的程度；
5，影響可切除的因素（高精準(zhǔn)的Ro切除，經(jīng)治療后的腫瘤退縮深度及退縮程度）
6，常用的轉(zhuǎn)化治療方式（化療，放療，生物制劑等）
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