結(jié)直腸癌是常見的惡性腫瘤之一,在全世界的惡性腫瘤排名中位于第三位。根據(jù)我國最新的數(shù)據(jù)顯示,結(jié)直腸癌的發(fā)病率已位居第二。
且在過去的20年里,在我國的整個(gè)腫瘤防治策略的進(jìn)步下,它的發(fā)病率仍不斷攀升。
醫(yī)聯(lián)媒體聯(lián)合中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院腫瘤中心的鄧艷紅教授,為大家進(jìn)行一場(chǎng)結(jié)直腸癌的直播科普,直播的主題是結(jié)直腸癌的生存期問題、以及治療方案等,讓大家對(duì)結(jié)直腸癌有更深入的了解,不至于“談癌色變”。
結(jié)直腸癌也叫大腸癌,指的是來源于結(jié)腸和直腸黏膜的惡性腫瘤,環(huán)境和遺傳因素均可影響其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此它是一個(gè)非常常見的疾病。
當(dāng)自己被確診為癌癥的時(shí)候很多患者會(huì)有一個(gè)誤區(qū),覺得應(yīng)該馬上做手術(shù)對(duì)腫瘤進(jìn)行切除,然而事實(shí)卻不是這樣的,正確的治療方案是:
進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估和分析:這是治療結(jié)直腸癌患者的第一步,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的CT或者磁共振的結(jié)果來分析腫瘤的分期。
1、早期的話:一般是直接手術(shù)。
2、中期的話:要進(jìn)行多學(xué)科的綜合會(huì)診來確定患者究竟是先手術(shù)還是先藥物治療。
3、晚期的話:在進(jìn)行精準(zhǔn)的檢測(cè)(MSI-H微衛(wèi)星不穩(wěn)定、dMMR錯(cuò)配修復(fù)蛋白缺失)后采用藥物治療(化療)。
第一階段:通過精準(zhǔn)的檢測(cè)可以判斷癌細(xì)胞屬于免疫型或非免疫型進(jìn)行針對(duì)的治療。
第二階段:進(jìn)行靶向治療,有的靶向藥物是靜脈注射的、有的則是口服的。
第三階段:進(jìn)行免疫治療,免疫治療是利用機(jī)體的免疫細(xì)胞機(jī)理,治療多種疾病的新型治療方式,代表藥物為pd-1它是有逃避機(jī)體內(nèi)監(jiān)視的能力,因此治療效果顯著。
目前綜合來看,其實(shí)結(jié)直腸癌的整體的療效還是不錯(cuò)的,也有許多患者甚至可以達(dá)到痊愈,任何癌癥的生存期都是需要根據(jù)不同的分期進(jìn)來判斷的。
1、早期:5年生存率可達(dá)到90%。早期的結(jié)直腸癌患者范手術(shù)切除后,復(fù)發(fā)率是很低的,5年后基本和普通人一樣,不會(huì)影響壽命。
2、中期:II期,5年生存率可達(dá)到80%;III期,治愈幾率60%。對(duì)于中期結(jié)直腸癌來說,術(shù)后復(fù)發(fā)高峰在1-2年內(nèi),如果在隨訪復(fù)查過程中,未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),5年后生存率會(huì)明顯提高。
3、晚期:仍有百分之十幾的患者可以治愈。但是若已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,如果能進(jìn)行根治性手術(shù),預(yù)后相對(duì)好些,分期越晚復(fù)發(fā)率越高。
其中如果是結(jié)直腸癌中的直腸癌中期患者:采用化療、放療、手術(shù)三種治療模式進(jìn)行綜合治療,有70%-80%的患者是可以完全治好的。如果又剛好是屬于免疫型的話,治愈幾率甚至可以達(dá)到90%。
雖然結(jié)直腸癌5年后復(fù)發(fā)率很低,但也存在一些患者術(shù)后20、30年復(fù)發(fā)或新發(fā)結(jié)直腸癌的情況,大家也不可以掉以輕心。#健康科普大賽#
【醫(yī)生簡(jiǎn)介】:
鄧艷紅,教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師,國家藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查專家,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院院長助理,腫瘤中心主任,臨床研究中心和藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)(GCP)主任。
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