一些患友看到病理報告中有免疫組化指標(biāo)陽性，常會問：“xx指標(biāo)陽性了，是不是腫瘤？是良性還是惡性？”
免疫組化染色是常規(guī)病理染色結(jié)果的補充。送去做病理化驗的組織往往都是有問題而進行切除或者活檢下來的，通過常規(guī)的染色在顯微鏡下觀察基本就可以判斷是不是腫瘤以及腫瘤的良惡性了，不一定要做免疫組化。
做免疫組化染色的目的首先是為了更準(zhǔn)確地判斷細胞的來源。因為這些有問題的組織中的細胞發(fā)生了變異，形態(tài)會變得不好判斷。比如送檢的是個肺癌組織，顯微鏡下看是上皮細胞組成的，那具體是鱗狀上皮細胞呢，還是腺上皮細胞呢？可以做一個細胞角蛋白（CK）的染色，如果是CK5/6陽性，提示是鱗狀上皮細胞組成的鱗癌；如果是CK7陽性，提示是腺上皮細胞組成的腺癌?？梢栽俳Y(jié)合一些其他的判斷指標(biāo)，就更準(zhǔn)確了。再比如，胃腸道切掉了一個腫瘤，懷疑是間質(zhì)瘤，那具體是不是呢？因為間質(zhì)瘤細胞長得和平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤細胞差不多，可以做一個針對分化簇CD117和DOG-1蛋白的染色，如果這兩個指標(biāo)陽性，就可以確定是間質(zhì)瘤了。其次是已經(jīng)確定性質(zhì)的病變，測定一些細胞中特殊表達的蛋白有助于選擇治療方案。比如，乳腺癌標(biāo)本中使用免疫組化染色測定雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）以及人表皮生長因子受體（HER-2），如果這三項都是陰性，就是三陰性乳腺癌，可以判斷對很多治療方案都不會太敏感。
由此可見，免疫組化指標(biāo)陽性的意義一定要結(jié)合病理報告綜合判斷。
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