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疼痛觸發(fā)點(diǎn)又稱激痛點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)，指的是肌肉組織內(nèi)可被觸知的高度敏感的纖維結(jié)節(jié)，用手指觸摸常常感覺(jué)就像深埋在肌肉內(nèi)的一顆小豌豆。“打個(gè)比方，肌肉就像是人體血管和神經(jīng)生長(zhǎng)的土壤，而觸發(fā)點(diǎn)就像在缺乏灌溉和照料的土地里結(jié)成的硬塊。當(dāng)我們按壓觸發(fā)點(diǎn)，就會(huì)激發(fā)出高度敏感的疼痛，疼痛還會(huì)以特定形式向肌肉遠(yuǎn)端或近端轉(zhuǎn)移，從而引起遠(yuǎn)處的疼痛?！?/span>

激痛點(diǎn)就是發(fā)生在神經(jīng)進(jìn)入肌肉位置的功能障礙。意外、運(yùn)動(dòng)、職業(yè)壓力和過(guò)用導(dǎo)致的肌肉創(chuàng)傷引發(fā)激痛點(diǎn)。激痛點(diǎn)一旦形成，就將伴隨終身，除非采取正確的治療。在激痛點(diǎn)位置，可觸摸到緊繃肌帶的結(jié)節(jié)上有圓周狀的點(diǎn)狀壓痛，并且患者對(duì)于施加壓力在壓痛點(diǎn)能夠誘發(fā)出患者不適的癥狀，而對(duì)該點(diǎn)的靜態(tài)持續(xù)按壓超過(guò)90秒時(shí)間可以有效緩解疼痛或相關(guān)癥狀。在患者疼痛忍受限度內(nèi)壓迫激痛點(diǎn)，會(huì)在它的疼痛引傳區(qū)域內(nèi)產(chǎn)生疼痛，以及傳導(dǎo)性運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象和自主神經(jīng)現(xiàn)象。

觸發(fā)點(diǎn)會(huì)使肌纖維持續(xù)緊張，進(jìn)而引起關(guān)節(jié)退化、血管和神經(jīng)受壓、運(yùn)動(dòng)受限以及慢性疲勞等問(wèn)題。如果得不到合適的治療，觸發(fā)點(diǎn)可使許多不適癥狀長(zhǎng)期存在。

激痛點(diǎn)產(chǎn)生的基本流程示意圖

激痛點(diǎn)區(qū)別于其他肌肉疼痛的一個(gè)顯著特征就是------激痛點(diǎn)總是牽涉身體其他部位的疼痛。這就是很多療法無(wú)效的原因。大多數(shù)療法認(rèn)為疼痛區(qū)域也就是疼痛的來(lái)源，而真正的病因可能來(lái)自一個(gè)完全不同的位置。激痛點(diǎn)和它們的牽涉疼和很多疾病有聯(lián)系，甚至可能直接導(dǎo)致它們中的一些。

激痛點(diǎn)療法可以減輕疼痛，增加活動(dòng)，使肌肉伸長(zhǎng)并再次變得強(qiáng)壯。要治療激痛點(diǎn)，必須施加較大力量。力度不夠不能有效治療激痛點(diǎn)，實(shí)際上，由于肌肉會(huì)自我保護(hù)，很可能加重痙攣并導(dǎo)致持久疼痛。相反，施加在激痛點(diǎn)上的中重度力量，起初會(huì)引起疼痛加重，但隨著肌肉的放松，疼痛會(huì)消失。 為求療效最佳，應(yīng)該緩慢施加和釋放壓力。壓力應(yīng)該保持到疼痛產(chǎn)生變化。一分鐘后疼痛如果沒(méi)有減輕，請(qǐng)停止施壓------這可能不是激痛點(diǎn)。對(duì)激痛點(diǎn)施加壓力后，應(yīng)該拉伸松弛的肌肉。如果肌肉沒(méi)有恢復(fù)到正常長(zhǎng)度，激痛點(diǎn)復(fù)發(fā)的可能性更大。治療激痛點(diǎn)后，拉伸會(huì)更安全，疼痛會(huì)更小。壓力計(jì)是最好的輔助設(shè)備。

扳機(jī)點(diǎn)和疼痛鏈[1]

頭部前伸姿態(tài)的扳機(jī)點(diǎn)和關(guān)節(jié)功能紊亂[2]

楊達(dá)對(duì)于主要強(qiáng)直肌的扳機(jī)點(diǎn)的觸診[3]

例：李先生，男，20歲，足背屈活動(dòng)受限，足內(nèi)翻角度不足，小腿后面有牽扯不舒服感覺(jué)，主訴在一個(gè)月前因打籃球傷及腳部，醫(yī)院診斷為肌肉損失，經(jīng)過(guò)消炎處理讓其回家休息。經(jīng)過(guò)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查，肌肉張力和脛骨前肌以及脛骨后肌肌力測(cè)試等診斷，最終發(fā)現(xiàn)是其比目魚(yú)肌靠近跟腱部位損傷，通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)里面存在肌束結(jié)節(jié)，通過(guò)手法對(duì)其激痛點(diǎn)進(jìn)行多次放松后，癥狀得到明顯改善。