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151、脈浮而緊，是太陽傷寒證之脈，應(yīng)發(fā)汗解表，卻反而用攻下法治療，致表邪入里，因而形成痞證。因是無形氣機(jī)痞塞所致，所以按之柔軟不痛。152、太陽中風(fēng)，表證未解，又見下利，嘔逆等水飲證，證屬表里同病，治當(dāng)先解表，表證解后，才能攻逐在里的水飲。如果見微微出汗，定時而發(fā)，頭痛，胸脘部痞結(jié)脹硬，牽引胸脅疼痛，干嘔、短氣、汗出不怕冷的，這是表證已解，而水飲停聚胸脅，用十棗湯主治。十棗湯方芫花炒、甘遂、大戟。以上三味藥，各取等分，分別搗細(xì)混合成散，用水一升半，先加入肥大的大棗十個，煎煮至八合，去渣，再加入上藥藥末服用，強(qiáng)壯的人服一錢匕，瘦弱的人服半錢匕，在清晨溫服。服藥后如果瀉下太少，病不解除的，第二天可以增加半錢匕藥量繼續(xù)服用。服藥后迅速出現(xiàn)腹瀉的，用稀粥調(diào)養(yǎng)。153、太陽病，醫(yī)生使用發(fā)汗法治療，汗后仍然發(fā)熱畏寒，于是又用攻下法治療，誤汗傷表，誤下傷里，致表里正氣均虛，陰陽之氣同時虛竭，表證已無而獨(dú)有里證，故見心下痞滿。醫(yī)者再用燒針法治療，致臟氣大傷，出現(xiàn)心胸?zé)┰瓴话?，面色青黃，筋肉跳動的，為難治之候；如果面色微黃、手足溫暖的，示胃氣尚存，較容易治愈。154、胃脘部痞滿，按之柔軟，關(guān)部脈浮的，用大黃黃連瀉心湯主治。大黃黃連瀉心湯方大黃二兩、黃連一兩。以上二味藥，用沸開水二升，浸泡一會兒，擠壓泌汁，去掉藥渣，分兩次溫服。155、胃脘部痞滿，而又畏寒汗出的，用附子瀉心湯主治。附子瀉心湯方大黃二兩、黃連一兩、黃芩一兩、附子一枚（炮，去皮，破開，另煎取汁）。以上四味藥，將前三味藥切細(xì)，用滾沸開水二升浸泡一會兒，擠壓取汁，去掉藥渣，再加入附子汁，分兩次溫服。156、本來因?yàn)檎`下，形成胃脘部痞滿，給予瀉心湯治療，痞滿卻不消除，并見口干燥、心煩、小便不通暢，這是水飲內(nèi)蓄所致，用五苓散主治。157、傷寒表證，經(jīng)用發(fā)汗，汗出表證已解，而胃氣損傷，胃中不和，水食停滯，出現(xiàn)胃脘部痞滿硬結(jié)，噯氣有食物腐臭氣味，腸鳴較甚，腹瀉的，用生姜瀉心湯主治。生姜瀉心湯方生姜四兩（切片）、甘草三兩（炙）、人參三兩、干姜一兩、黃芩三兩、半夏半升（用水洗）、黃連一兩、大棗十二枚（剖開）。以上八味藥，加水一斗，煮至六升，去掉藥渣，再煎煮成三升，每次溫服一升，一日服三次。舊本說：附子瀉心湯，即用大黃黃連瀉心湯加附子。半夏瀉心湯與甘草瀉心湯，藥物組成相同而名稱不同。生姜瀉心湯是用理中人參黃芩湯去桂枝、白術(shù)，加黃連，并用瀉肝之法。158、太陽傷寒或中風(fēng)證，本應(yīng)發(fā)汗解表，醫(yī)生反而用攻下法，損傷脾胃，導(dǎo)致病人一日腹瀉數(shù)十次，瀉下不消化食物，腸鳴厲害，胃脘部痞滿硬結(jié)，干嘔，心中煩躁不安，醫(yī)生見胃部痞硬，認(rèn)為是邪熱內(nèi)結(jié)，病邪未盡，又行攻下，致痞脹更甚。這種情況不是邪熱內(nèi)結(jié)，而是中氣虛弱，濁氣上逆，氣結(jié)心下，所以胃脘部痞硬，用甘草瀉心湯主治。甘草瀉心湯方甘草四兩、炙黃芩三兩、干姜三兩、半夏半升（用水洗）、大棗十二枚（破開）、黃連一兩、人參三兩。以上七味藥，加水一斗，煮至六升，去掉藥渣，再煎煮成三升，每次溫服一升，一日服三次。159、傷寒表證，服了瀉下的湯藥，導(dǎo)致腹瀉不止，胃脘部痞脹硬結(jié)。醫(yī)生用瀉心湯治療，又用其它藥攻下，導(dǎo)致腹瀉不止，醫(yī)生又以理中湯投之，結(jié)果腹瀉更甚。究其原因，是因?yàn)槔碇袦侵委熤薪固摵篂a證之劑，而此種下利責(zé)在下焦不固，應(yīng)當(dāng)用赤石脂禹余糧湯主治。如果用赤石脂禹余糧湯仍然腹瀉不止的，則恐怕屬水濕內(nèi)盛之腹瀉，應(yīng)當(dāng)用分利小便法治療。赤石脂禹余糧湯方赤石脂一斤（打碎）、太一禹余糧一斤（打碎）。以上二味藥，用水六升，煎煮成三升，去掉藥渣，分三次溫服。160、太陽傷寒證，誤用吐下發(fā)汗，導(dǎo)致心煩不安，脈象十分微弱，病情遷延八九天，更見胃脘部痞結(jié)脹硬，脅下疼痛，氣上沖咽喉，眩暈昏冒，全身經(jīng)脈跳動，時間久了，就會形成痿證。161、太陽傷寒證，經(jīng)用發(fā)汗，或涌吐，或攻下，表證已解，而胃氣損傷，胃虛氣逆，出現(xiàn)胃脘部痞脹而硬，噯氣不止的，用旋復(fù)代赭湯主治。旋復(fù)代赭湯方旋復(fù)花三兩、人參二兩、生姜五兩、代赭石一兩、甘草二兩、半夏半升（用水洗）、大棗十二枚（剖開）。以上七味藥，加水一斗，煮至六升，去掉藥渣，再煎煮藥汁成三升，每次溫服一升，一日服三次。162、表證攻下后，外邪內(nèi)入，熱邪壅肺，出現(xiàn)汗出、氣喘，表熱證已無的，不能再用桂枝湯，可用麻黃杏子甘草石膏湯治療。163、太陽病，表證未解，反而屢次攻下，致脾氣損傷，出現(xiàn)腹瀉不止，胃脘部痞結(jié)脹硬，而發(fā)熱畏寒等表證仍在的，用桂枝人參湯主治。桂枝人參湯方桂枝四兩（另外切）、甘草四兩（炙）、白術(shù)三兩、人參三兩、干姜三兩。以上五味藥，用水九升，先加入后四味藥煎煮至五升，再加入桂枝共煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，白天服二次，晚上服一次。164、傷寒表證，用峻瀉藥攻下后，再發(fā)其汗，導(dǎo)致心下痞塞，如果有發(fā)熱畏寒等見證的，是表證還未解除，不能先泄熱消痞，而應(yīng)先解表，表證解除以后才能泄熱消痞。解表適宜用桂枝湯，泄熱消痞適宜用大黃黃連瀉心湯。165、外感病，發(fā)熱，汗出而熱不退，上腹部痞結(jié)脹硬，嘔吐而又腹瀉的，用大柴胡湯主治。166、病的表現(xiàn)象桂枝湯證，但頭不痛，項部不拘急，寸部脈微浮，胸脘痞脹硬結(jié)，氣上沖咽喉，呼吸不暢，這是胸中有痰實(shí)之邪停滯，應(yīng)當(dāng)采用吐法，可用瓜蒂散。瓜蒂散方瓜蒂一分，炒黃赤小豆一分。以上二味藥，分別搗碎過篩作散，然后混合在一起研治。另用香豉一合，熱開水七合，共煮成稀粥，去掉藥渣，再取上藥末一錢匕，與稀粥混合，一次溫服。服藥后不嘔吐的，稍稍增加藥量繼續(xù)服用；服藥后很快出現(xiàn)嘔吐的，應(yīng)停止服藥。各種失血、虛弱的病人，不能用瓜蒂散。167、病人脅下宿有痞塊，連及到臍旁，疼痛牽引少腹，甚至痛徹陰莖，這就叫臟結(jié)，屬于死候。168、傷寒表證，誤用涌吐或?yàn)a下法后，病經(jīng)七八天仍不解除，邪熱內(nèi)入，結(jié)聚在里，熱邪充斥內(nèi)外，表現(xiàn)為時有畏風(fēng)，口渴很甚，想喝水?dāng)?shù)升，舌干燥，心煩不安的，用白虎加人參湯主治。白虎加人參湯方知母六兩、石膏一斤（打碎）、甘草二兩（炙）、人參二兩、粳米六合。以上五味藥，加水一斗煎煮，待米熟湯成，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。本方在立夏后、立秋前才能服用，立秋后不宜服用。正月、二月、三月天氣尚寒冷，也不宜服用。此時服用就會傷中而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛。各種失血，虛弱的人也不能服用，如果服用也會出現(xiàn)腹痛，腹瀉。此時，可用溫里散寒法救治，就會痊愈。169、外感病，表無大熱而里熱熾盛，出現(xiàn)口干燥而渴，心中煩躁不安，背部微感畏冷的，用白虎加人參湯主治。170、外感病，脈象浮，發(fā)熱無汗，是表證還未解除，不能用白虎湯，如果里熱盛，津氣傷，出現(xiàn)口渴想喝水，而沒有表證的，用白虎加人參湯主治。171、太陽病未解，又并發(fā)少陽病，出現(xiàn)胃脘部痞結(jié)脹硬，頸項拘急不舒，頭目昏眩等證的，應(yīng)當(dāng)針刺大椎、肺俞、肝俞諸穴，千萬不可用攻下的方法。172、太陽與少陽兩經(jīng)同時感受外邪而發(fā)病，邪熱下迫腸胃，而出現(xiàn)自下痢的，用黃芩湯，如果嘔吐的，用黃芩加半夏生姜湯主治。黃芩湯方黃芩三兩、芍藥二兩、甘草二兩（炙）、大棗十二枚（剖開）。以上四味藥，用水一斗，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，白天服二次，夜晚服一次。黃芩加半夏生姜湯方黃芩三兩、芍藥二兩、甘草二兩（炙）、大棗十二枚（剖開）、半夏半升（用水洗）、生姜一兩半（一方為三兩，切片）。以上六味藥，用水一斗，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，白天服二次，夜晚服一次。173、外感病，胸脘部有熱，腹中有寒，腹中疼痛，想嘔吐的，用黃連湯主治。黃連湯方黃連三兩、甘草三兩（炙）、干姜三兩、桂枝三兩（去皮）、人參二兩、半夏半升，用水洗大棗十二枚（剖開）。以上七味藥，用水一斗，煎煮成六升，去掉藥渣，每次溫服一升，白天服三次，夜間服二次。懷疑不是張仲景的方。174、外感病八九天，風(fēng)濕相互搏結(jié)，出現(xiàn)身體疼痛劇烈，不能自行轉(zhuǎn)側(cè)，不作嘔，口不渴，脈象浮虛而澀的，用桂枝附子湯主治，如果病人大便硬結(jié)、小便通暢的，用去桂加白術(shù)湯主治。桂枝附子湯方桂枝四兩（去皮）、附子三枚（炮，去皮，破開）、生姜三兩（切片）、大棗十二枚（剖開），甘草二兩（炙）。以上五味藥，用水六升，煎煮成二升，去掉藥渣，分三次溫服。去桂加白術(shù)湯方附子三枚，（炮，去皮，破開），白術(shù)四兩、生姜三兩（切片）、甘草二兩（炙）、大棗十二枚（剖開）。以上五味藥，用水六升，煎煮成二升，去掉藥渣，分三次溫服。服第一次藥后，病人身體感覺麻木，半天左右可再服一次，待三次藥服完，病人頭目昏眩如物蒙蔽，這是藥物的反應(yīng)，是附子、白術(shù)的藥力行于皮內(nèi)、攻逐水濕之氣而不能解除所造成的，因此不必奇怪。本方照理應(yīng)當(dāng)加桂枝四兩，實(shí)際上，本方與桂枝附子湯是一方兩法。因?yàn)榇蟊阌步Y(jié)、小便通暢，所以去桂枝；因?yàn)榇蟊悴挥玻”悴煌〞?，所以?yīng)當(dāng)加桂枝。附子用三枚，用量恐怕過大，所以虛弱的人及產(chǎn)婦，應(yīng)減少用量服用。175、風(fēng)濕相互搏結(jié)，全身關(guān)節(jié)劇烈疼痛，牽引拘急不能屈伸，觸按則疼痛更甚，汗出，短氣，小便不通暢，畏風(fēng)不愿減衣，或者身體輕度浮腫的，用甘草附子湯主治。甘草附子湯方甘草二兩，炙附子二枚，（炮，去皮，破開）、白術(shù)二兩、桂枝四兩（去皮）。以上四味藥，用水六升，煎煮成三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。服第一次藥，如果能得汗出的，就會痊愈。如果汗出停止，而又出現(xiàn)疼痛的，可再給病人服五合，或服六七合也可，服一升恐怕量過大。176、外感病，脈象浮滑的，這是表有熱，里也有熱，用白虎湯主治。白虎湯方知母六兩、石膏一斤（打碎）、甘草二兩（炙）粳米六合。以上四味藥，用水一斗煎煮，待米熟湯成，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。177、外感病，脈象結(jié)代，心中悸動不寧的，用炙甘草湯主治。炙甘草湯方甘草四兩（炙）、生姜三兩（切片）、人參二兩、生地黃一斤、桂枝三兩（去皮）、阿膠二兩、麥門冬半升（去心）、麻仁半升、大棗三十枚（剖開）。以上九味藥，用陳米酒七升，水八升，混勻，先加入阿膠外的八味藥煮成三升，去掉藥渣，再加入阿膠烊化溶解盡，每次溫服一升，一日服三次。本方又叫復(fù)脈湯。178、脈象按之見緩，時而一止而又繼續(xù)跳動的，就叫結(jié)脈。又有脈象跳動中一止，能夠自還，脈搏停止間歇時間短，復(fù)跳的脈稍快的，名叫結(jié)，屬于陰脈。脈象跳動中一止，不能自還，良久方再搏動的，名叫代，屬于陰脈。出現(xiàn)這種脈象的，多難于治療。179、問：有太陽陽明、有正陽陽明、有少陽陽明三種不同的病癥，各是指的什么？答：太陽陽明證，就是指脾約證，即胃燥津傷而引起的便秘證。正陽陽明，就是指胃家實(shí)證，即腸胃燥熱積滯成實(shí)證。少陽陽明，是指誤用發(fā)汗、利小便之法，損傷津液，導(dǎo)致津枯腸燥而成實(shí)，形成大便難以解出的病癥。180、陽明病的主要病變特征，是胃腸燥熱實(shí)。181、問：陽明病是什么原因引起的呢？答：患太陽表證，如果發(fā)汗太過，或誤用攻下，或誤用利小便之法，導(dǎo)致津液損傷，腸胃干燥，病邪因而傳入陽明，出現(xiàn)不解大便、腸胃燥結(jié)成實(shí)、大便困難的，這就叫陽明病。182、問：陽明病外在癥候表現(xiàn)怎么樣？答：是身體發(fā)熱，自汗，不怕冷，反而怕熱。183、問：有這種情況，在剛患陽明病的第一天，出現(xiàn)不發(fā)熱而怕冷的，是為什么呢？答：雖然是陽明病開始的第一天，這種怕冷也會自行停止，旋繼出現(xiàn)自汗而怕熱的癥候表現(xiàn)。184、問：怕冷為什么會自行停止呢？答：這是因?yàn)椋柮髟诜轿簧暇佑谥醒攵`屬于土，就象萬物歸土一樣，六經(jīng)之邪，均可傳入陽明，而很少再傳入其他經(jīng)，同時，陽明主燥土，邪傳陽明，多從燥熱而化。由于邪從燥化，燥熱勢必會很快顯露于外，所以在陽明病剛開始的時候雖然會出現(xiàn)短暫怕冷的癥狀，第二天就會自行停止，這就是陽明病的特征。185、本來屬太陽病，在剛起病的時候，使用了發(fā)汗的方法，由于汗出不透徹，因而導(dǎo)致邪氣內(nèi)傳陽明?；纪飧胁?，癥見發(fā)熱無汗、嘔吐、不能進(jìn)食，是傷寒邪熱亢盛的表現(xiàn)，如果反而出現(xiàn)不斷汗出的，是邪傳陽明的標(biāo)志。186、外感病的第三天，陽明病的脈象為大。187、外感病，脈象浮而緩，手足溫暖的，這是病屬太陰。太陰寒濕內(nèi)郁，病人身體應(yīng)當(dāng)發(fā)黃，如果小便通暢的，則濕有出路，就不會發(fā)黃；到了第七、八天，如果大便硬結(jié)的，則是濕邪化燥，已轉(zhuǎn)成為陽明病。188、患外感病，邪由其它經(jīng)轉(zhuǎn)屬陽明的，病人就會出現(xiàn)不斷汗出的癥狀。189、陽明感受風(fēng)邪，癥見口苦，咽喉干燥，腹部脹滿，微微氣喘，發(fā)熱怕冷，脈象浮緊的，不能攻下。如果誤行攻下，就會使腹部脹滿更加厲害，小便難以解出。190、陽明病，如果能夠飲食的，示胃中有熱，能夠消化水谷，這就叫中風(fēng)；如果不能飲食的，示胃中虛寒，不能消化水谷，這就叫中寒。191、陽明中寒證，不能飲食，小便不通暢，手足不斷汗出的，這是將要形成固瘕的征兆，大便一定初出干硬，后見稀溏。之所以這樣，是因?yàn)槲钢泻?，不能泌別水谷的緣故。192、陽明病，初起病時想進(jìn)食，小便反而不通暢，大便正常，病人骨關(guān)節(jié)疼痛，身上好象皮毛復(fù)蓋一樣有發(fā)熱的感覺，忽然發(fā)狂的，這是水濕郁滯肌表的表現(xiàn)，如果全身暢汗而病解的，這是正與邪爭，正能勝邪，邪隨汗解的緣故，此時若見脈緊的，疾病就會痊愈。193、陽明病將要解除的時間，多在下午3時到9時之間。194、陽明中寒證，不能進(jìn)食，如果誤用苦寒藥瀉熱，就會產(chǎn)生呃逆。之所以這樣，是因?yàn)槲钢刑摵木壒?。由于病人胃氣本虛，又再用苦寒瀉熱，必使胃氣更虛而產(chǎn)生呃逆的變證。195、陽明病，脈象遲，飲食不能吃飽，如果飽食就會微感心煩、頭目昏眩，小便必不通暢，腹部脹滿，這是將要形成谷疸。用了瀉下法治療，而腹部脹滿絲毫不減輕。究其原因，是因?yàn)椴∪嗣}遲，遲脈主寒，其證屬寒濕內(nèi)郁，所以攻下無效。196、陽明病，本應(yīng)當(dāng)汗出多，卻反而無汗，病人身癢好象蟲在皮內(nèi)爬行一樣的，這是長期正氣虛弱的緣故。197、陽明病，若屬實(shí)熱證，應(yīng)當(dāng)汗多，現(xiàn)卻反而無汗，并見小便通暢，是屬陽明中寒證。病至二三日，出現(xiàn)嘔吐、咳嗽、手足冷的，為寒邪上逆，一定會發(fā)頭痛；如果不咳嗽，不嘔吐，手足不冷的，為寒邪不上逆，就不會發(fā)頭痛。198、陽明病，頭目昏眩，不怕冷，是屬陽明中風(fēng)證，所以能夠飲食。如果出現(xiàn)咳嗽的，為熱邪上攻，病人咽喉一定疼痛；如果不咳嗽的，則熱邪不上攻，咽喉就不會疼痛。199、陽明病，無汗，小便不通暢，心中煩悶至極的，是陽明濕熱內(nèi)郁，一定會出現(xiàn)肌膚發(fā)黃。200、陽明病，誤用火法治療，火邪內(nèi)迫，出現(xiàn)微微汗出，小便不通暢的，一定會出現(xiàn)肌膚發(fā)黃。