桂枝湯組成：桂枝三兩，芍藥三兩，甘草（灸）二兩，生姜三兩，大棗十二枚。右五味，嗲咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，飲熱稀粥一升余，以助熱力，溫覆令一時(shí)許，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必盡劑；若不汗，復(fù)服，依前法；又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證尤在者，復(fù)作服，若汗不出，仍服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
(1)感冒、流感：普通感冒、流行性感冒及上呼吸道感染，若為營(yíng)衛(wèi)不調(diào)者，運(yùn)用桂枝湯加減治療，臨床往往取得顯著療效。葉氏報(bào)道，以桂枝湯加黃芪10g、姜半夏10g治療流感95例。其癥狀：發(fā)熱占60%，寒冷占52%，流涕占63%，頭痛占52%，伴咳嗽，鼻塞，食欲減退，舌質(zhì)淡紅，苔白或黃白，脈浮數(shù)。經(jīng)服上方煎劑，平均3天康復(fù)，療效達(dá)100%。
(2)低熱癥：低熱癥于臨床較為常見(jiàn)，尤其是長(zhǎng)期低熱者，有時(shí)治療頗為棘手。林氏報(bào)道，對(duì)68例低熱癥者的辨證分型為8種，其中屬營(yíng)衛(wèi)不和型者5例，證見(jiàn)乍寒乍熱或惡風(fēng)，汗出，乏力，脈細(xì)?。P(guān)鍵信息!）等，治以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，用桂枝湯。結(jié)果4例治愈，1例好轉(zhuǎn)。并舉1例，低熱4個(gè)月，午后發(fā)熱(37. 4～38.1℃)，暮夜惡寒，出汗，頭昏乏力，苔薄白，脈細(xì)濡（注意?。?。以本方加煅牡蠣，服藥20劑，體溫正常，諸證消失。王氏報(bào)道以本方加玉竹、牡蠣，治療1例低熱(37.4-37.9℃)2個(gè)月者，無(wú)其他特殊不適，舌脈如常，連服6劑，低熱即退。作者認(rèn)為低熱與植物神經(jīng)功能紊亂，尤其是交感神經(jīng)病理興奮性有關(guān)。
(3)自汗癥：桂枝湯能治療衛(wèi)氣失和，營(yíng)衛(wèi)不調(diào)而無(wú)外感風(fēng)寒表證的常自汗出或多汗或時(shí)有發(fā)熱汗出者。魏氏以本方加桑葉治療1例每夜12時(shí)左右即汗出如洗，枕被盡濕，夜夜如此，證已年余者。此外夜尿時(shí)，必覺(jué)冷風(fēng)襲人，皮膚粟起，內(nèi)則若有熱流上沖，旋則頭眩欲仆，搖搖不能自持，兼見(jiàn)口苦，聲嘶，小便短赤，舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)數(shù)，西醫(yī)診斷為神經(jīng)官能癥。
(4)肢體偏癱：肢體偏癱用桂枝湯加減治療有效。武氏報(bào)道，以桂枝湯加紅花、防風(fēng)治療偏癱24例，結(jié)果治愈15例，顯效6例，好轉(zhuǎn)3例。汗出多者，白芍增至30-40g；瘀血重者，減白芍加赤芍；汗出肢冷，脈微者，加附子；氣息低微，脈浮虛者，加黃芪；下肢著地酸軟無(wú)力者，加全蝎。若因肝陽(yáng)上亢或五志過(guò)極，化火從風(fēng)，挾痰、挾火上竄巔頂，堵閉清竅，而致突然昏仆，不省人事，目赤氣粗，舌紅苔厚，脈弦數(shù)者，當(dāng)用鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯，桂枝湯忌用。
(5)糖尿病并發(fā)神經(jīng)痛：日本學(xué)者以桂枝湯加白術(shù)，制成浸膏，治療12例糖尿病并發(fā)神經(jīng)痛，結(jié)果有效9例(35%)，稍有效者3例(25%)。治療期限，長(zhǎng)則2個(gè)月，短則2周。
（6)多發(fā)性動(dòng)脈炎：劉氏報(bào)道用桂枝湯治療多發(fā)性動(dòng)脈炎21例。病程最長(zhǎng)2年半（5例），最短3個(gè)月（4例），平均為4個(gè)月。屬于頭臂動(dòng)脈型6例，胸腹主動(dòng)脈型5例，腎動(dòng)脈型6例，混合型4例。結(jié)果顯效者11例，好轉(zhuǎn)者7例，無(wú)效及中斷治療者3例，總有效率為85.7%。
(7)寒冷性多形紅斑：本病每以遇冷而發(fā)生“多形紅斑皮損”為特點(diǎn)。在病理上有血液流變學(xué)、免疫學(xué)等多方面改變。用桂枝湯加減治療有效。蔣氏報(bào)道，以桂枝湯加羌活、防風(fēng)、當(dāng)歸、川芎，治療寒冷性多形紅斑70例。卞氏報(bào)道以桂枝湯加生黃芪、制附子、當(dāng)歸、丹參、陳皮，治療本病。
(8)產(chǎn)后高熱：產(chǎn)后之人屬虛人，產(chǎn)后發(fā)熱屬虛人發(fā)熱，證見(jiàn)發(fā)熱惡寒，汗出頭痛；精神不振，少氣乏力，胃納不佳，舌淡潤(rùn)，苔薄白，脈緩或沉弱等，予桂枝湯治療，有效驗(yàn)。如董氏報(bào)道以桂枝湯加當(dāng)歸；羌活、防風(fēng)，治療產(chǎn)后2個(gè)月發(fā)熱伴汗出，身痛乏力，舌淡脈緩。經(jīng)服上方2劑而愈。張氏報(bào)道治療產(chǎn)后及妊娠毒血癥行剖腹產(chǎn)術(shù)后高熱各1例，體溫39.4-41℃，經(jīng)用抗菌素等治療無(wú)效，用桂枝湯加白薇、青蒿、紅參等治療而愈。胡氏曾報(bào)道治療1例急性風(fēng)濕熱合并肝炎，患者長(zhǎng)期發(fā)熱，大汗出，劇咳，吐白粘痰，經(jīng)用西藥抗菌素、激素，中藥白虎湯、白虎加人參湯、黃連阿膠湯等月余，病情突然惡化，高熱不退，體溫40～41℃并有大汗、煩躁、面赤、耳聾、意識(shí)模糊、全身發(fā)青，及奇癢之丘疹等癥狀，脈虛數(shù)無(wú)力，舌質(zhì)紫暗，上被白潤(rùn)苔，且惡風(fēng)寒、嘔逆、滴水不入。胡氏認(rèn)為表證仍在，發(fā)斑、奇癢，是風(fēng)邪搏于血分之證，乃宗桂枝湯加青蒿、鱉甲等，服藥2劑，體溫始降，繼進(jìn)本方，病退而熱解。作者認(rèn)為本病主證是長(zhǎng)期高熱40余天，大汗如洗，熱不為汗衰，全身疼痛，惡風(fēng)寒，脈浮，皮膚丘疹奇癢，渴不欲飲。此不同于白虎證者有三：一是雖大汗淋漓，大熱，但不欲飲，且高熱前有惡寒癥。二是熱入陽(yáng)明之發(fā)斑，其斑不作癢，此例奇癢而周身疼痛，提示屬表證。三是白虎湯之大熱、大汗、大渴，內(nèi)外燔灼，不數(shù)日即將一身津液耗盡，而迅速出現(xiàn)陽(yáng)明腑實(shí)證，何以高燒大汗40余天而無(wú)腑實(shí)證，故知非白虎證也。分析此案，郭氏談出三點(diǎn)體會(huì)：其一，體溫計(jì)確定的發(fā)熱程度不可作為能否使用桂枝湯的可靠依據(jù)。其二，時(shí)間長(zhǎng)短不是傳變與否的標(biāo)準(zhǔn)，本例40余天而桂枝證仍在，足資證明。其三，深信仲景對(duì)大汗淋漓，病必不除的觀察，以及大汗后桂枝證仍在者仍可與桂枝湯的治療原則。
讀方筆記之一：桂枝湯為《傷寒論》之首方，也是《傷寒論》論述篇幅最多的方，弄清它的原理及加減變化，就等于弄懂了半部《傷寒論》。
讀方筆記之二：桂枝湯在《傷寒論》里，似乎只是治療太陽(yáng)中風(fēng)的藥方，只能用于解表，其實(shí)不然。桂枝湯加減不僅能夠治外感病、傳染病，也能夠治內(nèi)傷雜??；不僅能夠治急性病，也能夠治慢性病。所以后人稱(chēng)“第一方”、“調(diào)理陰陽(yáng)之圣方”。
讀方筆記之三：火神派掌門(mén)盧崇漢及其祖輩，把桂枝湯加減進(jìn)行總結(jié)為桂枝法，而成為火神派笑傲江湖之絕技。所胃桂枝法，就是桂枝湯加減的方法，弄清它的加減變化的原理，可以其為名醫(yī)了。
讀方筆記之四：在實(shí)際應(yīng)用中，用桂枝湯加減的確能治療很多疾病，稱(chēng)之為桂枝湯加減治萬(wàn)病實(shí)在不為過(guò)。桂枝湯加減治萬(wàn)病之一（普通感冒、流感、發(fā)熱）
案例一：據(jù)（《江西中醫(yī)報(bào)》1960年第1期）報(bào)道，葉治范以桂枝湯加黃芪為主方加減，治療流感95例，效果良好。
案例二：據(jù)（《國(guó)醫(yī)論壇》1998年第1期）報(bào)道，劉理琴以桂枝湯加黃芪湯，治療夏季氣虛風(fēng)寒型感冒78例。結(jié)果：痊愈49例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效20例，總有效率為74.35%。
案例三：據(jù)（《四川中醫(yī)》1986年第5期）報(bào)道，李治方用桂枝湯原方，治療各種原因引起的發(fā)熱，包括不明原因的發(fā)熱，凡屬營(yíng)衛(wèi)不和證者，常奏奇效。治愈4例長(zhǎng)期低熱，并見(jiàn)頭昏乏力、精神萎靡、形體消瘦、脈細(xì)弱的患者。
案例四：上海中醫(yī)藥大學(xué)朱瑞群教授，以桂枝湯加黃芪15克，主治小兒體虛，反復(fù)感冒，具有益氣固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功效，可用于預(yù)防小兒反復(fù)呼吸道感染，療效顯著。（摘自《首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選-續(xù)集》第374頁(yè)）
讀方筆記之一：桂枝湯最主要的作用是調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，其最大的證狀有二：一是太陽(yáng)表證之中風(fēng)證；二是寒證。
讀方筆記之二：太陽(yáng)表證中風(fēng)證的主要特點(diǎn)是：脈浮而緩，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，惡寒，汗出，惡風(fēng)。寒證的主要特點(diǎn)雖脈沉細(xì)、陰寒。
讀方筆記之三：案例一的流感95例，必定有太陽(yáng)表證中風(fēng)證的特點(diǎn)，且體弱氣虛。因其體弱氣虛，故加黃芪以補(bǔ)氣。
讀方筆記之四：案例4中以桂枝湯加黃芪治小作反復(fù)感冒和上呼吸道感染，效果顯著。其所治之病，亦必定有太陽(yáng)中風(fēng)之證狀。
桂枝湯加減治萬(wàn)病之二（奔豚，漏汗不止，遺精，陽(yáng)萎，尿床，不射精）
案例一：北京中日友好醫(yī)院焦樹(shù)德教授，常用桂枝湯加肉桂3－5克，治療奔豚氣，效果甚佳。
案例二：名老中醫(yī)劉渡舟用桂枝湯配黑錫丹有效。
案例三：北京中日友好醫(yī)院焦樹(shù)德教授，常用桂枝湯加減，治衛(wèi)陽(yáng)不固，漏汗不止之證，每獲良效。
案例四：北京中日友好醫(yī)院焦樹(shù)德教授，常用桂枝湯加龍骨牡蠣，治療遺精、陽(yáng)萎，每獲良效。
讀方筆記之一：桂枝加桂湯是《傷寒雜病論》里治奔豚病的藥方，效果顯著。所以案例一和案例二中，用以治之甚驗(yàn)。
讀方筆記之二：桂枝湯能調(diào)和陰陽(yáng)?！秱s病論》用桂枝湯治太陽(yáng)中風(fēng)出汗之證，后人發(fā)展張仲景的學(xué)說(shuō)，不但用于治療太陽(yáng)中風(fēng)出汗證，凡表虛多汗之癥，腎關(guān)不固之病，均可用之治療。如案例三中的漏汗不止病，案例四、案例五、案例六中遺精、陽(yáng)萎病、尿床病，案例七中的不射精病。
讀方筆記之三：桂枝湯加龍骨牡蠣，實(shí)際就是《傷寒雜病論》桂枝加龍骨牡蠣湯。
讀方筆記之四：明白桂枝湯之原理，就可隨證加減。如案例一、案例二，可以用桂枝加桂湯，合封髓湯、潛陽(yáng)湯使用；案例三可用桂枝加龍骨牡蠣湯合玉屏風(fēng)散使用；案例四可加腎四味用。
桂枝湯加減治萬(wàn)病之三 （痛證、心臟病，疑難頑證）
案例：新疆中醫(yī)研究員劉繼祖，擅長(zhǎng)用桂枝湯主治真心痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、上肢痛（酸、脹、麻）、歷節(jié)風(fēng)、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、風(fēng)疹、卒中、眩冒、心悸、不寐、自汗、虛勞、遺精、滑精、瀉下、惡阻、各類(lèi)腫瘤、各種外感、慢性病毒性肝炎、腹痛型癲癇、斑禿、胸前膿腫等。其應(yīng)用指征是：惡風(fēng)，汗出，及陰陽(yáng)不和，脈緩無(wú)力。用此原方應(yīng)付諸多疑難頑病癥，往往取得奇效。寒甚者桂枝可用至30克，小兒桂枝用量宜輕。
讀方筆記之一：桂枝湯有兩大特性：一是調(diào)和陰陽(yáng)；二是補(bǔ)中通絡(luò)，能補(bǔ)能通。所以在實(shí)際應(yīng)用中，用之治療多種疑難頑癥，往往取得奇效。
讀方筆記之二：能調(diào)和陰陽(yáng)，又能補(bǔ)能通，且該方中所含的芍藥甘草湯，能滋養(yǎng)筋脈，所以能治各種痛證，如真心痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、上肢痛（酸、脹、麻）、歷節(jié)風(fēng)、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、腹痛型癲癇等。
讀方筆記之三：該方中所含的桂枝甘草湯，是治療心臟病的基本方，因此以能治諸如真心痛、胸痹、心悸等病。
讀方筆記之四：不寐、自汗、虛勞、遺精、滑精、瀉下、惡阻等病，均屬表陽(yáng)不固、腎關(guān)不牢之病，用桂枝湯加減效果很好。
讀方筆記之五：用該方治卒中，也是因其能調(diào)和陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)，能通能補(bǔ)的特性。小續(xù)命湯中雖用麻黃湯，補(bǔ)陽(yáng)還五湯中雖無(wú)桂枝，但調(diào)和陰陽(yáng)、通經(jīng)活血之旨不變。
讀方筆記之六：用于治各類(lèi)腫瘤，亦因其調(diào)和陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)，能通能補(bǔ)的特性。
讀方筆記之七：因其有調(diào)和陰陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)，能通能補(bǔ)的特性，所以能治許多奇難頑證。
讀方筆記之八：真心痛、胸痹，用桂枝湯合栝蔞薤白白酒湯、枳實(shí)薤白桂枝湯應(yīng)有良效。我曾用桂枝甘草湯治心痛病而有良效果。
讀方筆記之九：項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、上肢痛，包括頸椎痛、肩周炎，用桂枝湯加葛根，或用桂枝湯加麻黃、葛根，也就是葛根湯，應(yīng)有良效。我的一個(gè)親戚，患肩周炎，四處求醫(yī)，多年不愈，后用桂枝加葛根湯，依李可之份量，10劑而愈 （桂枝15克，白芍90克，葛根60克，甘草30克，生姜10片，大棗10枚，全蝎12只，蜈蚣4條，喝熱粥助汗。全蝎、蜈蚣研粉沖服）。
桂枝湯加減治萬(wàn)病之四（頸椎病，肩周炎，關(guān)節(jié)炎，膝腫痛，偏癱，坐骨神經(jīng)痛）
案例一：北京中日友好醫(yī)院焦樹(shù)德教授，常用湯葛根減，治頸椎病、肩周炎有佳效。組方為：桂枝、赤芍各 12克，甘草5克，葛根、茯苓各15克，麻黃5克，羌活、姜黃、紅花各10克。
案例二：近代中醫(yī)學(xué)家葉橘泉，治療慢性淋毒關(guān)節(jié)炎，膝腫劇痛，以桂枝湯加土茯苓、薏苡仁，連服十余劑，痛止腫消面痊愈，2年未風(fēng)復(fù)發(fā)。
案例三：據(jù)（《國(guó)醫(yī)論壇》1991年第6期，）報(bào)道，付鵬等用桂枝湯加葛根、伸筋草、丹參，治愈頸椎病31例，結(jié)果：治愈258例，顯效24例，有效12例，無(wú)效7例，總有效率97.67%。
案例四：據(jù)（《河南中醫(yī)》1986年第2期）報(bào)道，武長(zhǎng)安用桂枝湯加紅花、防風(fēng)治療偏癱24例。若出汗多，營(yíng)陰傷重者，白芍增至30-40克；瘀血較重者，白芍易赤芍；脈微陽(yáng)虛較重者，加附子；氣息低微者，加黃芪；下肢著地酸軟無(wú)力者，加全蝎。結(jié)果：治愈15例，顯效6例，好轉(zhuǎn)3例。
案例五：據(jù)（《陜西中醫(yī)》1993年第2期）報(bào)道，王志云等以桂枝湯加川芎、當(dāng)歸、木瓜、牛七為基礎(chǔ)方，加減治療坐骨神經(jīng)痛34例。氣虛加黃芪30克；下肢涼者加附子9克、細(xì)辛5克；腰痛加杜仲、威靈仙各15克、香附9克；舌紫黯有瘀點(diǎn)或久痛者，加雞血藤、地龍各15克，獨(dú)活9克，蜈蚣2條。結(jié)果：痊愈24例，無(wú)效2例，總有效率為94.12%。
讀方筆記之一：案例一中所用之葛根湯，實(shí)際就是桂枝湯加葛根、麻黃，葛根有解肌的作用，特別是對(duì)肩、頸部拘急，更有特效，所以在治療肩周炎、頸椎病中常用，而且用量要大，李可常用到60克。桂枝湯中的芍藥、甘草兩味藥，合成芍藥甘草湯，是治筋脈拘急的主方之一，所以在治聞肩周炎、頸椎病中常用，而且用量大，李可常用到90克，量大得驚人。甘草用至30克。麻黃則有通陽(yáng)之作用，在治療此類(lèi)病中的作有不可小看。羌活能通十二經(jīng)絡(luò)，特別是對(duì)上部之病作用尤大。姜黃則是治肩背痛之主藥。
讀方筆記之二：案例二中，桂枝湯加土茯苓、薏苡仁治膝腫劇痛，當(dāng)是有熱而濕。用桂枝湯合四妙湯應(yīng)有顯效。對(duì)痛風(fēng)之證也應(yīng)有顯效。
讀方筆記之三：用桂枝湯加葛根治頸椎病為正治，伸筋草、丹參為通絡(luò)活絡(luò)去瘀之藥。
桂枝湯加減治萬(wàn)病之五 （奇難頑證）
案例一：新疆中醫(yī)研究員劉繼祖，擅長(zhǎng)用桂枝湯主治真心痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、腰背痛、上肢痛（酸、脹、麻）、歷節(jié)風(fēng)、咽痛、腹痛、脘痛、寒痹、胸痹、風(fēng)疹、卒中、眩冒、心悸、不寐、自汗、虛勞、遺精、滑精、瀉下、惡阻、各類(lèi)腫瘤、各種外感、慢性病毒性肝炎、腹痛型癲癇、斑禿、胸前膿腫等。其應(yīng)用指征是：惡風(fēng)，汗出，及陰陽(yáng)不和，脈緩無(wú)力。用此原方應(yīng)付諸多疑難頑病癥，往往取得奇效。寒甚者桂枝可用至30克，小兒桂枝用量宜輕。
案例二：名老中醫(yī)應(yīng)用桂枝湯治療婦科奇難頑證很有心得。治婦女月經(jīng)不調(diào)：用于外無(wú)實(shí)，內(nèi)無(wú)里熱，又無(wú)肝郁、痰阻、血瘀的月經(jīng)病。治月經(jīng)先期、后期、衍期：臨床常見(jiàn)既無(wú)熱，又不寒的先期、后期和衍期者，這是陰陽(yáng)失調(diào)、氣血不和之故，服桂枝湯數(shù)劑，無(wú)不奏效。治婦女痛經(jīng)：臨床常見(jiàn)既無(wú)熱，又不寒，內(nèi)無(wú)里熱，又無(wú)肝郁、痰阻、血瘀的痛經(jīng)病。這也是陰陽(yáng)不調(diào)，氣血不順，氣不順而血不暢之故。服本方則痛止而愈。偶見(jiàn)甚者，痛則小腹有瘕，并非痰阻、血瘀，可酌加當(dāng)歸30在，川芎20克。閉經(jīng)：臨床用于不明病因或無(wú)明顯癥狀的閉經(jīng)，此為一時(shí)陰陽(yáng)失調(diào)，氣血失和所致，服本方數(shù)劑即效。孕婦厭食干嘔或嘔吐不止：仍須外無(wú)表實(shí)，內(nèi)無(wú)里熱者宜之。案例三：著名中醫(yī)專(zhuān)家徐作釗，根據(jù)桂枝湯的特點(diǎn)，對(duì)疑難雜證隨證加減運(yùn)用，均獲奇效。慢性頑固性蕁麻疹，用桂枝、芍藥各10克，甘草6克，大棗15克，蟬蛻、僵蠶各10克，防風(fēng)12克，黃芪30克，2－6劑可獲愈。腦萎縮，以桂枝、芍藥各10克，甘草6克，生姜12克，大棗20克，半夏12克，龍骨、牡蠣各24克，天麻、遠(yuǎn)志各6克，膽南星9克，鉤藤15克，白術(shù)30克，服20－30劑，或獲良效。分析之一：案例一中種種疑難頑證，用桂枝湯加減均取得顯著效果。本人在《桂桂湯加減治萬(wàn)病之三》中已經(jīng)分析過(guò)。分析之二：案例二中，各種婦科病之疑難頑證，均用桂枝湯加減而治愈，其要旨就是桂枝湯能調(diào)和陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)氣血暢通。分析之三：我們只知道治療婦科病的圣方是四物湯，卻不知有桂枝湯，不知道桂枝湯更是治療婦科病的圣方中的圣方。為什么這樣說(shuō)呢？就是因?yàn)楣鹬芡?yáng)入陰、能補(bǔ)能通，是調(diào)理陰陽(yáng)平衡的第一方、圣方，而調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡、促進(jìn)氣血暢通，為中醫(yī)之要。分析之四：四物湯的組成是川芎、當(dāng)歸、芍藥、熟地。川芎，性溫，味辛、甘；當(dāng)歸，性溫，味甘、苦、辛；芍藥，生微寒，味苦、酸；地黃：鮮地黃性寒，味甘、苦；生地黃，生寒，味甘；熟地黃性微溫，味甘。川芎為行氣活血之藥，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，芍藥補(bǔ)血，地黃養(yǎng)血涼血。方中有溫藥，有甘藥。辛藥如川芎，甘藥如當(dāng)歸、地黃。辛甘化陽(yáng)，故四物湯能助陽(yáng)益陽(yáng)。方中有苦有甘，苦藥如當(dāng)歸、芍藥，甘藥如當(dāng)歸、地黃?？喔驶?，故四物湯能助陰益陰。方中陰藥陽(yáng)藥皆有，辛、甘、苦共存，故能化陽(yáng)化陰，通陽(yáng)入陰，調(diào)和陰陽(yáng)，實(shí)為調(diào)和陰陽(yáng)之圣方。分析之五：四物湯之妙，妙不可言。川芎一藥，辛、甘共存，本身就是一味很好的陽(yáng)藥；當(dāng)歸一藥，辛、甘、苦共存，只此一味藥，就能化陽(yáng)化陰，調(diào)和陰陽(yáng)，所以不少人只以當(dāng)歸一味藥，就能治愈多種婦科病。芍藥苦、酸共存，偏于瀉泄；地黃一藥，甘、苦共存，能化陰。正因?yàn)樗奈餃苷{(diào)和陰陽(yáng)，所以也能治愈多種奇難頑證。如四物湯加減能治愈多種皮膚病，治愈多種婦婦科病，治愈多種頭痛病，能治愈多種血病。桂枝湯加減治萬(wàn)病之六 （皮膚?。?案例一：中醫(yī)皮膚專(zhuān)家顧伯康，治濕疹、皮膚痛癢癥、冬季皮炎、凍瘡和蛇皮癬等多種皮膚病，均于冬季或遇冷發(fā)作，暖則緩解，舌苔薄白，脈浮滑中浮緩者，若屬風(fēng)寒型，均可用桂枝湯加減獲效。（摘自《浙江中醫(yī)雜志》1965年第5期）。案例二：名老中醫(yī)謝海州用桂枝湯加川芎、當(dāng)歸、羌活、防風(fēng)，治療寒冷性多形紅斑（《謝海州臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》）。案例三：解放軍總醫(yī)院教授趙冠英用桂枝湯治凍瘡、慢性蕁麻疹。其中慢性蕁麻疹加玉屏風(fēng)散、地膚子。分析之一：皮膚均屬表病，故治之以桂枝湯加減而顯效。此案中，言“脈浮滑中浮緩者，若屬風(fēng)寒型，均可用桂枝用湯加減獲效”，只從太陽(yáng)中風(fēng)證來(lái)論證。皮膚病本身就屬表，用桂枝湯來(lái)解表治療屬正確之法。但解表只是桂枝湯的一個(gè)作用，桂枝湯另一個(gè)作用，就是調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)氣血暢通，因此，不論脈是否浮，只要是皮膚病，都屬陰陰失調(diào)、氣血不暢，都可用桂枝湯加減業(yè)調(diào)理。實(shí)際運(yùn)用中用桂枝湯合四物湯、玉屏散能有很好的效果。桂枝湯加減治萬(wàn)病之七 （急性腸炎，痢疾，腹痛） 案例一：北京中日友好醫(yī)院焦樹(shù)德教授，對(duì)于急性腸炎以及細(xì)菌性痢疾初起時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡寒、下利或兼里急后重，脈浮數(shù)而緊諸癥者，常用葛根湯；加重葛根、白芍15克，加木香9克，黃苓、黃連各6克。案例二：名老中醫(yī)劉渡舟用桂枝湯治療女性腹中急痛，痛時(shí)自覺(jué)腹肌向內(nèi)抽搐，疼痛益甚，面色青黃，舌胖色嫩，苔白而潤(rùn)，脈玄細(xì)弱而無(wú)力者。組成：白芍30克，桂枝、炙甘草、生姜各10克，大棗2枚。并以當(dāng)歸補(bǔ)血湯善后。分析之一：葛根湯就是桂枝湯加葛根、麻黃。案例一以桂枝湯調(diào)和陰陽(yáng)，以葛根解熱止瀉，以麻黃通陽(yáng)驅(qū)表寒。發(fā)熱、頭痛、惡寒，脈浮數(shù)而緊，這是太陽(yáng)傷寒的主證，要用麻黃湯系列而葛根、黃芩、黃連、甘草合用，則為葛根芩連湯，主治熱利。分析之二：案例二中，劉渡舟老師治婦女腹痛，僅用桂枝湯原方，不作加減，且用量很輕，只白芍一藥用重，真是在家風(fēng)范。其主要抓住腹痛這一主證，以桂枝湯調(diào)和陰陽(yáng)，加重芍藥，實(shí)為芍藥甘草湯這意，以之調(diào)理腹痛。 桂枝湯加減治萬(wàn)病之總結(jié) 用了五天的時(shí)間，總算把《桂枝湯加減治萬(wàn)病》的專(zhuān)題基本上完成了，大大松了一口氣。做這個(gè)專(zhuān)題的幾天時(shí)間里，就象是武俠小說(shuō)中所說(shuō)的閉關(guān)修煉一樣，感悟甚多，收益甚多。自我感覺(jué)對(duì)中醫(yī)的研究又上了一個(gè)新的臺(tái)階，對(duì)以前的許多案例有豁然開(kāi)朗之感覺(jué)。現(xiàn)作一些簡(jiǎn)單的總結(jié)。1、桂枝湯加減的確能治萬(wàn)病，但要對(duì)證。一是要對(duì)太陽(yáng)中風(fēng)證，二是寒證。2、桂枝湯的主要特點(diǎn)就是：調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)氣血暢通。有補(bǔ)有通，以補(bǔ)為通。3、名老中醫(yī)謝海州的論述，是對(duì)桂枝湯的一個(gè)很好的總結(jié)：桂枝湯能通陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)中有斂，以補(bǔ)為通，故凡屬營(yíng)衛(wèi)不和，陰陽(yáng)失調(diào)，需安內(nèi)攘外之證，不限內(nèi)傷外感，均可以此方出入，內(nèi)調(diào)脾胃，外發(fā)腠理。4、桂枝湯加減法，實(shí)際上就是火神派所說(shuō)的“桂枝法”。5、水平的高低在于專(zhuān)題。只有真正做了專(zhuān)題，水平才能真正提高。6、寫(xiě)和看是不同的。只有寫(xiě)，才能真正領(lǐng)會(huì)到精髓。
僅供臨床參考，非專(zhuān)業(yè)醫(yī)生請(qǐng)勿試針試藥
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