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時(shí)間：2023年6月11日

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分享者：青檸檬

分享書籍：《經(jīng)方醫(yī)學(xué)：六經(jīng)八綱讀懂傷寒論》

作者：馮世綸　解讀 胡希恕

分享章節(jié)：附篇二　辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治（起392條迄398條）

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【重點(diǎn)摘抄】

??394.傷寒差以后，更發(fā)熱，小柴胡湯主之；脈浮者，以汗解之；脈沉實(shí)者，以下解之。

胡希恕注：傷寒愈以后，由于調(diào)理無(wú)法，而更發(fā)熱者，宜小柴胡湯主之；若脈浮者，為病在表，宜汗以解之；若脈沉實(shí)者，為傷食，宜下以解之。

胡希恕按：發(fā)熱無(wú)其他表、里證，多屬小柴胡湯證，宜注意。脈浮宜汗，脈沉實(shí)宜下，均當(dāng)依證用藥，自在言外。

【我的思考】

 ??先直譯（必要時(shí)意譯）：

394.患傷寒病好了以后，又有發(fā)熱，（兼有少陽(yáng)脈癥的）用小柴胡湯主治；如果有脈浮的而有表證的，用汗法發(fā)汗解表；如果脈沉實(shí)而有里實(shí)證的，用瀉下法去除里實(shí)。

讓我們結(jié)合胡老先生的角度去理解這個(gè)條文。

患傷寒病好了以后，由于調(diào)理無(wú)法，而更加發(fā)熱的，適宜用小柴胡主治；如果脈浮的，這是病在表，適宜用汗法來(lái)解表；如果脈沉實(shí)的，這是傷食了，適宜用下法攻下。

發(fā)熱沒(méi)有其他表證、里證的，多屬于小柴胡湯證。之前說(shuō)過(guò)，病位不在表也不在里的，考慮在半表半里。由此可見(jiàn)，柴胡劑的應(yīng)用范圍是非常廣。既不關(guān)系表和里，而有發(fā)熱的大概屬柴胡證，病位在半表半里，發(fā)熱是陽(yáng)性證，這都屬于少陽(yáng)病。

脈浮適宜用汗法發(fā)汗，脈沉實(shí)適宜用瀉下法，言外之意，都應(yīng)當(dāng)依證用藥。