《傷寒雜病論》

                   ――第三百九十四條

原文：傷寒差以后，更發(fā)熱，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之，脈沉實(shí)一作緊者，以下解之。

釋義：（差后發(fā)熱的不同證治。）

      傷寒病，病已痊愈，又再發(fā)熱，若兼見(jiàn)少陽(yáng)脈癥的，主治宜用小柴胡湯；若也兼見(jiàn)脈浮的，用發(fā)汗法以解表祛邪；若兼見(jiàn)脈沉實(shí)有力的，用攻下法去除里實(shí)。

　　發(fā)熱是臨床常見(jiàn)證候，亦是病人大病差后易見(jiàn)的癥狀之一。對(duì)其認(rèn)識(shí)常有兩種不同的傾向。其一認(rèn)為差后發(fā)熱多屬虛證，是因陰血不足，不能配陽(yáng)，致陰虛陽(yáng)浮所成，治當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)陰血以潛浮陽(yáng)。另一看法則認(rèn)為發(fā)熱屬邪熱復(fù)熾或復(fù)感外邪，主張以清解祛邪為先。

　　本條對(duì)差后發(fā)熱的處理以汗、下、和解三法，昭示差后發(fā)熱其證各異。在汗、下二法選方上未置定數(shù)，含有因證情不同，可靈活選方的思想，是“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”原則的又一體現(xiàn)。

辨證論治：

主癥：傷寒差以后，更發(fā)熱。

成因：邪稽少陽(yáng)，膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利。

治法：和解少陽(yáng)，調(diào)達(dá)樞機(jī)。

方藥：小柴胡湯（柴胡、人參、黃芩、甘草、生姜、半夏、大棗）。

庚子年二月十二