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太陽病轉(zhuǎn)屬陽明病
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 ?? 【1000天閱讀挑戰(zhàn)賽】
時間:2023年1月31日
進(jìn)度:282/1000
分享者:青檸檬
分享書籍:《經(jīng)方醫(yī)學(xué):六經(jīng)八綱讀懂傷寒論》
作者:馮世綸 解讀 胡希恕
分享章節(jié):第三章 辨太陽病脈證并治下(起128條迄178條)
————————————

【重點摘抄】
??185.本太陽,初得病時,發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽明也。

胡希恕注:初于太陽病時,雖發(fā)汗汗出,而病不解,因轉(zhuǎn)屬陽明病也。

胡希恕按:轉(zhuǎn)屬即并病的意思,太陽病轉(zhuǎn)屬陽明者,即太陽陽明的并病,此述太陽病直接傳里,而為太陽陽明的并病,即前之所謂太陽陽明者是也。

太陽輕證,依法發(fā)汗即已,但重證雖發(fā)汗汗出而病不解。一般多愈于少陽病末期,或陽明病初期,不可不知。

185(續(xù)).傷寒,發(fā)熱無汗、嘔不能食、而反汗出濈濈然者,是轉(zhuǎn)屬陽明也。

胡希恕注:傷寒,發(fā)熱無汗、嘔不能食者,此為小柴胡湯證,暗示太陽傷寒先已傳入少陽。若反汗出濈濈然者,是已轉(zhuǎn)屬陽明而為少陽陽明的并病。

胡希恕按:此述太陽病,經(jīng)過半表半里的少陽病而后傳入陽明,為少陽陽明并病,即前之所謂少陽陽明者是也。

186.傷寒三日,陽明脈大。

胡希恕注:傷寒三日時,如病欲傳陽明,則脈必大。

胡希恕按:傷寒二三日,陽明證、少陽證不見者,為不傳也。脈大為陽明病白虎湯證的一癥,今脈大,故知欲傳陽明。

【我的思考】
??先直譯(必要時意譯):
185.本來是太陽病,剛得病的時候,發(fā)汗了,但是汗出得不徹底,因此轉(zhuǎn)屬陽明病。

185(續(xù)).患傷寒病,出現(xiàn)發(fā)熱無汗、想嘔吐不能進(jìn)食的表現(xiàn),要是反而出現(xiàn)汗出連綿不斷的,那就是轉(zhuǎn)屬陽明病了。

186.患傷寒病到了第三天,轉(zhuǎn)屬陽明,所以脈象見大!

讓我們結(jié)合胡老先生的角度去理解這個條文。

185.剛得太陽病的時候,雖然使用汗法發(fā)汗,汗也出了,但是病沒有解除,因此轉(zhuǎn)屬陽明病。

轉(zhuǎn)屬就是并病的意思,太陽病轉(zhuǎn)屬陽明病,就是太陽陽明的并病,這里說的是太陽病直接傳里,變成太陽陽明的并病,就是之前說的所謂太陽陽明者。

太陽病的輕證,按理發(fā)汗就可以了,但是重證雖然發(fā)汗汗出了病卻沒有解除。太陽病,一般是在少陽病的末期或者是陽明病的初期完全好!

185(續(xù)).患傷寒病,發(fā)熱無汗,嘔吐不能進(jìn)食的,這是小柴胡湯證,暗示太陽傷寒已經(jīng)傳入少陽。如果反而出汗連綿不斷的,說明已經(jīng)轉(zhuǎn)屬陽明病而成為少陽陽明的并病。

這里說的是太陽病經(jīng)過傳變之后變成半表半里少陽病之后傳入陽明,成為少陽陽明并病,也就是之前所謂的少陽陽明者。

太陽病轉(zhuǎn)屬陽明病,在太陽病篇已經(jīng)說過了,所以在陽明病篇都說得非常簡略!

186.患傷寒病第三天,如果太陽病轉(zhuǎn)屬陽明,那么脈象肯定大,因為陽明脈大,內(nèi)熱盛!患傷寒兩三天的,陽明證、少陽證沒看見的,這是不傳變。脈大是陽明病白虎湯證的一個癥狀,現(xiàn)在脈象大,所以我們知道肯定傳陽明。

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