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中醫(yī)治療腫瘤,注重整體觀念,注重辨證論治。各種腫瘤其發(fā)病機(jī)制不同，個(gè)體素質(zhì)有異，邪正關(guān)系、病機(jī)變化紛繁復(fù)雜,常見(jiàn)寒熱、虛實(shí)交錯(cuò),因此必須著眼全體,標(biāo)本兼顧，因人、因地、因時(shí)制宜,早期治療,善治未病。常用的治療方法包括扶正和祛邪兩方面?！胺稣造钚埃钚耙园舱?quot;,在具體運(yùn)用過(guò)程中要權(quán)衡輕重緩急確定先攻后補(bǔ)、先補(bǔ)后攻或攻補(bǔ)兼施,辨證論治。

扶正治法包括健脾益氣、補(bǔ)腎益精、滋陰補(bǔ)血、養(yǎng)陰生津等;祛邪治法包括理氣行滯活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)清熱解毒、以毒攻毒等。扶正方能達(dá)到祛邪的目的,祛邪也是為了正氣恢復(fù)，故祛邪務(wù)須時(shí)時(shí)顧護(hù)正氣,從而邪去正安，病情康復(fù)?，F(xiàn)代研究認(rèn)為腫瘤表現(xiàn)為增殖和分化的失控,增殖和分化的失控即是正邪關(guān)系失衡的一種表現(xiàn)。

扶正

扶助正氣,通暢氣機(jī)，令氣血陰陽(yáng)自復(fù),增強(qiáng)抗病能力,有能力祛邪外達(dá),最終令機(jī)體改變病理狀態(tài),臻于“陰平陽(yáng)秘”。正氣的盛衰對(duì)于腫瘤疾病的進(jìn)退有著決定性的意義,正如《傷寒發(fā)微論》所云:“真氣完壯者易醫(yī),真氣虛損者難治?！?/span>

健脾益氣

脾胃為后天之本，氣血生化之源。若脾主運(yùn)化失職，則產(chǎn)生的水液在體內(nèi)不正常地停滯，使水谷不能運(yùn)化,致成脾虛。進(jìn)而產(chǎn)生濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,三者聚積煎熬成痰結(jié),久之形成腫瘤。

若脾主統(tǒng)血功能下降,亦可造成血不能攝,游逸脈外,致成瘀血,積成腫塊,可與痰凝.可與氣結(jié)，相結(jié)相搏,化為腫瘤。腫瘤為一種漸進(jìn)性消耗性疾病,日久必傷脾胃,脾虛生濕.濕滯則脾失健運(yùn),氣血生化無(wú)源，而見(jiàn)食少腹脹神疲乏力、自汗等癥。消化道惡性腫瘤、化療等引起消化道反應(yīng)的患者應(yīng)用健脾益氣方法在治療中尤為重要。健脾益氣法能補(bǔ)益脾氣，祛除濕濁，恢復(fù)脾胃功能,提高抗病能力。常用方劑有四君子湯補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯、參苓白術(shù)散等,常用中藥有人參、黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、山藥、薏苡仁、甘草等。

補(bǔ)腎益精

腎為先天之本,是人體真陰真陽(yáng)的源泉?！跋忍熘尽钡哪I與腫瘤的發(fā)生有著密切關(guān)系,且腫瘤久之必傷腎,故中、晚期腫瘤病人多有腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦５饶I虛之證。西醫(yī)學(xué)研究證明，補(bǔ)腎藥具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促進(jìn)骨髓造血以及改善全身狀況等功能,特別是對(duì)生殖系統(tǒng)腫瘤、乳腺腫瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤放化療后骨髓抑制患者有較好療效。常用方劑有六味地黃丸、腎氣丸、右歸丸、龜鹿二仙丹等,常用中藥有枸杞子、女貞子、山茱萸、紫河車何首烏、肉蓯蓉、淫羊霍、巴載天、鎖陽(yáng)、鹿角、膠附子、肉桂等。

滋陰補(bǔ)血

氣與血有著密切的關(guān)系,氣虛往往導(dǎo)致血虛,血虛也往往導(dǎo)致氣虛,最后氣血兩虛。腫瘤病人日久多耗傷氣血，尤其是手術(shù)后或放療、化療過(guò)程中,氣血虧虛表現(xiàn)明顯,常見(jiàn)頭暈乏力、心悸氣短、面色萎黃、唇甲蒼白等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明滋陰補(bǔ)血藥多有促進(jìn)紅細(xì)胞新生,增強(qiáng)骨髓造血功能,有助于腫瘤患者的機(jī)體恢復(fù)。常用方劑有四物湯歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸等,常用中藥有阿膠何首烏、當(dāng)歸、白芍、龜甲膠、枸杞子、紫河車等。

養(yǎng)陰生津

腫瘤是一種長(zhǎng)期慢性消耗性疾病，在其發(fā)展中必耗傷陰津。陰耗則陽(yáng)動(dòng),陽(yáng)無(wú)陰制,虛熱生火，更加消灼陰液。“陰虛則內(nèi)熱”,惡性腫瘤病人常見(jiàn)低熱、五心煩熱、咽干口燥、盜汗、耳鳴、唇赤、顴紅、尿黃量少、大便干結(jié)、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等癥狀,均為陰液虧損，虛火內(nèi)生的表現(xiàn),尤其是晚期或放療后患者更為多見(jiàn)，當(dāng)治以養(yǎng)陰生津。常用方劑有生脈飲、杞菊地黃丸麥門冬湯等,常用中藥有生地黃、麥冬、天冬、沙參、玄參、石斛、龜甲、整甲、玉竹等。

現(xiàn)代研究表明,扶正法治療腫瘤療效突出,某些扶正方劑或藥物可減少惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移,具有反突變和反啟動(dòng)作用,對(duì)骨髓干細(xì)胞有促進(jìn)作用,可升高外周白細(xì)胞,對(duì)放化療有增效減毒功效，可降低化療藥物對(duì)造血細(xì)胞的抑制作用，提高自然殺傷細(xì)胞活力,延長(zhǎng)抗體存在時(shí)間,調(diào)節(jié)激素，酶系統(tǒng),起營(yíng)養(yǎng).支持作用,可明顯改善機(jī)體代謝功能和患者生存質(zhì)量。

祛邪

祛邪是治療腫瘤的最終目標(biāo)之一,邪氣內(nèi)盛產(chǎn)生的腫瘤不僅阻滯氣機(jī),而且導(dǎo)致瘀血、痰濁、熱毒、水濕等多種病理因素,因此《素問(wèn).至真要大論》謂“堅(jiān)者削之,客者除之,勞者溫之,結(jié)者散之,留者攻之....逸者行之”,意即治療時(shí)應(yīng)多種手段并用，以期達(dá)到邪去正復(fù)的目的。

理氣行滯

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤的形成，多始于氣機(jī)不暢,氣滯則血瘀,氣滯則津液凝聚,皆能積而成塊,遂生腫瘤。故腫瘤常有脹滿疼痛、痞悶、便秘等癥狀。但臨床上理氣行滯法多與活血化瘀、化痰散結(jié)等法配合運(yùn)用。常用方劑有逍遙散、木香順氣散、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、天仙丸、六磨湯等,常用中藥有柴胡、木香、陳皮、青皮、枳殼、枳實(shí)、厚樸、檳榔、砂仁、川棟子、降香、丁香等。

活血化瘀

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“癥瘕"、“積聚”等腫瘤形成的機(jī)制與瘀血有密切關(guān)系，而臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究也證明,活血化瘀方藥具有殺滅腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤血管生成、對(duì)抗腫瘤細(xì)胞引起的血小板聚集及癌栓形成、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能等多種抗腫瘤作用。常用方劑有大黃魔蟲丸、桂枝、茯苓丸、血府逐瘀湯、失笑散等,常用中藥有三棱、莪術(shù)、三七、川芎、當(dāng)歸、丹參赤芍、紅花延胡索、乳香、沒(méi)藥、穿山甲、大黃、全蝎蜈蚣、傴蠶、牡丹皮、斑蝥、蟾酥、五靈脂、降香等。

軟堅(jiān)散結(jié)

腫瘤多為有形之塊。“堅(jiān)者削之”，“結(jié)者散之”,軟堅(jiān)散結(jié)能軟化，甚至消除腫塊,腫物消除則氣血經(jīng)脈運(yùn)行暢達(dá),正氣自復(fù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果表明,某些化痰軟堅(jiān)藥能夠直接殺傷腫瘤細(xì)胞,抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),逆轉(zhuǎn)癌前病變減輕瘤周圍組織水腫,調(diào)整機(jī)體的免疫狀態(tài),調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能的平衡。常用方劑有整甲煎丸、化積丸,常用中藥有鱉甲、藤梨根、石見(jiàn)穿、莪術(shù)、八月札、海藻、昆布、地龍、瓜蔞、地鱉蟲等。

清熱解毒

惡性腫瘤,尤其是中晚期病人,常有全身和局部熱象,多由邪熱瘀毒所致,治用清熱解毒。

現(xiàn)代研究證實(shí),許多清熱解毒方藥有促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡，抑制腫瘤血管生成、阻斷致癌和反突變、增強(qiáng)免疫等多種抗腫瘤功效。常用方劑有黃連解毒湯、西黃丸、五味消毒飲，六神丸、片仔癀等，常用中藥有白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁、敗醬草、土茯苓、野菊花，金銀花、連翹、青黛，豆根、苦參、天葵子、穿心蓮、半枝蓮、黃藥子、重樓、黃芩、黃柏、黃連等。

以毒攻毒

惡性腫瘤系邪毒痼結(jié)機(jī)體,非攻不克,故借有毒藥物的峻猛之性,在正氣未衰情況下用之以攻邪取效，使“邪去則正安”。以毒攻毒法往往可直接殺滅或誘導(dǎo)分化腫瘤細(xì)胞,刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，中和惡性腫瘤毒素。常用中藥有斑蝥、全蝎、蜣螂、水蛭、蜂房、蜈蚣、地鱉蟲、守宮、常山、生半夏,生南星、大戟、蕪花、馬錢子、生附子，烏頭，雄黃、砒石、輕粉等。此類藥物一般有效劑量和中毒劑量接近,臨床需要極為慎重地選擇藥物和劑量及用藥方式，適可而止,必要時(shí)利用炮制、復(fù)方等方法減毒增效。

目前，中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤比單一的西醫(yī)或單純的中醫(yī)治療的療效都好,它不僅能有效地控制病情發(fā)展,又能改善病人整體的內(nèi)環(huán)境,提高療效,降低西藥化療的毒副反應(yīng)，提高病人的生活質(zhì)量并延長(zhǎng)其存活期。中醫(yī)藥治療腫瘤的目標(biāo)不僅僅是簡(jiǎn)單的使腫瘤消亡或減小,也以帶瘤生存或減輕痛苦為目的。正如《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》所云:'大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過(guò)者死”，“以平為期,而不可過(guò)”。

中醫(yī)腫瘤學(xué)，尤其重視個(gè)體化治療，表現(xiàn)為辨病辨證結(jié)合治療強(qiáng)調(diào)整體觀念、防重于治,力求得到一個(gè)適合現(xiàn)狀的最佳綜合方案。

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