現(xiàn)年61歲的周先生有著15年的高血壓病史，在此期間一直服用倍他樂克與絡(luò)活喜用于降低血壓水平，但是血壓的控制不是很理想，以140-160/85-95 mmHg范圍值居多。

一年半前，周先生突發(fā)急性心肌梗死，后經(jīng)治療心臟狀況趨于穩(wěn)定，血壓也出現(xiàn)下降，停服降壓藥之后，血壓波動(dòng)范圍在110-125/60-70 mmHg之間。

臨床上，像周先生這樣不用終身服藥的高血壓患者主要有下面四種:

一、患者發(fā)生并發(fā)癥

臨床上部分高血壓并發(fā)癥，如心肌梗死、卒中或心功能不全，患者經(jīng)治療之后血壓可恢復(fù)正常，也就不用終身服藥了。

案例當(dāng)中60歲的周先生就屬于這樣的情況，心臟功能基本恢復(fù)后，周先生的心肌收縮降低，血壓降低不需要進(jìn)行降壓治療。

二、繼發(fā)性高血壓患者

在高血壓患者人群當(dāng)中，繼發(fā)性高血壓患者大概占到總數(shù)的5%-10%，這些人是不需要終身服藥的。繼發(fā)性高血壓是由原發(fā)病(腎病、心血管疾病等)引起的高血壓癥狀，有效治療原發(fā)病后，高血壓也會(huì)緩解或治愈。

怎樣判斷為繼發(fā)性高血壓呢?

原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、妊娠高血壓、內(nèi)分泌紊亂及精神緊張導(dǎo)致的血壓升高，這些都屬于繼發(fā)性高血壓。在病因去除之后，不再出現(xiàn)高血壓，患者無需終身服藥。

三、患者自身高血壓誘因控制良好

王工程師剛四十出頭，平時(shí)的工作壓力比較大，血壓經(jīng)常飆升至165/105mmHg，后每天檢查服用厄貝沙坦，血壓控制在120-130/70-85 mmHg范圍。休年假時(shí)，除有稍許頭暈外，血壓降至95/75 mmHg，此時(shí)王先生就得停用降壓藥物了。

患者在忌煙戒酒、堅(jiān)持鍛煉、飲食清淡、樂觀飲食等之后，血壓得到控制恢復(fù)正常的話，可以減服甚至停服降壓藥物。

四、部分老年高血壓患者

這人一旦年齡增加之后，心臟的心肌收縮能力開始逐漸降低，這就會(huì)使得部分老年高血壓患者的血壓出現(xiàn)下降，甚至可降至正常;還有就是有的患者腦血管比較狹窄，此時(shí)如沒有明顯頭昏癥狀時(shí)，也可不必服用降壓藥物。

但是大部分高血壓患者需要長(zhǎng)期服用降壓藥物，這也是疾病治療的需要。如果出現(xiàn)不良副作用，可在遵醫(yī)囑的前提下更換或者停服相關(guān)藥物。