今天是 “每天一首小經(jīng)方” 第 14 期 / 300期；
還記得電影《唐伯虎點(diǎn)秋香》里的“對穿腸”嗎？
“對穿腸”出上聯(lián)：一鄉(xiāng)二里共三夫子，不識四書五經(jīng)六義，竟敢教七八九子，十分大膽！
唐伯虎對下聯(lián)：十室九貧，湊得八兩七錢六分五毫四厘，尚且三心二意一等下流！
最后，“對穿腸”不僅文采比不過唐伯虎，還被唐伯虎一連串的粵語粗俗俚語氣的怒火攻心，吐血如噴泉一般。以前每次看到這個場景，都被無厘頭的情節(jié)逗得樂不可支。
那如果萬一，真有人像“對穿腸”那樣吐血，應(yīng)該怎么辦？
14、瀉心湯
【組方成分】
大黃二兩，黃連一兩，黃芩一兩。
【煎服方法】
右三味，以水三升，煮取一升，頓服之。
【原文出處】
《金匱要略》“心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯主之。瀉心湯方亦治霍亂?！?/span>
【主治病證】
瀉火燥濕。主治邪火內(nèi)熾，迫血妄行，吐血、衄血；或濕熱內(nèi)蘊(yùn)而成黃疸，胸痞煩熱；或積熱上沖而致目赤腫痛，口舌生瘡；或外科瘡瘍，見有心胸?zé)?，大便干結(jié)者?？捎糜诜窝?，細(xì)菌性痢疾，瘡癰腫毒，肺結(jié)核及支氣管擴(kuò)張咯血，胃腸道出血，口腔潰瘍等。
【參考劑量】
大黃6g，黃連3g、黃芩3g
【經(jīng)方鉤玄】
《千金方》中寫作“心氣不定”，胡希恕老認(rèn)為更貼切，“這個心氣不定就是人煩躁心悸，因?yàn)檠蠜_個關(guān)系，所以造成心悸、臉面發(fā)紅、甚至吐血、衂血這些個癥候，就是上邊有熱”所以用三黃來瀉熱。
瀉心湯證屬于火熱亢盛，這種吐血、衄血，伴著一派的實(shí)熱證，一定得是“火性炎上”的表現(xiàn)，這個吐血、衄血，血色鮮紅，病人心煩不安，煩躁。另外，面色，面赤而氣粗，都是實(shí)證、熱證的表現(xiàn)，或者煩渴、便秘，舌紅苔黃、脈數(shù)有力，這才是“瀉心湯”證，用大黃、黃芩、黃連，而且，大黃為主藥，量重于黃芩、黃連，一定是大黃為主藥。
【中藥啟微】
《圓運(yùn)動的古中醫(yī)學(xué)》：此治心經(jīng)火氣不降之法也。
人身水氣在下，火氣在上。水氣在下，應(yīng)往上升?；饸庠谏?，應(yīng)往下降?；鹫?，動氣也?；饸獠唤?，動而上逆，則吐血、衄血。
手之三陰，其氣主降。心氣不定，降氣不足也。法當(dāng)用三黃以降心火。漬而不煎，取味最輕。麻沸湯，性輕而浮，使三黃之性緩緩下行也。
曰瀉心湯者，只降上脘以上之火，不降及中脘之意。如瀉及中脘，便生大禍矣。心火不降，心包相火不降也。心經(jīng)君火不病。脈象洪，洪乃上盛之象。浮多降少，故上盛而洪。重按不空，故可用三黃。
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