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第十課三字經(jīng)派小兒推拿——腹瀉(2) 熱瀉和寒瀉

2023.08.16 福建

親愛(ài)的朋友們，我是木瓜。

在前幾節(jié)課里，我們講了幾組穴位推拿手法，分別是一窩風(fēng)和外勞宮，清天河水和平肝清肺，退六腑和運(yùn)八卦，脾經(jīng)和胃經(jīng)，小天心和二馬穴，列缺穴和三關(guān)穴，四橫紋和小橫紋穴，大腸穴和小腸穴。

上節(jié)課，我們還學(xué)習(xí)了傷乳食瀉，這節(jié)課接著講兒童的熱瀉和寒瀉。

熱瀉

主要癥狀：瀉時(shí)突然，又急又重，瀉下黃水臭穢或帶泡沫，每日10余次，肛門灼熱，尿黃而少或伴腹痛身熱，嘔吐煩渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紅紫。

治療原則：清熱利濕止瀉。

處方：退六腑，清脾胃，清大腸，下推七節(jié)骨。

方義：退六腑、清大腸清瀉腸道濕熱之邪；清脾胃瀉脾胃濕熱；下推七節(jié)骨泄熱通便。

不知道大家看明白了嗎，這個(gè)熱瀉是不能堵的，只能疏通，用清熱瀉火的手法，將濕熱瀉出去，腹瀉自動(dòng)就會(huì)止住了。

加減法：尿少加利小便穴，嘔吐加八卦，暴瀉傷陰（脫水酸中毒）加揉二馬。

總的來(lái)說(shuō)，熱瀉每日10余次，是比較兇險(xiǎn)的，對(duì)于我們很多推拿新手來(lái)說(shuō)，僅靠推拿是不夠的，不要在家自行解決，立即送往醫(yī)院才是上策。待病情穩(wěn)定以后再用推拿作為輔助手法。

寒瀉

主要癥狀：泄瀉清澈或清水色綠，氣味微腥不臭，兼有腹痛腸鳴，面色恍白，口不渴，四肢不溫，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白脈浮濡，指紋色淡而沉。

治療原則：溫中散寒，健脾止瀉。

處方：外勞宮，清胃，天河水。

方義：外勞宮溫中散寒，健脾止瀉；清胃、清天河水和胃健脾利尿止瀉。

這節(jié)課我把熱瀉和寒瀉放在一起來(lái)講，想讓大家能直觀地分辯出來(lái)，熱和寒的表現(xiàn)區(qū)別很大，熱瀉是臭的，肛門灼熱，尿黃少，舌紅苔黃，一片熱相，我們的手法是清熱泄熱為主；而寒瀉大便是清的或綠的，不臭，面色發(fā)冷，口不渴四肢不濕，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白，一片寒相，我們的手法是散寒和胃健脾為主。

舉例說(shuō)明

不過(guò)，在實(shí)際生活中，孩子的表現(xiàn)沒(méi)有書(shū)上寫的那么明顯，也就是說(shuō)他不會(huì)按照我們的教科書(shū)來(lái)生病，有的時(shí)候寒熱不好區(qū)分，這就需要我們仔細(xì)回憶和分辯，到底是寒還是熱。

在這里我再舉一個(gè)例子吧：我家二寶三歲多時(shí)，我?guī)е亓艘惶撕幽侠霞遥驗(yàn)橛惺乱?，我沒(méi)有怎么管他，老家沒(méi)有暖氣，特別的冷。

沒(méi)過(guò)兩天，我發(fā)現(xiàn)二寶有點(diǎn)拉肚子，一天拉了兩次稀便（他平時(shí)是兩天一次，大便金黃成型不粘不臭），臉色發(fā)白發(fā)灰，氣味也臭，拉臭之前會(huì)腹痛，而且不口渴，顯得人很怕冷。

我先是按照寒瀉給他推拿兩次，似乎效果不明顯，去了親戚家玩，開(kāi)了空調(diào)，其他小朋友玩的小臉紅撲撲的，他的臉色還是卡白的。我就感覺(jué)不太妙，親戚家當(dāng)時(shí)有丁桂兒臍貼，給貼上也沒(méi)有什么用。

回到家后，孩子又拉了兩次，我仔細(xì)回憶起剛回到老家的那天，他吃了好幾塊巧克力，還有幾個(gè)沙糖桔，隨后食欲就差了許多。

大概就是那天吃壞了肚子，不論是按熱瀉還是寒瀉推拿，效果都不太好。

于是我改變了思路，做了清胃、清天河水、運(yùn)八卦等穴位，又暫停一切肉魚(yú)蛋奶和生冷，只給喝面湯和大米粥，頭一天晚上推拿一次后，第二天就止住瀉了。

當(dāng)時(shí)我就意識(shí)到，孩子的病真的都是吃出來(lái)的，無(wú)論是寒還是熱，吃多了、吃雜了就會(huì)生病，而我的清胃、清天河水、運(yùn)八卦這組穴位，正是傷乳食瀉的基礎(chǔ)穴位。

舉的這個(gè)例子，希望大家能重視孩子的飲食，因?yàn)槊咳胀颇靡埠苄量?，如果能從源頭上阻止疾病的發(fā)生，養(yǎng)起孩子來(lái)不要太輕松呢！

學(xué)習(xí)兩組穴位：板門穴和小天心穴

經(jīng)常跟隨我學(xué)習(xí)的朋友，可能對(duì)這兩個(gè)穴位表示很熟悉，這也是我常用的穴位，這兩組穴位相對(duì)比較平和，而且好操作。

板門穴

部位：拇指下，掌面大魚(yú)際的中點(diǎn)。以指點(diǎn)之有大如豆粒的筋頭，重按有酸麻感，為板門的部位，屬面型穴位。

操作：左右旋轉(zhuǎn)揉之或來(lái)回推之，稱為清板門。

次數(shù)：300——1000次（2-5分鐘）

作用：清胃熱，止吐瀉，通調(diào)三焦之氣。

主治：嘔吐、泄瀉、上吐下瀉、溢奶、胃痛。

拓展一下：新生兒溢奶是非常普遍的現(xiàn)象，然而小寶寶的手那么小，我們?cè)趺赐颇媚?？除了每日?qǐng)?jiān)持做撫觸按摩以外，我們還可以單揉板門這個(gè)穴位，同樣也能達(dá)到很好的效果。

還有就是孩子對(duì)推拿非?？咕艿臅r(shí)候，我們抱著寶寶也可以用單手按揉板門穴，三五分鐘也是有用的。

小天心穴

部位：掌根，大魚(yú)際肌與小魚(yú)際肌交接處凹陷中，屬點(diǎn)型穴位。

操作：

搗小天心，用食指或中指彎曲，以屈指關(guān)節(jié)背面搗之。眼球上翻向下?lián)v，下翻向上搗，左翻向右搗，右翻向左搗。

揉小天心，以拇指或中指螺紋面在穴位上揉之。

次數(shù)：100——500次（1-3分鐘）

作用：通竅散郁，安神鎮(zhèn)驚，清熱明目，止咳利尿。

主治：驚風(fēng)、癲癇、煩躁夜啼、小便赤澀、實(shí)熱咳喘、痘疹欲出不透、目赤腫痛等，為治療眼病的主穴。

之前經(jīng)常有媽媽們反映，為何寶寶睡眠很不安穩(wěn)，其實(shí)胃熱或者內(nèi)熱重都會(huì)導(dǎo)致入睡困難，我們?cè)谕颇脮r(shí)可以把小天心加上，治療夜驚效果也是很明顯的。

我是木瓜，喜歡讀書(shū)，擅長(zhǎng)小兒推拿，準(zhǔn)備用六個(gè)月的時(shí)間用自己的方式，教大家學(xué)習(xí)小兒推拿。

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