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三字經(jīng)派小兒推拿1
齊魯之邦,歷代名醫(yī)輩出。小兒推拿漸為盛行,歷代推拿醫(yī)家在實踐中逐步形成了不同的學派。清代光緒丁丑年(1877年),登洲寧海人徐謙光著《推拿三字經(jīng)》,創(chuàng)立推拿三字經(jīng)學派。通治成人小兒之疾,以成人為主。李德修(1893一1972)自幼家境貧寒,17歲染疾,暴致耳聾。幸得《推拿三字經(jīng)》,遂發(fā)奮苦讀,精心鉆研,深得其要。1920年,在青島設(shè)診所,以推拿療效,頗具聲望。1955年在青島中醫(yī)院任負責人,專致小兒推拿,以推拿救治病嬰無數(shù),他為人淳樸,醫(yī)德高尚,經(jīng)驗豐富,有求必應,勤勤懇懇,為患兒服務(wù),譽滿島城。

李德修繼承了徐謙光三字經(jīng)的精華,并在此基礎(chǔ)上,潛心研究小兒推拿,是小兒推拿三字經(jīng)派的奠基人。德修老診病注意望診,患兒一進診室,他舉目一望,就能判斷出患兒的主要病情,每使病家贊嘆不已。臨證施術(shù)主要以左上肢以下穴位為主,取穴主張少而精,一般不超過3一5個穴,尤擅長獨穴治病,醫(yī)效顯著。更為可贊的是,他勇于開拓,熱心傳授,誨人不倦,培育新人,小兒科在60年代,出現(xiàn)了高徒滿門、人才濟濟,團結(jié)奮進,醫(yī)術(shù)迢迢的可喜局面。經(jīng)過幾代人的不斷努力,使小兒推拿的理論和技法不斷完善,發(fā)展成為山東小兒推拿三大派之一?!?br>
小兒推拿三字經(jīng)流派推拿之所以有特色,就是與其它流派相比具有獨創(chuàng)性,主要表現(xiàn)為善用獨穴、五臟辨證五行取穴、取穴少而每穴操作時間長、具有便于掌握與操作的特定穴等

三字經(jīng)流派主張取穴少而精:常用穴不過30幾個,臨床治療中,一般每次取穴3~5個,尤其擅長用獨穴治病,在他們看來“取穴不宜多,多則雜而不?!?。

根據(jù)少而精的取穴原則,李德修先生擬訂出治療部分小兒常見病的基礎(chǔ)方。如:治療外感病,肺系疾病基礎(chǔ)方:清肺平肝,天河水;脾胃病基礎(chǔ)方:八卦,清胃,天河水;腦病驚風基礎(chǔ)方:陽池,二馬,小天心等。風寒感冒,一般采用一窩風,平肝經(jīng),清肺經(jīng)三個穴位。慢性痢疾用清補大腸獨穴即可。

所謂獨穴治療:就是在一定情況下,只用一個穴位,推拿的時間要長,以得效為度,用以治療急性病效果更好。《推拿三字經(jīng)》指出:“治急病,一穴良,大數(shù)萬,立愈恙,幼嬰者,加減量?!?br>
李德修先生曾說:取穴少,推的時間長,是我們這一派的推拿法的特點。靠這一特點,臨床才收到較好的療效。

徐謙光所用獨穴28個,《推拿三字經(jīng)》記載:“今定獨穴,以抵藥房。分陰陽為水火兩治湯;推三關(guān)為參附湯;退六腑為清涼散;天河水為安心丹;運八卦為調(diào)中益氣湯,內(nèi)勞宮為高麗清心丸;補脾土為六君子湯;揉板門為陰陽霍亂湯;清胃穴為定胃湯;平肝為逍遙散;瀉大腸為承氣散;清補大腸為五苓散;清補心為天王補心丹;清肺金為養(yǎng)肺救燥湯;補腎水為六味地黃丸;清小腸為導赤散;揉二馬為八味地黃丸;外勞宮為逐寒返魂湯;拿列缺為回生散;天門入虎口為順氣丸;五經(jīng)穴為大圣散;陽池穴四神丸;四橫紋為順氣和中湯;男左六腑為八味順氣散;女右三關(guān)為蘇和香丸?!?br>
現(xiàn)在臨床常用的獨穴有:外勞宮、二馬、清補大腸、揉板門、補脾、清肺、平肝、陽池、一窩風、運八卦、推三關(guān)、退六腑、清胃、四橫紋、清補脾、清大腸、小天心、天河水、列缺、清脾等。例如:取外勞宮一穴,多推久推治療蛔蟲性腸梗阻;清補大腸治療久痢;一窩風治療風寒腹痛;補脾治療慢性咳嗽;清補脾治療脾胃虛弱的納呆;退六腑治療高熱;先天不足揉二馬;心火上炎推天河水;平肝治慢驚;揉板門治上吐下瀉;清胃治嘔吐;揉陽池治療頭痛等,每能效如桴鼓,神創(chuàng)奇功。凡是久推無害、療效明顯的穴位,都可用做獨穴。

三字經(jīng)流派手法操作簡單,推拿以左上肢肘以下穴位,推拿時間長。 在施治時,每穴操作的次數(shù)多,主張久推取效?!锻颇萌纸?jīng)》載:“大三萬,小三千,嬰三百,加減良?!蓖颇脮r間的長短,次數(shù)的多少是因年齡大小和病情輕重而靈活掌握的。每個穴位一次需要推5~15分鐘。1~3歲小兒治療一次一般需要30分鐘左右。

三字經(jīng)流派治療以清為主。小兒患病,實證、熱證居多,故本流派治病取穴以清法為主,主張祛邪為先。臨床常在肝經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)取穴,少用補法,清天河水、退六腑常用,而推三關(guān)少用。尤以清肝經(jīng)在治療中應用甚多,如清肝經(jīng)配清肺經(jīng)主治呼吸道疾??;清肝經(jīng)配清胃經(jīng),主治消化道疾??;臨床療效顯著。肺非極虛不宜妄補,補則呼吸滿悶。胃經(jīng)清之則氣下降,補之則氣上升,胃氣以降為順,故胃經(jīng)宜清不宜補。大腸經(jīng)不可多補,如欲加強其功能,又可用清補法。

線型穴位離心推為清,向心推為補,來回推為平補平瀉。點型穴位常用揉法,揉法中提出左揉為升,右揉為降。運八卦時,提出不運離卦,恐擾動心火;肝經(jīng)只清不補,如見肝虛用補腎法;肺經(jīng)不補,如欲補肺,用補脾代替;大腸不可多補,欲加強其功能,可用清補法;心經(jīng)只清不補,清心火不用心經(jīng),用清天河水代替;腎經(jīng)虛弱,用揉二馬來補腎。

三字經(jīng)派善用五臟辨證五行取穴。在運用中醫(yī)四診八綱中,首重望診,以查看印堂色澤為先。《推拿三字經(jīng)》指出:“小嬰兒,看印堂,五色紋,細心祥。色紅者,心肺恙。色青者,肝風張。色黑者,風腎寒。色白者,肺有痰。色黃者,脾胃傷?!边@些理論至今對兒科臨床仍有指導意義。

三字經(jīng)派靈活運用陰陽五行原理指導配穴。根據(jù)木能克土、木火刑金的原理,常用清胃配平肝治療脾胃病。清肺配平肝治療咳喘病。

有些臟腑不宜補,可用“虛則補其母”的方法取穴。例如肝為將軍之官,性主升散,宜清不宜補。如見肝虛須補時,則用補腎治療之,取穴揉二馬或補腎。滋腎水以養(yǎng)肝木,起到補肝的作用。
又如肺虛久咳,痰多清稀,納呆腹脹者,可用補脾獨穴治療,以培土生金。

若見肝火偏旺出現(xiàn)煩躁易怒,口苦咽干,目赤耳鳴等證,可采用瀉心之法,大清天河水穴以降肝火,此謂“實者瀉其子”。水惟畏土,其制在脾。若土不克水,出現(xiàn)脾虛水濕泛濫,水腫脹滿,常見于腎病綜合征,應重揉外勞宮,以溫運脾陽,治水消腫。

有的穴不易推,如心主神志屬火,一般不直接推心穴,恐擾動心火。如心火盛須清心時,可推天河水代替,該穴善能散熱清心降火。

胃氣以和降為順,胃穴不用補法。若胃陰虛則用清補脾代替。腎為先天,藏元陰元陽,小兒腎常虛,不宜清瀉。若有腎火,則用清小腸膀胱穴代替,利小便腎火即去。


三字經(jīng)派認為:清法多用須防傷正,應佐以補法,例如高熱用退六腑20分鐘,佐揉二馬5分鐘,則熱退神清,正氣不傷,熱不反復。另外,對大寒、大涼、大熱的穴位和瀉法、重刺激手法等,推拿時要中病即止,切勿過量,以免傷正,耗伐生發(fā)之氣??!

常說用穴如用藥,選穴需要慎重,容不得草率馬虎。寒熱溫平,藥之四性;推拿揉掐,性與藥同。用推即是用藥,何可亂推。








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