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實現(xiàn)中醫(yī)講堂: 肩胛上神經(jīng)卡壓綜合癥

       肩胛上神經(jīng)卡壓綜合癥也是常見的肩部疾病,多數(shù)由于急性損傷或者慢性勞損所致。還包括肩胛骨骨折,盂肱關(guān)節(jié)損傷,或者肩關(guān)節(jié)脫位半脫位、腫瘤甚至脂肪瘤等。

       這個病治療并不是很困難,難的是診斷。肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征肩周區(qū)域主要是肩后外部的彌漫性鈍痛(也有部分銳痛),并且向頸后部放射。肩胛上切跡壓痛最為明顯,部分可見肩鎖關(guān)節(jié)壓痛,岡上肌萎縮少見。疼痛多呈現(xiàn)為持續(xù)性,嚴(yán)重的患者影響睡眠。本病最大的特點除疼痛外,會出現(xiàn)肩部外展或者外旋無力的現(xiàn)象,患側(cè)手達不到對側(cè)肩部。今天分享的關(guān)于急性損傷和慢性勞損(不包括腫瘤,脫位,骨折等)所致的肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的針灸治療。

肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的治療:
       中醫(yī)學(xué)將本病歸于肩痛范疇,根據(jù)癥狀可分為血淤筋脈型(多見急性損傷)和寒濕痛型(多見慢性勞損)。血淤型多見肩部肌肉關(guān)節(jié)刺痛,痛有定處不移,拒按局部腫脹或者淤斑硬結(jié)等。寒濕痛多見肌肉關(guān)節(jié)冷痛重著,痛有定處,白天減輕夜晚加重,寒涼天氣痛甚,遇熱則減。

針灸取穴
主穴:阿是穴,肩貞,天宗,曲池,陽陵泉。
配穴:血淤型配,膈腧,養(yǎng)老,曲垣,合谷。寒濕型配百會,大椎,肩井,秉風(fēng),陰陵泉。

說明:阿是穴采用揚刺法,其余平補平瀉。陽陵泉為筋會,對側(cè)取穴,其余患側(cè)取穴,大椎略向患側(cè)斜刺。

揚刺:刺法名,十二刺之一?!鹅`樞·官針》:“揚刺者,正內(nèi)一,傍內(nèi)四,而浮之,以治寒氣之搏大者也?!敝钢委煴宰C寒邪稽留范圍較大的針刺方法。其法正中刺一針,四傍各刺一針,均淺刺,以揚散浮淺之邪,故名揚刺。與齊刺同屬多針同刺法。

附:舒肩散
藥物組成:透骨草100克,土蟲30克,血竭10克,烏梢蛇20克,白花蛇2條。
用法:上藥共研細(xì)末為散劑,一次口服三克,一天三次,白酒為引。
主治:肩關(guān)節(jié)疼痛,遇冷加重,或肩部肌肉萎縮,臂不能舉。
說明:本方祛風(fēng)通絡(luò),破瘀血,續(xù)筋骨,對肌肉粘連肩臂功能受限有良好的療效。

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