《百日學(xué)中醫(yī)診斷》4.6.2. 衛(wèi)氣營血辯證【氣分證】

氣分證

氣分證是指溫?zé)岵⌒坝尚l(wèi)入氣.邪正斗爭激烈。臟腑功能失調(diào)所致的病證。是外感溫?zé)岵〉闹衅?屬里熱實(shí)證。氣分證因病邪性質(zhì)不同及侵襲臟腑的不同，可有不同證型。

主要臨床表現(xiàn)∶發(fā)熱不惡寒反惡熱，心煩，汗出，口渴，舌紅，苔黃。脈數(shù)。若熱擾胸膈，表現(xiàn)為心煩懊依.臥起不安;若熱壅于肺.表現(xiàn)為咳喘，胸痛，咯吐黃稠痰;若熱結(jié)腸胃，表現(xiàn)為日晡潮熱。譫語.腹?jié)M脹痛。使秘，脈沉實(shí)有力;若熱郁少陽，表現(xiàn)為身熱起伏?？诳?咽干，胸脅脹滿疼痛。

病機(jī)分析∶本證以溫?zé)嶂扒秩霘夥?邪正斗爭激烈為特征。溫?zé)嶂坝尚l(wèi)入氣，由表入里，邪正斗爭激烈，故發(fā)熱不惡寒反惡熱;熱盛迫津外泄則汗出;熱盛傷津則口渴、心煩;舌紅。苔黃。脈數(shù)為里熱熾盛之象。熱擾胸膈，氣機(jī)不暢·影響心神，則心煩懊儂，臥起不安;熱壅于肺，肺失宣肅。肺氣不利，則咳喘.胸痛，咯吐黃稠痰;熱結(jié)腸胃、腑氣壅滯。胃熱熏心，則日哺潮熱，譫語、腹?jié)M脹痛。便秘。脈沉實(shí)有力;熱郁少陽，正邪分爭，則身熱起伏.口苦，咽干，胸脅脹滿疼痛。

相似證候的辨別∶本證與六經(jīng)辨證中的陽明病相似，如發(fā)熱不惡寒反惡熱、心煩、汗出、口渴與陽明經(jīng)證相似，熱結(jié)腸胃型與陽明腑證相似，但傳入途徑有所不向，陽明病可由太陽病傳入。本證則由衛(wèi)分證傳入。本證的熱郁少陽型當(dāng)與少陽病區(qū)別。兩者臨床表現(xiàn)可相似，但傳入途徑不一。

辨證注意點(diǎn)∶抓住外感溫?zé)岵±餆釤胧⒌奶卣鳌?/span>