在尋求殺蟲劑,以消滅按蚊,控制瘧疾的同時(shí),人類還在孜孜不倦地探索治療瘧疾的方法和藥物。前面提到的我國(guó)古代醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》,它記載了多種針灸治瘧疾的方法。美洲印第安人很早便發(fā)現(xiàn)金雞納樹(圖22)的樹皮可以治療瘧疾。
1638年一位西班牙傳教士將此方帶回了歐洲,治愈了眾多患者。1692年我國(guó)的康熙皇帝患瘧疾,也是服用了法國(guó)傳教士介紹的金雞納樹皮痊愈的。1820年,法國(guó)藥學(xué)家培爾艾迪(Pierre-Joseph Pelletier)和卡芳杜(Joseph-Bienaime Caventou)從金雞納樹皮中分離出來一種治療瘧疾的生物堿,并命名為奎寧(Quinine)。(圖23)作為治療瘧疾的特效藥,奎寧很快在世界各地推廣開來,挽救了無(wú)數(shù)人的生命。隨著抗藥性瘧疾出現(xiàn),世界各國(guó)開始著手針對(duì)性藥物的研發(fā)。1967年我國(guó)啟動(dòng)“523”科研項(xiàng)目,協(xié)調(diào)全國(guó)60多單位500余人分工合作,研制抗藥性瘧疾藥物。北京中藥研究所屠呦呦在參與研究過程中,受成書于304年的古醫(yī)書《肘后備急方》“用青蒿絞汁喝,可以治療瘧疾”驗(yàn)方的啟示,經(jīng)過反復(fù)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,1973年提煉出了青蒿結(jié)晶物──青蒿素。青蒿素來源于中草藥,由碳、氫、氧三種元素組成,瘧疾病人服用后會(huì)引起紅細(xì)胞中鐵元素變化,從而導(dǎo)致靠吞噬紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白為生的瘧原蟲無(wú)法攝食而死亡。青蒿素問世后,其藥效很快得到驗(yàn)證:1974年我國(guó)云南耿馬發(fā)生抗藥性惡性瘧疾,青蒿素初試鋒芒,取得成功;1976年柬埔寨爆發(fā)瘧疾,因瘧原蟲產(chǎn)生了極強(qiáng)的抗藥性,疫情一時(shí)難以控制。我國(guó)醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)邀赴柬支援,攜帶的青蒿素大顯身手,挽救了一大批病人的生命。此后青蒿素被廣泛應(yīng)用于東南亞、非洲等瘧疾疫情嚴(yán)重地區(qū),獲得很大成功。2015年,屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。(圖24)是馬里2016年發(fā)行的郵票小型張。小型張上方是按蚊及瘧原蟲入侵人體紅細(xì)胞示意圖,下方兩株青蒿成弧形分別從左右向上在小型張中部交匯。其形成的半圓中左邊是青蒿素分子結(jié)構(gòu)式,右邊是圓形的郵票,主圖為屠呦呦像。青蒿素的運(yùn)用,使我國(guó)的抗瘧工作如虎添翼。上個(gè)世紀(jì)四十年代時(shí)我國(guó)瘧疾感染病例每年多達(dá)3000萬(wàn),2017年瘧疾病例歸零,這一成果延續(xù)至今。根據(jù)世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)國(guó)家或地區(qū)連續(xù)3年沒有本土瘧疾病例,并建立有效的瘧疾快速檢測(cè)、監(jiān)控系統(tǒng),制定瘧疾防控方案,就能獲得消除瘧疾認(rèn)證。今年6月30日世衛(wèi)組織發(fā)布公報(bào),稱:中國(guó)科學(xué)家屠呦呦從中草藥中發(fā)現(xiàn)并提取了青蒿素,青蒿素聯(lián)合療法是當(dāng)前最有效的抗瘧藥物。此外,中國(guó)建立了全國(guó)瘧疾傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)和瘧疾實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò),這一模式已經(jīng)成為全球消除瘧疾工作模式。正式宣布我國(guó)獲得消除瘧疾認(rèn)證。擁有14億人口的中國(guó)徹底消滅了瘧疾,這是一個(gè)了不起的壯舉,值得國(guó)人為之歡呼。這也是世界抗瘧斗爭(zhēng)的一個(gè)偉大勝利,全球范圍內(nèi)消滅瘧疾的進(jìn)程也因之推進(jìn)了一大步。熱烈祝賀我國(guó)獲得消除瘧疾認(rèn)證!(完)
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