時間刻畫了我們一生的經(jīng)歷，我們在成長中飽受歲月的滄桑，疾病的糾纏。花甲之歲本該頤養(yǎng)天年，卻要為了年輕時的錯誤而為健康買單。甚至不用花甲之年，在而立之年的我們，就已經(jīng)在買單了。崔寧醫(yī)生今天就和大家分享一位正值壯年的年輕男子的故事，那么到底是什么原因讓他來到醫(yī)院就診呢？
小吳身材很壯實，只是腹部略微突出，精神還算飽滿，但眉宇間有著疑惑，鼻翼、額頭少許油脂。小吳進(jìn)來對我說：“醫(yī)生，我是一名退伍軍人，近兩年體檢中發(fā)現(xiàn)我有輕度脂肪肝，我該怎么辦，是不是我的肝臟出現(xiàn)問題了？我自己什么特別感覺都沒有，就是最近有些身心疲憊，偶爾出現(xiàn)過右上腹隱隱作痛，牙齦最近有些出血，平時我鍛煉相對少些，但近些年因工作應(yīng)酬多，長期大量飲酒，煙很少抽，經(jīng)常熬夜。身邊朋友說脂肪肝說明肝臟不好了，不控制以后會患酒精性肝炎、肝硬化甚至是肝癌，我心里很恐慌，這個病到底怎么回事呢？
經(jīng)過詢問病史和患者的自述，崔寧醫(yī)生也是對其有了了解?；颊咭蚋鞣N應(yīng)酬多，每日飲酒量非常多，高度白酒多則1斤，少則也要3兩。啤酒更是隨性，5年內(nèi)出現(xiàn)大量飲酒的次數(shù)很多，平時無應(yīng)酬時，也是偶爾才能做到少量飲酒。
崔寧醫(yī)生呼吁大家，首先要正視飲酒的危害：脂肪的含量超過肝臟重量的5%~10%為輕度脂肪肝，通俗講肝內(nèi)細(xì)胞內(nèi)堆積太多的脂肪，影響肝臟的正常功能，而肝臟主要是代謝合成功能，可以將各種物質(zhì)轉(zhuǎn)化成人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量，還可以解毒，將毒素排出體外。
第二：限酒或達(dá)到完全戒酒，根據(jù)《中國居民膳食指南》推薦男性每日飲酒應(yīng)該不超過酒精25克，折算成不同酒類，25克酒精相當(dāng)于啤酒750毫升，葡萄酒250毫升，38度白酒75克，高度白酒50克（一兩）。
第三：由于長期飲酒會導(dǎo)致能量過剩，還會影響食物營養(yǎng)素的吸收，造成營養(yǎng)缺乏。目前給予患者補充復(fù)合維生素B,每次一粒，3次/日，維生素C可以抗氧化，清除自由基，一次一粒，3次/日。目前肝酶正常，暫時不用護(hù)肝藥物。
第四：患者需要控制膳食熱量的攝入，攝入500~1000熱卡。主要低鹽低脂飲食，一日三餐定時定量，不喝含糖飲料、不吃深加工食品和夜宵，啤酒烤串靠邊站，嚴(yán)格控制晚餐的熱量，具體的指導(dǎo)為以新鮮的蔬菜每日12余種，水果3~4種。避免吃飯速度過快，飲酒飲水過快等不良習(xí)慣。
第五：加強體育鍛煉，避免久坐少動，堅持大步、快步走，游泳、打羽毛球等有氧運動，每次30~60分鐘，每周5次?；蛘呙恐茏龈邚姸扔醒踹\動20分鐘，每周三次，同時做8~10組的抗阻訓(xùn)練，每周2次。
小吳身體素質(zhì)良好，運動方式選擇每日跑步3公里，抗阻訓(xùn)練每天30~40分鐘，2~3次/周籃球運動，因頑強的心理素質(zhì)在一個月后飲酒量和飲食都有明顯的改善，3個月后復(fù)查輕度脂肪肝已經(jīng)消失，恢復(fù)到正常。短暫的成效讓患者非常有信心，可是這是一場持久戰(zhàn)。一年后復(fù)查腹部B超肝臟再次出現(xiàn)輕度脂肪肝，不過較上次輕一些。
小吳帶著愧疚與不甘的復(fù)雜表情找到我，堅持了幾個月效果明顯，精神抖擻，腰圍也減少了3cm,心態(tài)也非常的愉悅，可終究沒耐得住寂寞，輸在了堅持，存在僥幸心理，偶爾去應(yīng)酬，偶爾喝一次大酒，偶爾熬個夜擼個串，殊不知24小時內(nèi)大量飲酒、飲酒的年限都會大大增加肝臟的損傷，空腹飲酒較餐后飲酒更為嚴(yán)重。
這一次我加上了心理干預(yù)5A模式，詢問飲酒情況，建議戒酒或減少飲酒量，意愿評估，協(xié)助戒酒，安排隨訪。堅持一定會有很好的效果，如今的小吳早已褪去油脂，變成精壯的小伙，堅韌自信的笑容時常掛在臉上，還不忘開玩笑的自稱“不老男神”。
全球四分之一以上的成人有脂肪肝，我國患病率高達(dá)27%，起病年齡趨向年輕化，主要是高脂肪、高果糖、高熱量的膳食結(jié)構(gòu)，多坐少動的生活方式，酒精消耗量的增加，遺傳易感導(dǎo)致。小吳的情況更是社會的縮影，工作應(yīng)酬多，生活方式差，工作壓力大，依仗自己有軍隊的鍛煉基底、年輕任意揮霍著健康，這成本的代價在后期的運動生活中能深深體會到。所以崔寧醫(yī)生呼吁大家，維持良好的生活習(xí)慣尤為重要，希望大家可以引以為戒，善待好自己的身體。
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