溫陽、“壯——陽“、通陽、升陽與回陽,各有不同。
《內(nèi)經(jīng)》說“陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰”,說陽氣就像天上的太陽一樣,如果失去陽氣,不就會折壽,生機衰弱。所以昨天說固護陽氣的重要性。正因為陽氣太重要了,所以中醫(yī)對陽氣的調(diào)理分了不同的層次。
陽少需溫,就是溫陽,意思陽氣稍有減少,病程短。
可能表現(xiàn)為衛(wèi)陽比較弱,容易怕風(fēng)、需要比別人多穿一件衣服,但多穿一件就沒事了,這是肺陽虛,喜歡喝溫水,這是脾陽虛,下肢涼,但不過膝蓋,這是腎陽虛。由于陽氣只是稍少,所以用偏溫的藥就可以了,比如肉蓯蓉、巴戟天、桂枝、艾草等,中成藥為理中芄,腎氣芄,玉屏風(fēng)散等
比如之前分享過一時貪吃冰激淋肚子痛,或輕癥的痛經(jīng),那么用艾葉灸一下肚臍就可以。還有曬太陽其實也是溫陽的一種。
陽虧需壯,就是“壯——陽“,意思是陽氣大大虧虛了或者病歷很長了
比陽虛虛的程度更深,非常怕冷,三伏天也要穿著羽絨服來看診,下肢冰冷,一直冷到膝蓋,小便清長,甚至收澀不受控制,腎為一身陽氣的根本,陽氣大虧是傷腎根,壯的一般是腎陽,比如附子,大辛大熱,通行12經(jīng),比如吳茱萸、高良姜、肉桂、川椒等。能把我們寒到骨頭里的陰寒之氣剔排出去。比如右歸芄、附子湯等。
有網(wǎng)友問我,我就是這種情況,不吃藥曬太陽能不能恢復(fù),我說比較難,因為陽光曬在身體上,卻曬不到骨頭里,力度弱,除非能堅持幾年,而且要改變不良生活習(xí)慣或有緩解。
陽郁需通,就是通陽。很多人也四肢末端摸著也涼,但涼不過肘、膝,且不怕冷,反而容易心胸憋郁,頭暈?zāi)砍?、煩燥。這不是陽氣少,陽氣從內(nèi)臟向四肢末端散發(fā),要通過經(jīng)絡(luò)血管,如果中間的通路被氣滯、痰濁、寒邪阻塞了,通不到手指腳趾,比如之前說的靜脈曲張,經(jīng)期吃冰痛經(jīng)等
通陽需要用既溫且通的中藥,比如桂枝、細辛、雞血藤等,當(dāng)歸四逆湯就是很常用的通陽方。
陽脫重在回,就是回陽。得陽者生,失陽者亡,陽脫就是失陽,亡命,會出現(xiàn)四肢厥冷,精神大衰,昏迷不醒。這時候要用到四逆湯加減(附子、干姜、甘草),陽虧按理說用到大辛大熱的附子、干姜就行了,為什么要用到甘草,因為甘能緩,能守,把陽氣給你扯回來,你得留得著了,回來了就會再輕易走掉,必要時還得加龍骨、牡蠣,萸肉等。
陽陷需升,就是升陽。陽氣是向上的,向上的陽氣,我們一般叫清陽,清陽不升,人就不醒,而脾主升清,如果脾陽不振,升清不力,就容易頭暈?zāi)垦!⑺闹窆嗌香U球一樣困重,這時要升陽,就是用溫且升的藥,比如柴胡、升麻、黃芪等,補中益氣湯,升陷湯都升陽。
比如一患者說侗房時,無法起立,用了補腎,壯——陽的辦法,這種方法行不行?要看患者的情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)他舌淡苔白有齒痕,四肢沉重,是痰濕太重,壓制了宗筋,不能充血失去充盈的力量,
這種情況陽氣不虛,還補腎,就容易心跳過快,煩燥胸悶。需要通陽與化痰相合,用半夏、陳皮、茯苓化痰,用雞內(nèi)金、蜈蚣通絡(luò),桂枝、白術(shù)溫通脾陽。三診過后就能起立了。
以上說到中藥,請在中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
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