古人用藥很有特點(diǎn)，有時(shí)為了調(diào)動(dòng)某一臟器的功能，同一臟器，同時(shí)使用一個(gè)寒藥一個(gè)熱藥，一寒一熱，利用熱脹冷縮的特點(diǎn)，寒熱激蕩，以激發(fā)調(diào)動(dòng)該臟器的功能，這種組方用藥思路在中醫(yī)史上并不少見。
方根：桂枝+黃連
交泰丸【黃連（六兩） 肉桂（一兩）】（《萬病回春》）
【功能】治心腎不交，怔忡、失眠等。
解讀：黃連和肉桂都入心，為什么會(huì)心腎不交呢?事實(shí)上，失眠是因?yàn)樾幕疬^旺、興奮，難以入睡。為了把這種興奮壓下去，便用苦寒的黃連熄火，但又擔(dān)心傷了心陽，所以同時(shí)用辛溫的肉桂守住心陽不熄。因此，方子中的黃連用量明顯大于肉桂，也符合易經(jīng)“天一生水、地六成之”的理論。
方根：吳茱萸+黃連
左金丸【黃連(六兩) 吳茱萸(一兩)】(《丹溪心法》《醫(yī)學(xué)入門》《張氏醫(yī)通》《醫(yī)方集解》等)
【功能】瀉肝火，行濕，開痞結(jié)。
解讀：黃連和吳茱萸都入肝，二藥搭配，治肝火犯胃，嘈雜吞酸(酸是肝的味道)，嘔吐脅痛，筋疝痞結(jié)。這是一個(gè)典型的肝痞結(jié)癥狀，因痞致郁，因郁化火。所以用黃連瀉肝火，用吳茱萸守肝陽，一寒一熱，寒熱激蕩，刺激肝的功能，從而解除胃泛酸情況。
方根：干姜+黃連
半夏瀉心湯【人參（三兩） 半夏（半升） 炙甘草（二兩）大棗（十二枚） 干姜(三兩) 黃連(一兩) 黃芩（三兩）】
解讀：除了半夏瀉心湯外，用黃連和干姜搭配的方子還有甘草瀉心湯、生姜瀉心湯等，其中干姜暖脾，黃連寒脾，寒熱激蕩，刺激脾的運(yùn)化，充分調(diào)動(dòng)脾胃的運(yùn)化功能。
方根：附子+黃柏
解讀：附子與黃柏的搭配，臨床上比較多見。比如一位患者，既有耳鳴又有腰疼，那他到底是腎陰還是腎陽不足呢?腎陰腎陽都不足。那就可以用桂附地黃丸和知柏地黃丸搭配，而《傷寒論》中就有一個(gè)方子同時(shí)使用了附子和黃柏，那就是烏梅丸。
方根：干姜+細(xì)辛+五味子
苓甘五味姜辛湯【干姜（三兩） 細(xì)辛（三兩） 五味子（半升） 茯苓（四兩） 甘草（三兩，炙）】
干姜細(xì)辛辛溫宣肺，五味子酸收斂肺，一宣一斂，相當(dāng)于肺的一呼一吸。這種結(jié)構(gòu)的組方還有苓甘五味姜辛夏湯，苓甘五味姜半夏仁湯，苓甘五味姜辛夏仁大黃湯，小青龍湯，厚樸麻黃湯，射干麻黃湯等。
烏梅丸【人參（六兩）當(dāng)歸（四兩）干姜（十兩，炮）細(xì)辛（六兩）烏梅（三百枚，去核） 黃柏（六兩） 附子(六兩，炮) 蜀椒（四兩，出汗） 黃連（十六兩） 桂枝(六兩)】
解讀：烏梅丸是一個(gè)治療厥陰病的方子，臨床上能治愈很多疑難雜癥。之所以有如此神奇的功效，是有原因的。
我們先看一下烏梅丸的搭配：烏梅丸大概用了“黃連+桂枝”、“干姜+黃連”、“附子+黃柏”、“蜀椒+黃連”、干姜+細(xì)辛+烏梅”、“人參+當(dāng)歸”這幾個(gè)方根，其中用黃連和桂枝強(qiáng)心，增強(qiáng)心臟功能；用蜀椒和黃連（相當(dāng)于“吳茱萸+黃連”）強(qiáng)肝，增強(qiáng)肝臟功能；用干姜和黃連健脾，增強(qiáng)脾胃功能；用附子和黃柏搭配，寒熱激蕩，激發(fā)腎臟功能；用干姜細(xì)辛宣肺（相當(dāng)于吸），用烏梅斂肺（相當(dāng)于呼），增強(qiáng)肺的呼吸功能（相當(dāng)于“干姜+細(xì)辛+五味子”）。這樣就把五臟全都兼顧到了，寒熱激蕩，刺激五臟的功能。
凡烏梅丸證，皆為虛證，所以用方根“人參+當(dāng)歸”補(bǔ)氣補(bǔ)血。
如果理解了上述幾個(gè)寒熱激蕩的方根，烏梅丸就比較容易理解了。
厥陰病是疾病發(fā)展的后期，氣血陰陽都不足了。烏梅丸是厥陰病的專用方，用寒熱激蕩刺激心、肝、脾、腎，用宣發(fā)收斂刺激肺的功能，這樣，五臟相當(dāng)于同時(shí)做了一個(gè)運(yùn)動(dòng)，功能得到增強(qiáng)，很多痛苦癥狀就能得到很好的解決。厥陰經(jīng)當(dāng)令的時(shí)間是凌晨一點(diǎn)至七點(diǎn)（厥陰病，欲解時(shí)，從丑至卯上），所以，很多后半夜突發(fā)的疾病均有烏梅丸使用的機(jī)會(huì)。
我們還發(fā)現(xiàn)，烏梅丸在藥的用量上也很講究：上熱，用寒藥黃連十六兩，減去熱藥桂枝六兩，仍余十兩，以寒解決上熱；下寒，附子無干姜不熱，附子六兩，加上干姜十兩，也是十六兩，減去寒藥黃柏六兩，仍余十兩，以熱解決下寒；人參六兩，加上當(dāng)歸四兩，補(bǔ)氣補(bǔ)血，也是十兩；等等等等，所以，我稱之為是一張十全十美的方子。還有很多奧秘有待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)、去發(fā)掘。
從烏梅丸的結(jié)構(gòu)，我們還能得到一個(gè)啟示：生命在于運(yùn)動(dòng)。生活中我們發(fā)現(xiàn)，很多厥陰體質(zhì)的患者，比如入睡困難，容易早醒，不適癥狀百出，但跑跑步，適當(dāng)做做運(yùn)動(dòng)，就能得到很大的緩解。
用好烏梅丸，很多光怪陸離的疾病均能得到很好的解決，是一張非常神奇的方子。
當(dāng)然，烏梅丸也有缺陷，比如：這張方子如果熬成湯藥，酸辣苦甜咸，五味雜陳，非常難以下咽，不適合做湯藥；且一部分人即便服丸藥，胃也難以承受；厥陰病是疾病發(fā)展的后期，氣血陰陽都不足，但我們卻發(fā)現(xiàn)，十味藥里，竟沒有滋陰的藥。所以，再完美的事物，總有缺憾。
醫(yī)案分享：
（一）朱**，男，9歲，每于凌晨三點(diǎn)左右，必忽然坐起，干嘔惡心，這個(gè)時(shí)間段，正值別人酣睡之時(shí)，動(dòng)靜很大，家人擔(dān)心不已，多方求治，效果不佳，全家人壓力都很大，2018年9月份來診。
孩子面色晦暗，食欲不佳，比同齡孩子顯得單薄，且個(gè)頭偏低，脈弦而細(xì)弱。我讓其家人在網(wǎng)上自購烏梅丸長(zhǎng)期服用，自服用第三日，再未出現(xiàn)凌晨坐起干嘔惡心情況，前不久見之，12歲的孩子已長(zhǎng)一米七多大個(gè)。
（二）張**，女，85歲，忽得一癢病，渾身上下，每到半夜，奇癢難耐，全身到處抓得傷痕累累，生活飲食全部打亂，痛苦異常，西醫(yī)診斷為老年性瘙癢，曾去北京鄭州等地多方治療，效果不佳，后從韓國(guó)購得一止癢藥物，勉強(qiáng)能減輕痛苦，每月購藥需支出一萬余元，其子于2017年底陪同來診?？淘\：脈弦而無力。我讓藥房按烏梅丸原方比例配藥打粉，讓其回家自做烏梅丸，后老太太孫女來診告知，說烏梅丸真好用，吃兩天身上癢就開始減輕，五天就沒癥狀了，后連續(xù)服用一個(gè)月，至今未再犯癢病。
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