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【老年健康管理:高血壓病防治】

  一、什么是高血壓?

  高血壓是指動脈收縮壓和(或)舒張壓的持續(xù)升高。目前我國采用國際上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),安靜狀態(tài)下如果連續(xù)三次非同日血壓水平收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg即可以診斷為高血壓。

  二、高血壓的分類及分級

  1、從病因分:

  原發(fā)性高血壓:指原因不明的高血壓,占90%以上。原發(fā)性高血壓發(fā)病原因不明確,目前尚難根治但能被控制。通常所說的高血壓病就是指原發(fā)性高血壓。

  繼發(fā)性高血壓:血壓升高有明確的病因,占5%-10%;可能是繼發(fā)于腎實質(zhì)疾病、腎血管病、內(nèi)分泌病變、妊娠或藥物以及其他原因,包括原發(fā)性醛固醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動脈狹窄等疾病。

  2、根據(jù)血壓水平進(jìn)行分級:

  高血壓1級:收縮壓140—159、舒張壓90—99;高血壓2級:收縮壓160—179、舒張壓100—109;高血壓3級:收縮壓超過180、舒張壓超過110。

  三、高血壓的危害有哪些?

  高血壓是最常見的心血管病,是引發(fā)冠心病的獨立危險因素,主要造成心臟、腦血管、腎臟及眼底的損害,其患病率、致殘、致死率高,危害嚴(yán)重。

  三、高血壓患者常見的臨床表現(xiàn)有哪些?

  高血壓早期常無癥狀或癥狀輕微,往往悄然起病造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為“無聲殺手”;較常見的癥狀有頭痛、頭暈;項硬,易疲勞,易煩躁,注意力不集中。

  四、哪些人易患高血壓?

  超重或肥胖、吃鹽過多、過量飲酒、吸煙、缺乏運動以及遺傳是造成血壓升高的主要危險因素,有以上一種或幾種情況的人更容易患高血壓病。

  五、高血壓患者需做哪些檢查?

  應(yīng)做血脂、血糖、尿常規(guī)和腎功能以及彩色多普勒超聲等檢查,以全面評估和指導(dǎo)治療。尤其要了解高血壓是否使心臟、腦血管、腎臟受到損害。

  六、如何預(yù)防高血壓?

  合理調(diào)整飲食,限制鈉鹽過量攝入、增加鉀和鈣的攝入、降低脂肪的攝入量。多吃新鮮蔬菜和水果。戒煙和限酒 ,控制體重、適量運動。減輕精神壓力,保持心理平衡,進(jìn)行高血壓預(yù)防的教育,以預(yù)防高血壓的發(fā)生。 成年人每年應(yīng)至少測量一次血壓。

  七、高血壓患者的血壓控制目標(biāo)

  高血壓可造成多器官的損害,降壓治療更重要的是為了保護(hù)心腦腎等重要器官。對于不同的患者,達(dá)到保護(hù)重要器官的目標(biāo)血壓值各不相同。一般高血壓患者血壓應(yīng)控制在<140/90mmHg;老年患者的收縮壓應(yīng)<150mmHg/90mmHg;糖尿病的高血壓患者,血壓還應(yīng)該控制得更低一些,應(yīng)<130/85mmHg; 蛋白尿.>1g/天者,血壓控制在125/75mmHg以下。

  八、高血壓患者的藥物治療

  在醫(yī)生指導(dǎo)下,合理選擇、長期堅持、規(guī)律用藥是持續(xù)平穩(wěn)、有效降壓的基本保證;用藥原則:小劑量開始、優(yōu)先選用長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化原則。常用藥物有利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ阻滯劑(ARB)、β腎上腺素能受體阻滯劑(β受體阻滯劑)、鈣拮抗劑(CCB) 、α腎上腺素能受體阻滯劑(α受體阻滯劑)以及復(fù)方固定制劑。

  九、高血壓病人如何自我調(diào)理?

  保持心情舒暢,飲食清淡,合理休息,適量運動,控制體重,自我監(jiān)測血壓,堅持服藥。

  十、高血壓患者服藥的禁忌

  忌擅自亂用藥物,忌降壓超之過急,忌不測血壓隨便服藥,忌隨意停服降壓藥,忌無癥狀不難受就不服藥。

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