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痘痘 是一種病一般是指尋常痤瘡，是一種皮膚附屬器疾病；

有一定的損容性（可以理解為“毀容性”）

痘痘（也就是痤瘡）發(fā)作有一些 基本特征規(guī)律

1.青春期多發(fā)
2.多發(fā)于 頭面部 及前胸，后背，臀部等
3.油性皮膚發(fā)病概率較多
3.痘痘會(huì)形成不同形式
  粉刺
  炎性丘疹/膿皰
  囊腫
  瘢痕（痘?。?/p>

痤瘡發(fā)病原因

什么樣的人會(huì)容易讓痘痘發(fā)作

1、遺傳：家族聚集傾向
2、內(nèi)分泌：雄性激素過量會(huì)讓皮膚在分泌亢進(jìn)從而爆發(fā)痤瘡
3、藥物影響：使用了含雄性激素，糖皮質(zhì)激素類藥物
4、情緒、飲食、睡眠不規(guī)律

我們通過下圖可以看明白痘痘的發(fā)病機(jī)制

痘痘的發(fā)病機(jī)制

雄性激素的過量分泌→皮脂腺增大+皮質(zhì)分泌增加

總體上說1,是因?yàn)槿梭w皮脂腺分泌失衡了。2.細(xì)菌真菌趁機(jī)侵入產(chǎn)生刺激

導(dǎo)致囊開口處的上皮長(zhǎng)啊長(zhǎng)啊然后就把毛孔堵住了...... 里面的油脂排不出來(lái)，就變成了粉刺；粉刺分2種：白頭粉刺（毛孔口閉合）；黑頭粉刺（開放，頂端那塊變得硬硬的油脂已經(jīng)卡在毛孔口了）看下圖

痘痘因?yàn)橥庖虿煌l(fā)展為閉口或膿腫等不同形式

接下來(lái)就是重點(diǎn)--------------長(zhǎng)痘了怎么辦？？？

首先 你要知道自己的痤瘡 到了什么程度。

痤瘡的分級(jí)

痤瘡分級(jí)是痤瘡治療及療效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度可將痤瘡分為三度4級(jí)：
1級(jí)（輕度）：僅有粉刺；
2級(jí)（中度）：除粉刺外還有炎性丘疹；
3級(jí)（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；
4級(jí)（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。

如果你只是輕度一級(jí)二級(jí)，可以選擇正確的方法自我治療。如果達(dá)到三級(jí)或者更嚴(yán)重程度，建議你一定要去三甲醫(yī)院的皮膚科就診。在醫(yī)囑下使用不同的治療痤瘡類藥物。

對(duì)于重度或以上個(gè)人建議可以在醫(yī)囑下口服使用抗菌類抗生素藥物和A酸類藥物治療。先消炎才是王道。

要注意的點(diǎn)

抗生素類藥物如果選擇不當(dāng)或者劑量不當(dāng)會(huì)影響治療效果甚至產(chǎn)生抗藥性。所以，一定要聽醫(yī)生的建議哦。

而口服A酸類藥物也有其特定條件下的副作用比如有可能影響胎兒發(fā)育所以也一定，一定要聽醫(yī)囑在使用哦。

而對(duì)于輕度，中度的痤瘡問題我們可以通過科學(xué)的護(hù)膚方法來(lái)改善解決。

首先是基礎(chǔ)的自我調(diào)節(jié)方法

1.保持好的作息時(shí)間不要熬夜，夜晚是皮膚休息回復(fù)的時(shí)期，熬夜會(huì)嚴(yán)重減弱皮膚的自我回復(fù)能力，同時(shí)更會(huì)嚴(yán)重?cái)_亂人自身激素分泌。

2.增強(qiáng)適度的戶外鍛煉，增加身體自身抵抗力，同時(shí)提高皮膚適應(yīng)能力。

3.禁食辛辣?。?！少食油膩食物?？啥ㄆ谘a(bǔ)充綜合維生素（不要問我忍不住怎么辦......想想自己的臉吧）

4. 不要用手去摸！手上往往細(xì)菌很多，過多接觸皮膚會(huì)導(dǎo)致痤瘡桿菌過度繁殖。（爆痘這事誰(shuí)都不想的）

治療可選擇

先局部清洗

因?yàn)榇笠?guī)模的痘痘往往伴隨著紅腫和炎癥，長(zhǎng)此以往皮膚會(huì)導(dǎo)致呈現(xiàn)敏感狀態(tài)

因此護(hù)膚從開始潔面這部就選擇 PH值中性的  氨基酸基 溫和潔面產(chǎn)品。既能保持面部清潔，又不會(huì)過度刺激皮膚。最關(guān)鍵是可以保持皮膚正常的PH值不會(huì)被破壞！用溫清水洗臉，去除皮膚表面的油脂、皮屑和細(xì)菌的混合物。但不能過分清洗。忌用擠壓、搔抓粉刺。此外，忌用油脂類護(hù)膚品及含有糖皮質(zhì)激素成分的軟膏及霜?jiǎng)?/p>

外用藥物治療（要去醫(yī)院皮膚科謹(jǐn)遵醫(yī)囑!)

關(guān)于治療痘痘的幾種常見類型藥物我來(lái)分別說下

全反式A酸

因?yàn)槲易约菏褂萌词紸酸治療痘痘時(shí)間比較長(zhǎng)，所以體會(huì)比較多，和大家分享下。全反式A酸是通過調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的有絲分裂和表皮細(xì)胞的更新，促進(jìn)正常角化，影響上皮代謝，對(duì)角質(zhì)形成細(xì)胞的生長(zhǎng)和角質(zhì)層的脫落有明顯的促進(jìn)作用，可阻止角質(zhì)栓的堵塞，對(duì)角蛋白的合成有抑制作用，從而達(dá)到減少閉合粉刺和痤瘡發(fā)生概率?？傮w來(lái)說，全反式A酸非常適合用于治療閉合型痘痘，對(duì)反復(fù)發(fā)作的痤瘡效果很好。但對(duì)于炎癥的抑制效果一般。

Ketrel 全反式A酸

如果你屬于敏感肌膚質(zhì)，對(duì)A酸類藥物刺激反應(yīng)比較大。或者你的痘痘問題并沒有嚴(yán)重到要靠藥物治療，可以選擇同類型  A醇類護(hù)膚品   一般都是晚霜：此類護(hù)膚品可以在滋潤(rùn)皮膚的同時(shí)通過通過A醇刺激真皮層生長(zhǎng)，讓皮膚建立更健康的循環(huán)。A醇是A酸的泛生物比A酸更安全溫和。當(dāng)然藥理作用和刺激度比A酸也下降了。適合日常使用。注意使用后同樣要避免光照做好防曬。

（1）不要大面積使用，晚上薄薄一層，如果是祛痘就涂在易長(zhǎng)痘和閉合粉刺的地方，如果是抗老就全臉使用，記住是薄薄一層，不要糊一坨。
（2）避開眼睛周圍，可以在眼睛周圍皺紋易出現(xiàn)的地方刷一點(diǎn)，但是別離太近啊。
（3）不要搭配任何酸類，高濃度產(chǎn)品或者去角質(zhì)的產(chǎn)品。如果你同時(shí)在疊加用果酸、水楊酸什么的，我建議你停掉。但要是你對(duì)自己的大厚皮非常自信，也不要疊加用，可以試試早晚或者隔天用，但用量都少一點(diǎn)，因?yàn)閯傞_始可能沒事，越刷到后面干燥的感覺會(huì)越來(lái)越明顯，而且一旦皮膚屏障受損非常難恢復(fù)，總之使用要小心一點(diǎn)。
（4）用完認(rèn)真洗手，至少要好好擦干凈手。
（5）懷孕或者準(zhǔn)備懷孕或者在坐月子的，都不要用啦。
（6）有濕疹、急性皮炎、亞急性皮炎、酒糟鼻的人都不要用。
（7）不要每天都用，剛開始隔天一次或者3天一次，痘痘明顯改善了，一周一次就行了。
（8）一定一定做好防曬，能不曬就不曬，硬防曬不可少，防曬霜擦夠量

異維A酸

這個(gè)A酸對(duì)于囊腫結(jié)節(jié)痘有針對(duì)性，做成外用藥是酒精底，速干，起效極快，同時(shí)這個(gè)A酸自帶消炎效果，如果搭配紅霉素做成異維A酸紅霉素凝膠，基本對(duì)所有痘起效，不管皮損了還是不皮損都可以點(diǎn)涂這個(gè)，綜合下來(lái)副作用比達(dá)芙文還小，因?yàn)槠鹦喈?dāng)快，缺點(diǎn)是大面積使用會(huì)比較痛苦。由于含有抗生素，消炎效果好，總的來(lái)說，推薦給特大硬塊閉口和囊腫結(jié)節(jié)。

建議選擇含紅霉素的異維A酸藥物，消炎效果更好些

他扎羅汀

理論上說它也是帶消炎作用的A酸，但是高濃度下副作用比較大，容易出現(xiàn)劇烈爆皮，干燥，發(fā)紅，這個(gè)情況大概是和它與受體結(jié)合的程度比較強(qiáng)有關(guān)系，停用之后依然起效一段時(shí)間，這個(gè)情況在其他A酸上好很多。但優(yōu)點(diǎn)是說療程時(shí)間比全反式短很多

建議從低濃度劑量開始，面部出現(xiàn)嚴(yán)重不適請(qǐng)停用

阿達(dá)帕林（達(dá)芙文）

阿達(dá)帕林類藥物最著名的應(yīng)該就算是法國(guó)的達(dá)芙文了，凝膠劑型，比較清爽，適合油性皮膚大面積涂抹，不會(huì)堵塞毛孔，全反式是石蠟凡士林底，對(duì)于容易堵的皮膚來(lái)說真是……異維A同樣是凝膠，可惜酒精底，大面積涂后果如何大家懂的，阿達(dá)帕林在體外和體內(nèi)模型中顯示有不錯(cuò)的抗炎作用，對(duì)于閉口和丘疹痘，膿皰痘有效，囊腫類是不行的，另外它對(duì)皮膚的刺激也小于其他A酸，所以推薦給耐受比較差的皮膚用，一般是醫(yī)生治療輕度痤瘡的首選藥物。還有一點(diǎn)比較著名，就是阿達(dá)帕林可以和過氧苯甲酰同時(shí)使用，Epiduo這個(gè)藥膏就是二者復(fù)合。阿達(dá)帕林是穩(wěn)定型A酸，不會(huì)見光分解，也不太和別的藥物發(fā)生沖突，如果你呆在暗無(wú)天日的環(huán)境，可以一直擦，不過呢，大部分人白天還是要出門的吧，白天不要擦。

達(dá)芙文

過氧苯甲酰（班賽）

很知名的抗痘藥物了，容易買到，但是副作用較大，它的原理是通過強(qiáng)氧化劑釋放游離氧，讓厭氧的痤瘡丙酸桿菌死掉（現(xiàn)在你理解過氧這個(gè)詞了吧），但是對(duì)這個(gè)藥膏過敏的人比較多，用后皮膚容易發(fā)紅干燥脫皮還有變黑的，當(dāng)然也不是每個(gè)人，我用后不良反應(yīng)并不算大。班賽對(duì)閉口效果比較差，它本身能溶解微粉刺，等到溶解完了估計(jì)臉一大塊紅黑色，基于這些，沒有炎癥用班賽是浪費(fèi)，而且不是急性發(fā)作的炎癥痘也不需要它，它最適合一夜之間長(zhǎng)出的紅腫硬痘。

忽然長(zhǎng)出痘痘，希望盡快消炎并且讓痘痘平穩(wěn)消退

獅王祛痘膏含有兩種消炎抑菌成分

可選擇日本獅王祛痘膏之類的藥膏。通過去除痘痘的炎癥來(lái)達(dá)到加快痘痘平緩萎縮的作用。獅王不算藥物，只是外用軟膏，它好處是沒有酸類那么強(qiáng)的副作用，也不會(huì)像過氧苯甲酰那樣容易讓人過敏。但是他只能減輕痘痘的嚴(yán)重。要想根治還需要其他產(chǎn)品的配合。

獅王祛痘膏

關(guān)于痘痘的一些問題解答

1.我臉上的痤瘡應(yīng)該比較嚴(yán)重了屬于中重度，請(qǐng)問我應(yīng)該先刷酸嗎？

如果你面部的痘痘已經(jīng)比較嚴(yán)重了，建議你應(yīng)該在皮膚科醫(yī)生的醫(yī)囑下服用異維A酸類藥物和消炎類藥物。待皮膚紅腫炎癥問題稍退后再考慮跟進(jìn)采用外涂A酸類藥物。不過同時(shí)你可以外涂消炎抑菌類藥物比如 日本的獅王祛痘膏。

2.水楊酸可以用來(lái)治痘么？

水楊酸實(shí)際是我很喜歡的酸類之一。對(duì)治療痤瘡水楊酸雖然也有一定效果但是水楊酸去角質(zhì)能力很強(qiáng)，在痘痘比較嚴(yán)重的皮膚往往比較脆弱因此我并不太建議專門用水楊酸來(lái)治療痘痘，尤其是高濃度的水楊酸。不過水楊酸最晚脂溶性的特性和其美白的功效，我更建議提前作為預(yù)防粉刺痘痘來(lái)使用。

3.粉刺痘痘應(yīng)該挑破么？

挑粉刺需慎重，如果一定要做的話建議在專業(yè)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生或護(hù)士處理。如果消毒處理不好非常容易引發(fā)炎癥，如果是疤痕體質(zhì)還會(huì)造成滿臉創(chuàng)痕和疤痕啊。

好了 關(guān)于痘痘的問題就和大家聊到這里了，也歡迎你在v信中搜索加入我的 公gong號(hào)              chenxue_zx在這里你會(huì)看到我之前所有的 《陳雪護(hù)膚教室》的相關(guān)內(nèi)容。同時(shí)會(huì)同步更新。

有關(guān)痘痘的問題也可以在這里留言我哦。我會(huì)盡力回復(fù)大家的^^