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深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)值得買么?

深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)值得買么?

深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)是在深圳銀保監(jiān)局指導(dǎo)下,由深圳市保險(xiǎn)同業(yè)公會統(tǒng)一組織14家保險(xiǎn)公司開發(fā)設(shè)計(jì)的一款商業(yè)健康保險(xiǎn),2020年9月1日可以開始投保,目的是幫助廣大市民轉(zhuǎn)移醫(yī)療費(fèi)用壓力,創(chuàng)造和諧美好的健康深圳。專屬醫(yī)療是讓利普惠的,那咱們是否值得來擼一回羊毛呢?接下來讓我們一起探討下。

保什么

專屬醫(yī)療險(xiǎn)——主要對投保人因罹患疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償,保障責(zé)任主要包括:

  1. 住院費(fèi)用保障

  2. 特藥費(fèi)用保障

  3. 質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用保障

  4. 重疾津貼

保障內(nèi)容詳情請見下圖:

參保條件

只需要——有深圳社保,且正常參保的伙伴,不限年齡。

優(yōu)勢

1. 健康告知寬松——除了以下8種疾病不可投保,其它身體異常都可以投保,對于有體況買不了其它醫(yī)療險(xiǎn)的,真是特別大的福利。

2. 不限投保年齡和職業(yè)——只要有深圳醫(yī)保,不論多大年齡不論什么職業(yè)都可參保。

3. 可刷社??ㄙ徺I——需同時滿足以下條件,就可用個人醫(yī)保賬戶余額購買專屬醫(yī)療險(xiǎn):

① 個人賬戶余額超過本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)的,可將個人賬戶中不高于余額的30%的部分用于購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品;

② 購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)后,個人賬戶余額不得低于本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元);

③ 一個醫(yī)保年度內(nèi)(當(dāng)年7月1日至次年6月30日),同一個人賬戶累計(jì)用于購買專屬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的金額不超過12000元。

4. 費(fèi)率低,且全年齡段費(fèi)用一樣——只要有深圳醫(yī)保,不論20歲還是60歲,費(fèi)率都一樣,對年齡大的人來說,保費(fèi)非常給力,一年365元,六年1998元。

缺點(diǎn)

1. 免賠額最高4萬/年——通常百萬醫(yī)療免賠為1萬/年(重大疾病沒有免賠額),專屬醫(yī)療險(xiǎn)分了四大項(xiàng),每項(xiàng)都設(shè)了1萬免賠額,且每項(xiàng)免賠額獨(dú)立,如果在一年內(nèi)同時符合全部理賠條件,免賠額最高可達(dá)4萬/年。

2. 報(bào)銷比例——深圳專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)不但要在報(bào)銷社保后,還要在報(bào)銷深圳重疾險(xiǎn)(30元/年那種)后才能100%賠付,否則最低只有30%的報(bào)銷比例。

3. 沒有優(yōu)先墊付功能——目前市面上很多百萬醫(yī)療險(xiǎn)對重疾有優(yōu)先墊付功能,專屬醫(yī)療險(xiǎn)沒有墊付功能。

4. 保障范圍——百萬醫(yī)療險(xiǎn)不限社保范圍內(nèi)報(bào)銷,保障范圍還包括特殊門診、門診手術(shù),保障范圍更廣,深圳重疾醫(yī)療險(xiǎn)限制為醫(yī)保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用。

5. 續(xù)保條件——深圳專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)如果投保1年期的,保證續(xù)保3年,一次性投保6年,保證續(xù)保6年,如果看重保證續(xù)保時間的,現(xiàn)在已經(jīng)有最長保證續(xù)保20年的百萬醫(yī)療險(xiǎn)了。

6. 無特殊門診賠付——市面上百萬醫(yī)療險(xiǎn)多數(shù)明確有特殊門診賠付,深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)卻沒有,深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)對于這一塊,是有一個一萬塊錢的津貼補(bǔ)助。對于因癌癥需要長期門診放化療的這部分人群,一萬的津貼還是顯得微不足道。

7. 就醫(yī)醫(yī)院——百萬醫(yī)療險(xiǎn)的就醫(yī)醫(yī)院要求只要二級或二級以上的公立醫(yī)院即可,國內(nèi)不限地區(qū),深圳專屬團(tuán)體醫(yī)療險(xiǎn)如果要到外地就醫(yī),需要轉(zhuǎn)診、備案。

值得買么

如果是以下人群,那非常值得——

  1. 因身體原因無法購買市面上熱銷百萬醫(yī)療險(xiǎn)的。

  2. 年齡偏大的客戶。

    這個主要是針對老年客戶,因?yàn)檎?0-30歲的客戶購買百萬醫(yī)療,保費(fèi)也200-300+。而年齡較大的客戶,比如50多歲,醫(yī)療險(xiǎn)保費(fèi)1000+一年,確實(shí)這個錢都拿不出來的話,還是買專屬醫(yī)療險(xiǎn)吧。

  3. 原本的醫(yī)療險(xiǎn)有被除外的,可補(bǔ)充。

    比如,某客戶原來的醫(yī)療險(xiǎn)因?yàn)槿橄俳Y(jié)節(jié)而除外乳房部位,如果對這一塊又特別擔(dān)心,想保上,可以補(bǔ)充一份深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)。但是,建議補(bǔ)充,不建議退掉原來的,第一,專屬醫(yī)療險(xiǎn)免賠額過高。第二、福利性質(zhì)的,續(xù)保沒明確,也是有停售風(fēng)險(xiǎn)的。

結(jié)語

專屬醫(yī)療險(xiǎn)好不好?

非常好,特別是對于有體況的真是太友好了,雖然通過降低了一定的保障責(zé)任來匹配這個保費(fèi)。對于沒有條件選擇其它醫(yī)療險(xiǎn)的客戶,趕緊買一份。

但是,如果身體很好,沒有體況,能夠正常購買醫(yī)療險(xiǎn),還是建議自行配醫(yī)療險(xiǎn),特別保證續(xù)保20年的長期醫(yī)療險(xiǎn)。

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END

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