宣氏壓痛點強刺激推拿法是我國骨科界著名的前輩、中國軟組織外科學創(chuàng)始人、中國軟組織疼痛研究會終身榮譽理事長、中華醫(yī)學會疼痛分會奠基人（之一）宣蟄人教授所獨創(chuàng)的。宣蟄人教授自上世紀六十年代創(chuàng)用軟組織松解手術(shù)，從治療腰痛、腰腿痛發(fā)展到治療頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的臨床實踐的不斷發(fā)展和深入，在發(fā)病學、病理學、生理學、診斷學、治療學、癥像學和預防學等七個方面取得了新的發(fā)現(xiàn)和新的認識，為壓痛點強刺激推拿和密集型壓痛點銀質(zhì)針針刺療法治療慢性頑固性軟組織損害性所引起的頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛提供了堅實的理論和實踐依據(jù)。
宣氏壓痛點強刺激推拿的理論來源于西醫(yī)（骨）外科手術(shù)，它是根據(jù)外科手術(shù)中所挖掘出的人體軟組織損害性特定的壓痛點，以指代刀，用拇指指端對附著于骨膜處的骨骼肌的肌腱部位施以活動按壓的一種推拿治療方法。必須強調(diào)指出的是：“強刺激”并非是醫(yī)者用暴力對患者施壓，而是醫(yī)者的2準所起到的作用，即選準壓準壓痛點，引出患者劇痛疼痛的反應，醫(yī)者無需化大力氣，就能使患者覺得有幾十斤重的壓力施于壓痛點區(qū)域。宣氏壓痛點強刺激推拿的機理是通過適度的機械性按壓推拿壓痛點（區(qū)域）部位，對神經(jīng)末梢及其周圍的無菌性炎癥組織起到間接的松解作用，從而阻斷了疼痛的傳導，促使肌痙攣隨之放松，針對發(fā)病機理“痛則不松、不松則痛”和病理發(fā)展過程 “因痛增痙（攣）、因痙（攣）增痛”，起到“去痛致松、以松治痛”的治療作用。
宣氏壓痛點強刺激推拿法更可貴之處在于它不僅僅是一種操作方法，更是一種全新的理念，其“對應補償?shù)艄?jié)和系列補償調(diào)節(jié)”理論，為壓痛點強刺激推拿提供了明確的診斷思路，使醫(yī)者樹立起整體觀念，避免頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，譬如：
1、“頸椎病”先從腰骶部骶棘肌髂后上嵴內(nèi)上緣推拿起，因為75%的久治無效或療效不明顯的“頸椎病”都是由腰骶部軟組織損害所引起的（即腰為原發(fā)部位）；
2、“跟骨骨刺痛”，不治跟骨骨刺部位，而是推拿髕下脂肪墊或內(nèi)外踝后——內(nèi)外跟腱前脂肪墊（圖片1-2、圖片3-4），這種理論對疾病有預示性療效的測定，能分清原發(fā)痛和傳導痛的關(guān)系，包括對軟組織損害所引起的相關(guān)癥象（非器質(zhì)性病變）的辨析，是進一步診治的試金石。
圖片 1-2 宣蟄人教授在作“頸椎病”腰部治療和“跟骨骨刺痛” 髕下脂肪墊的診斷和治療
圖片 3-4 內(nèi)（外）踝后——內(nèi)（外）跟腱前脂肪墊
宣蟄人教授根據(jù)軟組織外科手術(shù)，創(chuàng)造性地建立了腰脊柱三項試驗和頸脊柱六項活動功能結(jié)合壓痛點強刺激推拿的檢查方法，將軟組織損害所引起的頸、肩、臂、背、腰、骶、臀、腿痛根據(jù)解剖分型為椎管內(nèi)、椎管內(nèi)（外）、椎管外三種軟組織損害形式，對不同的形式分別采取不同的治療方法，即：椎管內(nèi)病變者，行軟組織松解手術(shù)；椎管外病變者，屬肌痙攣期的，作壓痛點強刺激推拿，屬肌攣縮中期的，行密集型軟組織壓痛點銀質(zhì)針針刺療法，屬肌攣縮后期者，行椎管內(nèi)（外）軟組織松解手術(shù)。
明確了不同病理狀態(tài)，采用不同的治療方法，正如北京推拿（按摩）專家王友仁教授精辟闡述的32字：
“診斷明確，抓住要點；認真分型，有的放矢；診治結(jié)合，立見功效； 痛點消失，疾病消除”。
綜上所述，我們有必要對壓痛點的特點、壓痛點推拿手法的特點、壓痛點檢查的方法、壓痛點推拿的操作要點分別作一闡述，以飧同仁。
一、壓痛點的特點
1、壓痛點不是孤立的（在人體某個疼痛部位的出現(xiàn)），而是具有規(guī)律的一群壓痛點組成，由點成“線”、由線成“面”，由面成“體”，在人體某個疼痛部位構(gòu)成一個立體致痛區(qū)域（軟組織損害性病變區(qū)），而不是一個點。
2、壓痛點的解剖特點：在軟組織（特別是骨骼肌、肌腱）骨骼附著處。
3、壓痛點病理特點：存在無菌性炎癥病變。
4、壓痛點有原發(fā)和繼發(fā)之區(qū)分。原發(fā)性痛點散發(fā)出來的疼痛會波及病變區(qū)周圍的正常軟組織，形成一疼痛反應區(qū)， 在治療中必須嚴格區(qū)分原發(fā)性壓痛點和繼發(fā)性壓痛點，本末倒置的治式，必然會導致治療失敗。
5、原發(fā)性疼痛引出的原發(fā)性疼痛可在軀干對側(cè)或沿肢體某側(cè)遠離原發(fā)性壓痛點的一個或幾個部位形成了疼痛傳導區(qū)。
6、晚期病例，當軟組織病變區(qū)的原發(fā)痛經(jīng)久未愈，會致使疼痛反應區(qū)或疼痛 傳導區(qū)中受累軟組織骨骼附著處出現(xiàn)繼發(fā)性無菌性炎癥病變，就形成了繼發(fā)性壓痛點，此時單獨針對軟組織病變區(qū)的原發(fā)性壓痛點進行治療是無濟于事的 。只有先針對原發(fā)性壓痛點，以后再針對繼發(fā)性壓痛點一并進行治療，才能達到痊愈。
二、壓痛點推拿手法的特點
1、大道至簡。
壓痛點推拿手法實在，不花哨，去掉了很多浮華無用的東西，追求簡潔有效。
2、節(jié)約力量、自我保護。
在手法操作中，醫(yī)者伸直胳膊，拇指微屈，手腕微尺屈，利用肩部發(fā)力，驅(qū)動胳膊運動，有利于保護肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和拇指關(guān)節(jié)，并可利用身體的力量進行推拿，可謂四兩撥千斤。
3、操作精確。
由于該手法是用拇指遠節(jié)指骨端吸定于操作部位進行推拿的，所以，手指像鋒利的手術(shù)刀一樣去切割、剝離、松解骨面上骨骼肌肌腱的附著處，即壓痛點的所在部位，是如此的精確而精致。
4、一看就會，一做就錯。
因為它的精確操作是建立在對軟組織外科學理論的認知基礎之上和對人體解剖學熟知運用程度基礎之上的，它不僅僅是一種操作手法，更是一種診治結(jié)合，是一個全新的理念，是需要臨床刻苦訓練才能練就的。
三、壓痛點檢查的方法
1、檢查壓痛點之前，檢查者先剪去指甲，使拇指末節(jié)微屈，將微屈示指的遠側(cè)指間關(guān)節(jié)的橈側(cè)面抵拇指末節(jié)近側(cè)螺面，用拇指尖垂直于骨面探壓，每一個壓痛點（區(qū)）（圖片5-6）。
圖5—6、宣蟄人教授在演示手法
2、檢查壓痛點時可以采取俯臥位、仰臥位、側(cè)臥位、坐位或立位。
3、檢查者拇指末端在壓痛點上滑動按壓時，只能利用肩關(guān)節(jié)的活動起作用，而不能利用指間關(guān)節(jié)、指掌關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)的活動。
4、滑動按壓——用拇指末端符合末節(jié)指骨頂端的某一著力點，在壓痛點上適度壓緊，并作小幅度的左右或上下快速度的滑動。
四、壓痛點推拿的操作要點
1、選準壓痛點后，用拇指尖端在其上按壓然后再作小幅度的快速的滑動按壓；而不是以整個拇指末端的螺紋面進行操作，手法由輕到重，要求指力達到病變的深層部位，而不是表淺的肌膚，推拿強度以患者能耐受為限。
2、操作中滑動按壓的方向要求與骨骼肌、肌腱或神經(jīng)支的走向相垂直，滑動按壓的拇指尖需 要有間歇性放松，使局部受壓的軟組織恢復血循，不能同皮膚表面有來回移位（即下動上不 動）以避免皮膚損傷。
3、每一壓痛點先靜止按壓8—12秒再活動按壓5秒，經(jīng)驗證有效、癥狀減輕者，則繼續(xù)進行上 述推拿治療，直至頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿各個 部位的所有壓痛點徹底得到治療以及患者感覺癥狀明顯改善或消失時，才能停止操作。
4、同一壓痛點上兩次推拿的間隔時間為3-4天（即每周二次）。因為強刺激推拿后壓痛點上的軟組織或多或少受到機械性損傷，需3-4天方能恢復。
總之，宣氏軟組織壓痛點強刺激推拿法，它是一種有別于傳統(tǒng)理論和操作方法的推拿流派，它的理論基礎是建立在軟組織外科手術(shù)基礎之上的椎管內(nèi)外軟組織損害無菌性炎癥致痛學說，從事傳統(tǒng)推拿的醫(yī)者如能在發(fā)病機制上改弦易轍的話，做到以創(chuàng)新的椎管內(nèi)外軟組織無菌性炎癥致痛學說全面取代傳統(tǒng)的機械性壓迫致痛學說的主張，臨床診斷將會更明確，療效將會更顯著，體能將會更節(jié)省，是一種利己利人，頗為值得推廣而掌握的二十一世紀全新的理論體系和治療（操
作）方法。
